[Rhabdomyosarcoma of the genitourinary sinus in children]

Primary Rhabdomyosarcoma of the Pleura: A Case Report and Review of the Literature

Rhabdomyosarcoma is a malignant tumor of striated muscle tissue that can exceptionally present in the pleura. Its prognosis is generally poor. We report a case of an eight-year-old child admitted for a persistent dry cough which had progressed for three weeks, complicated by breathing difficulties and a deterioration in general condition. He had a history of recent contact with an uncle with pulmonary tuberculosis. Clinical examination on admission revealed right pleural effusion syndrome with moderate respiratory repercussion. The biological assessment shows moderate inflammation and a very high level of lactate dehydrogenase (LDH). Radiologically, there was abundant right pleurisy with intra-pleural nodular masses without ipsilateral pulmonary invasion or other distant localization. Pleural puncture reveals exudative lymphocytic fluid with negative tuberculous polymerase chain reaction (PCR) and atypical cells in cytology. Biopsy of the pleural mass showed pleural rhabdomyosarcoma of the alveolar type. The pet scan found bone metastases at two costal arches. After conditioning, the child received several courses of chemotherapy. The clinical and radiological outcome was favorable. This case is reported in view of its rarity and originality. We conclude that early diagnosis and treatment greatly improves the prognosis of this aggressive tumor.

[A rare cases of rhabdomyosarcoma of the uterine cervix: about a case and review of the literature]

Le rhabdomyosarcome du col utérin fait partie des types histologiques rares des cancers du col, qu'on observe généralement chez la jeune fille ou la femme en période d'activité générale. La stratégie thérapeutique se base sur l'association des trois modalités thérapeutiques (chimiothérapie-radiothérapie-chirurgie) vu l'agressivité de la maladie. Nous rapporterons ainsi un cas de rhabdomyosarcome du col utérin chez une fille de 20 ans. Il s'agit d'une patiente âgée de 20 ans, rapportant comme antécédents pathologique particulier la notion d'infection génitale à répétition. Le premier signe rapporté était des métrorragies abondantes avec à l'examen la présence d'une masse cervicale en grappe de raisin. La biopsie était en faveur d'un rhabdomyosarcome du col. Le bilan d'extension montrait une masse localement avancée sans métastase. La patiente a reçu 5 cures de VAC avec une régression du processus tumoral de 90%. Patiente fut opérée et a bénéficié d'une hystérectomie sans conservation des annexes. Puis elle a bénéficié d'une radiothérapie postopératoire sur le pelvis. Le recul était de 13 mois, la patiente est toujours en rémission complète. Le RMS du col utérin est une tumeur rare qui survit essentiellement chez la jeune fille. L'extension est surtout locorégionale. Le traitement consiste en un geste chirurgical allant d'un éventuel traitement conservateur jusqu'au traitement radical associé à une chimiothérapie péri-opératoire. La place de la radiothérapie demeure imprécise.