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Ayala Germán AG, Loredo Mayer A, Zárate Mondragón F, Toro Monjaráz EM, Montijo Barrios E, Cadena León JF, Ignorosa Arellano KR, Cervantes Bustamante R, Ramírez Mayans JA. Manejo hospitalario de desnutrición severa en pediatría. Acta Pediatr Mex 2022. [DOI: 10.18233/apm43no3pp193-1992373] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/03/2022] Open
Abstract
La desnutrición se define como aquella condición patológica, inespecífica, sistémica y potencialmente reversible que resulta de la deficiente utilización de los nutrimientos por las células de los organismos.1 De acuerdo con la Sociedad Americana de Nutrición Enteral y Parenteral (ASPEN, por sus siglas en inglés) se precisa como un desequilibrio entre el requerimiento y gasto energético, lo cual resulta en un déficit acumulativo de energía, proteína o micronutrientes que afectan de forma negativa el crecimiento, desarrollo y otros resultados relevantes en la población pediátrica. En cuanto a su severidad, de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), se clasifica según su puntuación Z en leve, moderada y severa.2
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Toro Monjaraz EM, Ignorosa Arellano KR, Loredo Mayer A, Palacios-González B, Cervantes Bustamante R, Ramírez Mayans JA. Gut Microbiota in Mexican Children With Acute Diarrhea: An Observational Study. Pediatr Infect Dis J 2021; 40:704-709. [PMID: 34250970 DOI: 10.1097/inf.0000000000003128] [Citation(s) in RCA: 3] [Impact Index Per Article: 1.0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [MESH Headings] [Track Full Text] [Journal Information] [Submit a Manuscript] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 01/04/2023]
Abstract
BACKGROUND Acute diarrhea is the second leading cause of preventable mortality and morbidity in children worldwide. This study aimed to identify the main pathogens associated with acute diarrhea and to describe changes in gut microbiota in Mexican children. METHODS This single-center observational study included 30 children (6 months to 5 years old) with acute diarrhea who were referred to the Instituto Nacional de Pediatría of Mexico City and 15 healthy volunteers (control group). Stool samples at day 0 (D0) and day 15 (D15) were collected for identification of microorganisms (reverse transcriptase-polymerase chain reaction analyses with xTAG gastrointestinal pathogen panel multiplex assay) and microbiota analysis (16S gene amplification sequencing). Prescription decisions were made by the treating clinician. RESULTS The main pathogens identified were norovirus and Campylobacter jejuni (20% each). The majority of patients (n = 24) were prescribed Saccharomyces boulardii CNCM I-745 for treatment of acute diarrhea. Diarrheic episodes resolved within 1 week of treatment. Compared with D15 and control samples, D0 samples showed significantly lower alpha diversity and a clear shift in overall composition (beta diversity). Alpha diversity was significantly increased in S. boulardii-treated group between D0 and D15 to a level similar to that of control group. CONCLUSIONS In these children, acute diarrhea was accompanied by significant alterations in gut microbiota. S. boulardii CNCM I-745 treatment may facilitate gut microbiota restoration in children with acute diarrhea, mostly through improvements in alpha diversity.
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Affiliation(s)
| | | | - Alejandro Loredo Mayer
- From the Pediatric Gastroenterology and Nutrition Department, Instituto Nacional de Pediatría
| | - Berenice Palacios-González
- Scientific Bonding Unit, Medicine Faculty UNAM, Instituto Nacional De Medicina Genómica, Mexico City, Mexico
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Godoy Salgado C, Sabillon Mendoza A, Zarate Mondragon F, Toro Monjaraz E, Cadena Leon J, Ignorosa Arellano K, Loredo Mayer A, Cervantes Bustamante R, Ramirez Mayans J. Galactosemia: Revisión de la literatura. Acta Pediatr Mex 2021. [DOI: 10.18233/apm42no1pp27-431968] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/03/2022] Open
Abstract
La galactosemia es un trastorno hereditario del metabolismo de la galactosa causado por una actividad deficiente en una de las cuatro enzimas de la vía de Leloir. La forma clásica y severa de presentación es la deficiencia de Galactosa-1-fostato uridiltransferasa (GALT) la cual se manifiesta prácticamente desde el periodo neonatal como una enfermedad potencialmente mortal y cuyo cuadro clínico puede resolverse con la restricción de la galactosa de la dieta; sin embargo, en algunos casos el tratamiento ha demostrado ser insuficiente para prevenir complicaciones a largo plazo tales como deficiencias cognitivas, sociales y reproductivas. El objetivo del presente artículo, es realizar descripción detallada de la galactosemia, sus variantes clínicas y bioquímicas, así como diagnóstico y manejo de manera que el medico pediatra este familiarizado con esta enfermedad, tenga un alto índice de sospecha y pueda realizar una detección temprana.
