[Macular tuberculoma and optic neuritis: rare association with tuberculosis meningoencephalitis]

Tuberculous Subretinal Abscess in a Non-HIV Patient with Miliary Tuberculosis

This case report describes the features of a tuberculous subretinal abscess in a non-HIV patient. It includes the characterization of the lesion with spectral-domain optical coherence tomography (SD-OCT) and fundus autofluorescence examination. SD-OCT and autofluorescence imaging showed external retinal involvement during development of the tuberculous subretinal abscess. Patients with tuberculous lesions need a multidisciplinary approach, since the disease may involve any part of the body. In this case in particular, incidental findings at computed tomography scan led to the detection of this rare ocular manifestation of tuberculous disease.

[Bouchut tuberculoma in multifocal tuberculosis: report of four cases]

La tuberculose multifocale a connu un regain de fréquence avec la pandémie du SIDA, elle s'observe encore chez des sujets non infectés par le VIH surtout dans les pays en voie de développement notamment au Maroc. Nous rapportons quatre observations de tuberculose multifocale chez trois patients immunocompétents et un patient immunodéprimé. Quatre patients ont bénéficié d'un bilan phtisiologique, biologique, sérologique(HIV), radiologique et d'angiographie à la fluorescéine pour suspicion de tuberculose multifocale. Il s'agit de trois hommes et une femme, d’âge moyen de 44 ans, trois patients sont immunocompétents et un patient séropositif. La tuberculose intéressait trois localisations chez les quatre patients: pulmonaire dans quatre cas, ophtalmique dans quatre cas, digestive dans un cas, urinaire dans un cas, cérébrale dans un cas et un cas d'atteinte de la moelle osseuse. L'atteinte ophtalmologique est représentée par des nodules choroïdiens de Bouchut dans quatre cas et un nodule papillaire de Bouchut dans un cas; aucun des ces patients ne présentait une uvéite granulomateuse. Nos malades ont reçu un traitement anti-tuberculeux d'une durée de neuf mois avec une bonne évolution clinique, biologique, radiologique et angiographique. Au Maroc, la tuberculose continue à surprendre aussi bien par son extension touchant le sujet débilité et le sujet immunocompétent, que par ses présentations diverses y compris l'atteinte oculaire qu'elle faut rechercher par un examen ophtalmologique soigneux et systématique.