The postmortem examination prior to cremation: Still a necessary safety measure?

Interdisziplinäre Schnittstellen bei der zweiten Leichenschau – Probleme und Optimierungsmöglichkeiten

Hintergrund

Vor Feuerbestattung, Auslandsüberführung oder Körperspende ist in fast allen deutschen Bundesländern eine zweite Leichenschau gesetzlich vorgeschrieben. Deren Aufgabe ist es, unerkannte nichtnatürliche Todesfälle zu identifizieren und der Kriminalpolizei zu melden. Das Prozedere bei abklärungsbedürftigen Fällen erfolgt in 2 Schritten. Hier ergeben sich für den Arzt der Kremationsleichenschau interdisziplinäre Schnittstellen zum Arzt der ersten Leichenschau bzw. zu den Ermittlungsbehörden.

Ziel der Arbeit

Probleme an den Schnittstellen der zweiten Leichenschau sollten identifiziert und Optimierungsmöglichkeiten abgeleitet werden.

Methoden

Es handelt sich um eine retrospektive Evaluation anhand von Daten aus den Jahren 2016–2019, die bei Zweifeln an einem natürlichen Tod im Rahmen der zweiten Leichenschau erhoben worden waren.

Ergebnisse

Eine Freigabe nach Rücksprache mit dem erstleichenschauenden Arzt war insbesondere bei Formfehlern sowie im Leichenschauschein nichterklärten Zeichen medizinischer Eingriffe/Verletzungen möglich. Die Obduktionsquoten waren bei an die Ermittlungsbehörden gemeldeten Fällen mit Unfall‑/Gewaltereignissen niedrig. Obduktionen wurden primär bei Fragestellungen mit medizinischem Kontext angeordnet.

Diskussion

Verzögerungen bei der zweiten Leichenschau ließen sich durch einfache Maßnahmen bei der Erstleichenschau vermeiden. Zur Vorbeugung von Konflikten an der Schnittstelle zu den Ermittlungsbehörden wären einheitliche Kriterien erstrebenswert, die eine Überprüfung der Todesart auslösen. Zu diskutieren sind auch ein Indikationskatalog für Obduktionen sowie eine Vereinheitlichung der Definition der Todesarten. Fälle mit medizinischem Kontext haben für die Ermittlungsbehörden besondere Relevanz.