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Baños Rocha LM, Ignorosa Arellano KR, Quesada Tortoriello AI, Cadena León JF, Toro Monjaraz EM, Zárate Mondragón FE, Loredo Mayer A, Cervantes Bustamante R, Ramírez Mayans JA. Ingestión de cuerpo extraño (batería de botón) con presentación atípica en el lactante. Reporte de caso y revisión de la bibliografía. Acta Pediatr Mex 2020. [DOI: 10.18233/apm41no6pp257-2631906] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/03/2022] Open
Abstract
ANTECEDENTES: El estridor es un sonido respiratorio, de tono alto, generado por el flujo turbulento de aire a través de una vía aérea estrecha, con diagnóstico diferencial que incluye procesos infecciosos y no infecciosos, incluida la ingestión de cuerpos extraños.CASO CLÍNICO: Lactante de 11 meses de edad, previamente sano, con estridor súbito y rechazo de la alimentación de 5 días de evolución. Recibió 2 esquemas antimicrobianos sin mejoría, de manera fortuita se detectó, en la radiografia de tórax, un objeto redondeado, radiopaco, localizado en el tercio superior del esófago. Por vía endoscópica se extrajo un cuerpo extraño, tipo pila de botón, que dejó una lesión ulcerada con áreas de necrosis (Zargar IIB). Se trató con antibióticos de amplio espectro, esteroides y nutrición parenteral. Su evolución fue satisfactoria, sin complicaciones. En la endoscopia de control a las 6 semanas se advirtió una cicatriz en la zona afectada.CONCLUSIONES: El estridor agudo y la tos acompañados de manifestaciones gastrointestinales: vómito y rechazo a la alimentación en lactantes y preescolares sin antecedente de infección, obligan a descartar la existencia de cuerpos extraños y a practicar estudios de extensión y extracción endoscópica oportuna, sobre todo en el caso de las baterías de botón.
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Cadena León JF, Sempértegui Cárdenas PX, Sempértegui Cárdenas PX, Ignorosa Arellano KR, Ignorosa Arellano KR, Toro Monjaráz EM, Toro Monjaráz EM, Zárate Mondragón FE, Zárate Mondragón FE, Cervantes Bustamante R, Cervantes Bustamante R, Ramírez Mayans JA, Ramírez Mayans JA. Hiperplasia nodular linfoide de colon en niños: ¿un hallazgo normal o una condición patológica subestimada? Acta Pediatr Mex 2020. [DOI: 10.18233/apm41no5pp215-2211871] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/03/2022] Open
Abstract
La hiperplasia nodular linfoide es la coexistencia de más de 10 nódulos linfoides protruidos hacia la luz que se advierten durante un estudio de endoscopia, por mucho tiempo se consideró “normal” en niños; sin embargo, ahora se reporta en pacientes con dolor abdominal crónico, constipación resistente, anemia inexplicable, sangrado de tubo digestivo, diarrea crónica y retardo del crecimiento. Cada vez se dispone de más evidencia que la asocia con infecciones: giardiasis, oxiuriasis, colitis por ameba o E. coli; inmunodeficiencias: común variable, deficiencia de IgA, hipogammaglobulinemia, VIH; alergia alimentaria; enfermedad inflamatoria intestinal y síndrome de intestino irritable, entre otras. La confirmación se establece con el estudio histopatológico, con hiperplasia de folículos linfoides, centros germinales con actividad mitótica y mantos de linfocitos debidamente definidos localizados en la lámina propia o submucosa superficial.El tratamiento está dirigido a la causa de base, aunque no siempre es posible establecer se ha reportado la indicación de dietas de eliminación (alergia alimentaria) y salicilatos. El potencial de malignización no está completamente demostrado; en casos seleccionados se ha propuesto el seguimiento estrecho con estudios de endoscopia. Es importante que el profesional de la salud conozca los hallazgos endoscópicos e histológicos orientadores de hiperplasia nodular linfoide, los síntomas gastrointestinales más comúnmente asociados, las causas en las que puede manifestarse y el potencial de malignización descrito para ofrecer un mejor diagnóstico y tratamiento dirigido al paciente pediátrico. El objetivo de esta revisión es aportar información actual referente a su definición, epidemiología, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento.
