[Contrast agents in radiology: current agents approved, recommendations, and safety aspects]

[Contrast media use in kidney disease - clinical practice recommendations]

Contrast media use in patients with renal disease regularly ensures discussions in everyday clinical practice. Both X-ray and MRI contrast media are predominantly eliminated by the kidneys and therefore closely linked to kidney function. Risk stratification prior to contrast media use in patients with pre-existing renal dysfunction should be based on eGFR-determination. Patients with an eGFR ≥ 30 ml/min require an individual risk assessment. In patients with advanced renal insufficiency ensuring euvolemia is crucial. Currently, there is no evidence for any other preventive approach. Therefore, no further specific procedures preventing contrast-associated kidney injury are recommended. Timing of contrast media injection and dialysis sessions in patients with end stage renal disease is necessary only after MRI contrast media use. Independently, acute kidney injury requires a patient individual decision.

[Success, satisfaction and improvement of informed consents for computed tomography : A survey among patients and physicians]

Hintergrund

Die Aufklärung eines Patienten vor einer Computertomographie (CT) spielt sowohl für die aufklärenden Ärzte als auch für die Patienten eine entscheidende Rolle. Ein persönliches Aufklärungsgespräch über die Durchführung, Risiken und mögliche Alternativen ist vor einer CT-Untersuchung verpflichtend.

Methode

Durchgeführt wurde eine Befragung zur Patientenzufriedenheit hinsichtlich der Dauer und den Inhalten einer CT-Aufklärung. Befragt wurden hierüber auch aufklärende Ärzte. Ein weiterer Teil der Befragung beschäftigte sich mit der Akzeptanz technischer Hilfsmittel, wie z. B. Informationsvideos oder Tablets/PCs.

Ergebnis

Insgesamt 512 Patienten und 106 Ärzte beteiligten sich an der Befragung. Die Dauer des Aufklärungsgesprächs gaben die Patienten mit durchschnittlich 4,08 min und die Ärzte mit 4,7 min an. Am ausführlichsten klärten die Ärzte über die Nebenwirkungen von Kontrastmitteln auf. Über mögliche Alternativen und die Notwendigkeit der Untersuchung wurde weniger aufgeklärt. Korrelierend erinnerten sich rund 92 % aller Patienten nicht an eine Information über alternative Untersuchungsmöglichkeiten. 88,7 % der Patienten und 95,3 % der ärztlichen Teilnehmer befürworteten die Aufklärung mithilfe von interaktiven Videos und Animationen und 74 % der Patienten sowie 98,8 % der Ärzte die Beantwortung der Fragen zum Gesundheitszustand am Tablet/PC.

Schlussfolgerung

Die Dauer einer CT-Aufklärung wurde von den Patienten etwas kürzer eingeschätzt, wobei sich die Patienten teilweise nur schlecht an die Aufklärungsinhalte erinnerten. Die Akzeptanz gegenüber technischen Neuerungen war bei den Teilnehmern sehr hoch. Durch den Einsatz von Informationsvideos und Tablets/PCs könnte der Aufklärungserfolg erhöht werden.