Biliary ascariasis

Ascaridíase biliar complicada: espectro de problemas e táticas cirúrgicas

OBJETIVO: Discutir as variantes clínicas e táticas para tratamento cirúrgico da ascaridíase biliar complicada. MÉTODO: Trabalho retrospectivo de pacientes operados por complicações de ascaridíase biliar num período de cinco anos. RESULTADOS: São descritos quatro casos de ascaridíase biliar complicada em crianças (três pré escolares e um escolar), expressos através de pseudocisto pancreático, icterícia obstrutiva, colangite e múltiplos abscessos hepáticos, todos tratados cirurgicamente. Descrevemos detalhes técnicos da abordagem operatória para cada um dos casos. CONCLUSÕES: O espectro das afecções biliares secundárias à ascaridíase é variável e é necessário um arsenal de táticas operatórias para a abordagem de cada caso. É desaconselhável o uso de anti-helmínticos antes da resolução clínica da invasão da via biliar. A afecção preferencial de crianças jovens exige o uso de técnicas e materiais adequadamente delicados para a manipulação das vias biliares.

[Acute biliary colic. Etiology, diagnosis and therapy]

Acute biliary pain represents the main symptom of gallbladder stones, less frequently of common bile duct stones or functional disorders of the biliary tract. The pain lasts at least 15 minutes, is typically localized to the epigastrium or the right upper quadrant of the abdomen and my radiate to the right shoulder. Diagnosis of biliary pain is primarily based on clinical criteria, ultrasound allows detection of causative gallstones with high sensitivity and specificity. Analgesics and laparoscopic cholecystectomy are widely accepted as standard therapy for the majority of patients.