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Cadena León J, Cázares Méndez JM, Toro Monjaraz EM, Cervantes Bustamante R, Ramírez Mayans JA. Manejo de la ingesta de cuerpos extraños por vía digestiva. Acta Pediatr Mex 2019. [DOI: 10.18233/apm40no5pp290-2941895] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/03/2022] Open
Abstract
El tratamiento de pacientes pediátricos que de manera accidental ingieren cuerpos extraños es un reto para el médico general, pediatra, gastroenterólogo y endoscopista. La Asociación Americana del Centro de Control de Intoxicaciones reportó que 75% de más de 116,000 casos suceden en menores de 5 años (6 meses a 3 años) y 98% son accidentales. Principalmente: monedas, juguetes, partes de juguetes, pines, huesos, bolos de comida, joyería, imanes y baterías de botón.
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Toro Monjaraz EM, Vichido Luna MA, Montijo Barrios E, Cervantes Bustamante R, Zárate Mondragón F, Huante Anaya A, Cadena León J, Mendez MC, López Ugalde M, Ramirez Mayans JA. Blastocystis Hominis and Chronic Abdominal Pain in Children: Is there an Association between Them? J Trop Pediatr 2018; 64:279-283. [PMID: 28985427 DOI: 10.1093/tropej/fmx060] [Citation(s) in RCA: 9] [Impact Index Per Article: 1.5] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Submit a Manuscript] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 01/21/2023]
Abstract
Chronic abdominal pain has many etiologies, one of them being parasites. The aim of this study was to find an association between chronic abdominal pain in children and Blastocystis hominis (Bh). Clinical files of patients with Bh and functional abdominal pain were reviewed. A comparison was made between patients who showed an improvement of their symptoms and those who did not. Out of the 138 patients who had functional abdominal pain and Bh, 37 patients did not receive any treatment (26.8%), while 101 received it and were treated with different antimicrobial agents (73.2%); regarding the improvement of symptoms, a statistically significant difference (p < 0.001) was observed. Chronic abdominal pain in children has different etiologies; however, we have documented through this work that it is appropriate to provide antimicrobial treatment for patients with Bh and chronic abdominal pain.
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Affiliation(s)
- Erick Manuel Toro Monjaraz
- Department of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, Instituto Nacional de Pediatría, 04300 México City, México
| | - Miguel Angel Vichido Luna
- Instituto Nacional de Pediatría, Fellow of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 04300 México City, México
| | - Ericka Montijo Barrios
- Department of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, Instituto Nacional de Pediatría, 04300 México City, México
| | - Roberto Cervantes Bustamante
- Chief of Service Department of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, Instituto Nacional de Pediatría, 04300 México City, México
| | - Flora Zárate Mondragón
- Department of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, Instituto Nacional de Pediatría, 04300 México City, México
| | | | - José Cadena León
- Department of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, Instituto Nacional de Pediatría, 04300 México City, México
| | - Monserrat Cazares Mendez
- Department of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, Instituto Nacional de Pediatría, 04300 México City, México
| | - Martha López Ugalde
- Department of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, Instituto Nacional de Pediatría, 04300 México City, México
| | - Jaime A Ramirez Mayans
- Chief of Department of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, Instituto Nacional de Pediatría, 04300 México City, México
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García Rivera R, Montijo Barrios E, Cervantes Bustamante R, Zárate Mondragón F, Cadena León JF, Toro Monjaraz EM, Cázares Méndez M, López Ugalde M, Ramírez Mayans JA, Roldán Montijo M. Métodos de evaluación de desnutrición intrahospitalaria en niños. Acta Pediatr Mex 2018. [DOI: 10.18233/apm39no4pp338-3511643] [Citation(s) in RCA: 1] [Impact Index Per Article: 0.2] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/03/2022] Open
Abstract
