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Llach J, Salces I, Guerra A, Peñas B, Rodriguez-Alcalde D, Redondo PD, Cubiella J, Murcia Ó, Escalante M, Gratacós-Ginès J, Pocurull A, Daca-Alvarez M, Luzko I, Sánchez A, Herrera-Pariente C, Ocaña T, Carballal S, Elizalde I, Castellví-Bel S, Fernández-Esparrach G, Castells A, Balaguer F, Moreira L. Endoscopic surveillance for familial intestinal gastric cancer in low-incidence areas: An effective strategy. Int J Cancer 2024; 154:124-132. [PMID: 37676082 DOI: 10.1002/ijc.34714] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [MESH Headings] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 06/25/2023] [Revised: 08/16/2023] [Accepted: 08/17/2023] [Indexed: 09/08/2023]
Abstract
While clinical practice guidelines for hereditary diffuse gastric cancer are well established, there is no consensus on the approach for familial intestinal gastric cancer (FIGC). In low-incidence gastric cancer (GC) areas such as the United States or most European countries, there are no evidence-based recommendations on endoscopic assessment in FIGC families. We aim to describe the yield of GC surveillance in these families, and to identify epidemiological risk factors for the development of GC and its precursor lesions. This is a multicenter observational study involving nine tertiary Spanish hospitals, in which all individuals fulfilling FIGC criteria who underwent endoscopic surveillance were included between 1991 and 2020. Forty-one healthy individuals of 31 families were recruited. The median number of upper gastrointestinal endoscopies per individual was 3 (interquartile range, IQR, 1-4). The median interval time between tests was 2 years (IQR 1.5-2.5), and the median follow-up was 9 years (IQR 3-14.5). In 18 (43.9%) subjects, a precursor lesion of GC was found during follow-up, and in 2 (4.9%), an early GC was identified, in which curative treatment was offered. Helicobacter pylori (Hp) infection proved to be independently associated with an increased risk of developing precursor lesions or GC, adjusted by age, gender and follow-up, with an Odds Ratio of 6.443 (1.36-30.6, P value .019). We present the first outcomes that support endoscopic surveillance with biopsies and detection of Hp in FIGC families, although the periodicity has yet to be defined.
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Affiliation(s)
- Joan Llach
- Department of Gastroenterology, Hospital Clínic Barcelona, Barcelona, Spain
- Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD), Madrid, Spain
- IDIBAPS (Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer), Barcelona, Spain
| | | | - Ana Guerra
- Complejo Hospitalario de Navarra, Navarra, Spain
| | - Beatriz Peñas
- Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD), Madrid, Spain
- Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Spain
| | | | | | - Joaquin Cubiella
- Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD), Madrid, Spain
- Grupo de Investigación en Oncología Digestiva-Ourense, Hospital Universitario de Ourense, Ourense, Spain
| | - Óscar Murcia
- Hospital General Universitario de Alicante, Valencia, Spain
| | | | - Jordi Gratacós-Ginès
- Department of Gastroenterology, Hospital Clínic Barcelona, Barcelona, Spain
- Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD), Madrid, Spain
- IDIBAPS (Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer), Barcelona, Spain
| | - Anna Pocurull
- Department of Gastroenterology, Hospital Clínic Barcelona, Barcelona, Spain
- Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD), Madrid, Spain
- IDIBAPS (Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer), Barcelona, Spain
| | - Maria Daca-Alvarez
- Department of Gastroenterology, Hospital Clínic Barcelona, Barcelona, Spain
- IDIBAPS (Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer), Barcelona, Spain
| | - Irina Luzko
- Department of Gastroenterology, Hospital Clínic Barcelona, Barcelona, Spain
| | - Ariadna Sánchez
- Department of Gastroenterology, Hospital Clínic Barcelona, Barcelona, Spain
- Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD), Madrid, Spain
- IDIBAPS (Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer), Barcelona, Spain
| | - Cristina Herrera-Pariente
- Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD), Madrid, Spain
- IDIBAPS (Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer), Barcelona, Spain
| | - Teresa Ocaña
- Department of Gastroenterology, Hospital Clínic Barcelona, Barcelona, Spain
- Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD), Madrid, Spain
- IDIBAPS (Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer), Barcelona, Spain
| | - Sabela Carballal
- Department of Gastroenterology, Hospital Clínic Barcelona, Barcelona, Spain
- Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD), Madrid, Spain
- IDIBAPS (Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer), Barcelona, Spain
| | - Ignasi Elizalde
- Department of Gastroenterology, Hospital Clínic Barcelona, Barcelona, Spain
- Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD), Madrid, Spain
- IDIBAPS (Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer), Barcelona, Spain
| | - Sergi Castellví-Bel
- Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD), Madrid, Spain
- IDIBAPS (Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer), Barcelona, Spain
| | - Glòria Fernández-Esparrach
- Department of Gastroenterology, Hospital Clínic Barcelona, Barcelona, Spain
- Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD), Madrid, Spain
- IDIBAPS (Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer), Barcelona, Spain
- Facultat de Medicina i Ciències de la Salut, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain
| | - Antoni Castells
- Department of Gastroenterology, Hospital Clínic Barcelona, Barcelona, Spain
- Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD), Madrid, Spain
- IDIBAPS (Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer), Barcelona, Spain
- Facultat de Medicina i Ciències de la Salut, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain
| | - Francesc Balaguer
- Department of Gastroenterology, Hospital Clínic Barcelona, Barcelona, Spain
- Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD), Madrid, Spain
- IDIBAPS (Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer), Barcelona, Spain
- Facultat de Medicina i Ciències de la Salut, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain
| | - Leticia Moreira
- Department of Gastroenterology, Hospital Clínic Barcelona, Barcelona, Spain
- Centro de Investigación Biomédica en Red en Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBEREHD), Madrid, Spain
- IDIBAPS (Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer), Barcelona, Spain
- Facultat de Medicina i Ciències de la Salut, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain
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Vibert R, Hasnaoui J, Perrier A, Lefebvre A, Colas C, Dhooge M, Basset N, Chansavang A, Desseignes C, Duval A, Farelly S, Hamzaoui N, Laurent-Puig P, Metras J, Moliere D, Muleris M, Netter J, Touat M, Bielle F, Labreche K, Nicolle R, Perkins G, Warcoin M, Coulet F, Benusiglio PR. Lynch syndrome: influence of additional susceptibility variants on cancer risk. Eur J Hum Genet 2023; 31:1078-1082. [PMID: 37088804 PMCID: PMC10474080 DOI: 10.1038/s41431-023-01367-z] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [MESH Headings] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 10/12/2022] [Revised: 04/03/2023] [Accepted: 04/13/2023] [Indexed: 04/25/2023] Open
Abstract
Some patients with Lynch syndrome (LS) have extreme phenotypes, i.e. cancer before the recommended screening age, or cancer for which there are no screening guidelines. We made the hypothesis that additional germline variants in cancer susceptibility genes (CSG) could explain some of these phenotypes. We compared the prevalence of additional CSG variants in LS patients with a cancer diagnosis before age 30 (early-onset, EO group) and after 40 (usual-onset, UO group). While there was no overall difference, we did find an excess of pathogenic variants and variants of unknown significance in EO cases when only gastrointestinal CSG were considered (OR 2.25; 95% CI: 1.01-5.06, p value = 0.04). Four EO cases stood out: two with POLE/POLD1 variants in the key exonuclease domain, one with a BMPR1A duplication and one with an EPCAM deletion. Additional germline variants should be considered in future screening recommendations, as they might influence cancer risk.
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Affiliation(s)
- Roseline Vibert
- Département de Génétique médicale et Institut Universitaire de Cancérologie, Hôpital Pitié-Salpêtrière, AP-HP, Sorbonne Université, 47-83 Boulevard de l'Hôpital, F-75013, Paris, France.
| | - Jasmine Hasnaoui
- Département de Génétique médicale et Institut Universitaire de Cancérologie, Hôpital Pitié-Salpêtrière, AP-HP, Sorbonne Université, 47-83 Boulevard de l'Hôpital, F-75013, Paris, France
| | - Alexandre Perrier
- Département de Génétique médicale et Institut Universitaire de Cancérologie, Hôpital Pitié-Salpêtrière, AP-HP, Sorbonne Université, 47-83 Boulevard de l'Hôpital, F-75013, Paris, France
| | - Alexandra Lefebvre
- Laboratoire de Probabilités, Statistique et Modélisation, CNRS UMR 8001, Sorbonne Université, Paris, France
- Sorbonne Université, INSERM, Unité Mixte de Recherche Scientifique 938 et SIRIC CURAMUS, Centre de Recherche Saint-Antoine, Equipe Instabilité des Microsatellites et Cancer, 184 rue du Faubourg Saint-Antoine, F-75012, Paris, France