OBJETIVO: Describir las distintas herramientas de cribado para el diagnóstico de desnutrición intrahospitalaria y comparar sus diferencias. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio comparativo y retrospectivo de búsqueda bibliográfica en las bases de datos Scientific Electronic Library Online (SciELO), Red Informática de Medicina Avanzada (RIMA), Plataforma HIGHWIRE, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y Medline. Las palabras clave de búsqueda fueron: herramientas de cribado nutricional, desnutrición intrahospitalaria y diagnóstico de malnutrición intrahospitalaria. RESULTADOS: Se encontraron seis herramientas de cribado pero ninguna estandarizada para la edad que valoran, miden diferentes parámetros y evalúan de distintas formas el riesgo de desnutrición intrahospitalaria. Ninguna puede considerarse patrón de referencia ni tampoco son comparables entre sí. La sensibilidad y especificidad que publica cada una de las herramientas no sustentan que alguna pruebe mejor o peor pronóstico en niños hospitalizados.CONCLUSIONES: Si bien todas las herramientas estudiadas pretenden orientar la conducta médica para lograr intervenciones dietéticas oportunas, todas son subjetivas y sumamente específicas para el lugar en el que se aplican. Desde luego que se requiere la estandarización que atienda las necesidades propias del lugar en donde van a aplicarse. El Instituto Nacional de Pediatría requiere una herramienta específica para las condiciones en que se labora en este hospital; por tanto, y con base en la variabilidad de las herramientas comparadas, se propone diseñar una herramienta de fácil aplicación que permita evaluar oportuna y rápidamente el riesgo nutricional de nuestros pacientes.PALABRAS CLAVE: Malnutrición; niños hospitalizados.
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Cuadros Mendoza CA, Ignorosa Arellano KR, Zárate Mondragón FE, Toro Monjaraz E, Cervantes Bustamante R, Montijo Barrios E, Cadena León J, Serrano Sierra A, Ramírez Mayans J. La influencia del exposoma en los primeros 1,000 días de vida y la salud gastrointestinal. Acta Pediatr Mex 2018. [DOI: 10.18233/apm39no3pp265-2771611] [Citation(s) in RCA: 1] [Impact Index Per Article: 0.2] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/03/2022] Open
Abstract
Actualmente, sólo una pequeña proporción de enfermedades crónicas son explicadas por factores genéticos. Aunque el conocimiento acerca de la exposición ambiental es importante para determinar el origen de algunas enfermedades crónicas, éste aún es impreciso. La investigación en humanos en este tema se ha centrado, principalmente, en los efectos de una determinada exposición acerca de la salud. El concepto de "exposoma" abarca la totalidad de las exposiciones desde la concepción en adelante, complementando al genoma. La infancia temprana es una etapa de la vida particularmente vulnerable a la exposición ambiental. El exposoma gastrointestinal representa el conjunto de compuestos xenobióticos que afectan la función digestiva del huésped. Por lo tanto, una mejor comprensión de la interacción entre el microbioma y el exposoma gastrointestinal proporcionaría nuevas perspectivas de intervención clínica, a través de la regulación de los sistemas inmunológico, metabólico o neuroendocrino asociados con el intestino. Esta revisión de la bibliografía se enfoca en lo que representa el exposoma, su constructo teórico, importancia, características y la influencia de éste en los primeros mil días de vida y la salud gastrointestinal. Se revisaron 70 referencias bibliográficas, sobre todo artículos publicados en revistas académicas en relación con este tema a partir del año 2000 hasta la actualidad.PALABRAS CLAVE: exposoma, primeros días de vida, exposoma gastrointestinal, microbiota, inmunidad gastrointestinal e inflamación, xenobiótico. Abstract It is world widely accepted that a relatively small proportion of chronic disease can be explained by genetic factors alone. Although information about environmental exposure is important to comprehensively evaluate chronic diseases, this information is not sufficiently or accurately assessed by comparison with genomic factors. Human research on this topic has generally focused on single exposure health effect relationships. The “exposome” concept encompasses the totality of exposures from conception onward, complementing the genome. Developmental periods in early life may be particularly vulnerable to impacts of environmental exposures. The gastrointestinal exposome represents the integration of all xenobiotic components affecting the host health, disease progression and ultimately clinical outcomes during the lifespan. Therefore, a better understanding the interaction between microbiome and the gastrointestinal exposome would provide new insights into the clinical intervention, through regulation of the gut-associated immunological, metabolic, or neuroendocrine system. This review of the literature focuses on exposome, its theoretical construct, importance, characteristics and influence in the first 1000 days old and gastrointestinal health. It was revised 70 bibliography references, especially articles published in academic journals, related to this subject from the year 2000 to present.KEYWORDS: Exposome; Early-life; Gastrointestinal exposome; Microbiota; Gastrointestinal immunity and inflammation; Xenobiotic