| | - Chrystelle Colas
- Département de Génétique, Institut Curie, Paris, France
- INSERM U830, Université Paris Cité, Paris, France
| | - Marion Dhooge
- Service de Gastroentérologie et Oncologie digestive, Hôpital Cochin, AP-HP Centre, Paris, France
| | - Noémie Basset
- Département de Génétique médicale et Institut Universitaire de Cancérologie, Hôpital Pitié-Salpêtrière, AP-HP, Sorbonne Université, 47-83 Boulevard de l'Hôpital, F-75013, Paris, France
| | - Albain Chansavang
- Fédération de Génétique et Médecine Génomique, Hôpital Cochin, AP-HP, Centre-Université Paris Cité, Paris, France
- Institut Cochin, Inserm U1016, CNRS UMR8104, Université Paris Cité, CARPEM, Paris, France
| | - Camille Desseignes
- Département de Génétique médicale et Institut Universitaire de Cancérologie, Hôpital Pitié-Salpêtrière, AP-HP, Sorbonne Université, 47-83 Boulevard de l'Hôpital, F-75013, Paris, France
| | - Alex Duval
- Sorbonne Université, INSERM, Unité Mixte de Recherche Scientifique 938 et SIRIC CURAMUS, Centre de Recherche Saint-Antoine, Equipe Instabilité des Microsatellites et Cancer, 184 rue du Faubourg Saint-Antoine, F-75012, Paris, France
| | - Solenne Farelly
- Service de Gastroentérologie et Oncologie digestive, Hôpital Cochin, AP-HP Centre, Paris, France
| | - Nadim Hamzaoui
- Fédération de Génétique et Médecine Génomique, Hôpital Cochin, AP-HP, Centre-Université Paris Cité, Paris, France
- Institut Cochin, Inserm U1016, CNRS UMR8104, Université Paris Cité, CARPEM, Paris, France
| | - Pierre Laurent-Puig
- Institut du Cancer Paris CARPEM, APHP, Département de Médecine Génomique des tumeurs et cancers, APHP, Centre - Université Paris Cité, Paris, France
| | - Julie Metras
- Service de Chirurgie Générale et Digestive, Hôpital Saint-Antoine AP-HP, Sorbonne Université, 184, rue du Faubourg Saint-Antoine, 75012, Paris, France
| | - Diane Moliere
- Institut du Cancer Paris CARPEM, APHP, Département de Médecine Génomique des tumeurs et cancers, APHP, Centre - Université Paris Cité, Paris, France
| | - Martine Muleris
- Département de Génétique médicale et Institut Universitaire de Cancérologie, Hôpital Pitié-Salpêtrière, AP-HP, Sorbonne Université, 47-83 Boulevard de l'Hôpital, F-75013, Paris, France
- Sorbonne Université, INSERM, Unité Mixte de Recherche Scientifique 938 et SIRIC CURAMUS, Centre de Recherche Saint-Antoine, Equipe Instabilité des Microsatellites et Cancer, 184 rue du Faubourg Saint-Antoine, F-75012, Paris, France
| | - Jeanne Netter
- Institut du Cancer Paris CARPEM, APHP, Département de Médecine Génomique des tumeurs et cancers, APHP, Centre - Université Paris Cité, Paris, France
| | - Mehdi Touat
- Service de Neurologie 2 Mazarin, Hôpital Pitié-Salpêtrière, AP-HP, Sorbonne Université, 47-83 Boulevard de l'Hôpital, F-75013, Paris, France
- Sorbonne Université, Institut du Cerveau-Paris Brain Institute - ICM, Inserm, CNRS, SIRIC CURAMUS, Onconeurothèque, AP-HP 47-83 Boulevard de l'Hôpital, F-75013, Paris, France
| | - Franck Bielle
- Département de Neuropathologie Raymond Escourolle, Hôpital Pitié-Salpêtrière, AP-HP, Sorbonne Université, 47-83 Boulevard de l'Hôpital, F-75013, Paris, France
| | - Karim Labreche
- Sorbonne-Université, équipe BMX-UMS PASS-91 Bd de l'hôpital, F-75013, Paris, France
| | - Romain Nicolle
- Département de Génétique médicale et Institut Universitaire de Cancérologie, Hôpital Pitié-Salpêtrière, AP-HP, Sorbonne Université, 47-83 Boulevard de l'Hôpital, F-75013, Paris, France
| | - Géraldine Perkins
- Institut du Cancer Paris CARPEM, APHP, Département de Médecine Génomique des tumeurs et cancers, APHP, Centre - Université Paris Cité, Paris, France
| | | | - Florence Coulet
- Département de Génétique médicale et Institut Universitaire de Cancérologie, Hôpital Pitié-Salpêtrière, AP-HP, Sorbonne Université, 47-83 Boulevard de l'Hôpital, F-75013, Paris, France
- Sorbonne Université, INSERM, Unité Mixte de Recherche Scientifique 938 et SIRIC CURAMUS, Centre de Recherche Saint-Antoine, Equipe Instabilité des Microsatellites et Cancer, 184 rue du Faubourg Saint-Antoine, F-75012, Paris, France
| | - Patrick R Benusiglio
- Département de Génétique médicale et Institut Universitaire de Cancérologie, Hôpital Pitié-Salpêtrière, AP-HP, Sorbonne Université, 47-83 Boulevard de l'Hôpital, F-75013, Paris, France
- Sorbonne Université, INSERM, Unité Mixte de Recherche Scientifique 938 et SIRIC CURAMUS, Centre de Recherche Saint-Antoine, Equipe Instabilité des Microsatellites et Cancer, 184 rue du Faubourg Saint-Antoine, F-75012, Paris, France
- Service de Chirurgie Générale et Digestive, Hôpital Saint-Antoine AP-HP, Sorbonne Université, 184, rue du Faubourg Saint-Antoine, 75012, Paris, France
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