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Cervantes Bustamante R, Ocampo del Prado LC, Zárate Mondragón F, Mata Rivera N, Ramírez-Mayans JA, Mora Tiscareño MA, García Campos LN. [Peutz-Jeghers syndrome]. Rev Gastroenterol Mex 2003; 68:266-70. [PMID: 15125328] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [MESH Headings] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 04/29/2023]
Abstract
Peutz-Jeghers syndrome is an autonomic dominant disease characterized by hamartomatous polyps and mucocutaneous hyperpigmentation. We present 16 cases; females were more affected. The most common presenting complaints were of gastrointestinal tract. All polyps found were hamartomatous with general distribution through gastrointestinal tract. Endoscopic polypectomy should be carried out for treatment. Radiologic, endoscopic and histologic studies should be conducted for long-term follow-up, because of high risk of malignancy.
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Affiliation(s)
- Roberto Cervantes Bustamante
- Servicio de Gastroenterología y Nutrición Pediátrica, Instituto Nacional de Pediatría (INP), Insurgentes Sur 3700-C, Col. Insurgentes Cuicuilco, 04530 México, D.F. Correo
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Ramírez Mayans JA, de la Torre Mondragón L, Azuara Fernández H, Cervantes Bustamante R, Coran AG, Berchi F, Cortés Gallo G, Di Lorenzo C, García Hernández C, López García J, Langer JC, Larrosa A, Maldonado Rays J, Mason Cordero TJ, Mata Rivera N, Méndez Nieto C, Aceves RDJM, Michel PL, Monterrey Bermúdez G, Mora Tiscareño MA, Ordorica Flores R, Ortega Salgado JA, Reynés Manzur J, Saitúa F, Urquidi Rivera M, Uscanga Vicarte V, Vandenplas Y, Worona Dibner L, Zárate Mondragón F. [Medico-surgical consensus for management of children with gastroesophageal reflux Acapulco, Mexico 2002]. Rev Gastroenterol Mex 2003; 68:223-34. [PMID: 14702936] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [MESH Headings] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 04/27/2023]
Abstract
UNLABELLED Gastroesophageal reflux (GER) is a common disease in children less one year old. It is present around 10% of unselected infant population. 40-50% have abnormal 24 h pH monitoring. An early diagnosis and treatment should be done in order to avoid complications. AIM To establish the consensus for the diagnosis and treatment of children with GER, to rule out similar diseases avoid the use of unnecessary drugs and the secondary side effects as well as unnecessary surgery. METHOD The consensus was done with the participation of general pediatricians, pediatrics gastroenterologist, pediatric surgeons, radiologist and endoscopist. An initial paper was done by pediatric surgeon and pediatric gastroenterologist who submitted to the rest of participants. Second stage: the paper was review through E-mail for all participants who send their suggestions and modifications. A new paper was done and discussed by medical and surgery area. During the Congress of Pediatric Surgery, in an open session was discuss again with the participation of the main authors and all the audience present. Finally, a paper was done and review for the main authors.
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Affiliation(s)
- Jaime Alfonso Ramírez Mayans
- Curso de Gastroenterología y Nutrición Pediátrica, Facultad Nacional de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México, México, D.F
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Ebaid M, Moncada A, Bustamante RC. [Apropos of 2 cases of total anomalous pulmonary venous drainage]. Arq Bras Cardiol 1968; 21:135-40. [PMID: 5719606] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [MESH Headings] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 01/16/2023] Open
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