Effects of rotigotine on clinical symptoms, quality of life and sleep hygiene adequacy in haemodialysis-associated restless legs syndrome

A network meta-analysis of the effectiveness and safety of drugs for restless legs syndrome in dialysis patients

OBJECTIVE

To evaluate the efficacy and safety of nine pharmacological interventions for restless legs syndrome (RLS) in dialysis patients.

METHODS

An electronic database was used to retrieve eligible trials from PubMed, Cochrane, Embase, and Web of Science. Stata 14.2 software was used to perform network meta-analysis. The primary measure was the RLS score, and the secondary measure was used to evaluate the side effects of the drug. The surface under the cumulative ranking curve method was used to rank the merits of intervention measures. A comparison of the two interventions is shown on a league table.

RESULTS

Finally, nine randomized controlled trials (RCTs) with a total of 377 participants were included. From the results of the network meta-analysis, all treatments ranked higher than placebo in terms of improving clinical symptoms, but only vitamin C (standardized mean difference [SMD] = -1.47 95% confidence interval [CI] -2.89, -0.05) showed significant differences compared with placebo. In terms of safety, there were no serious adverse reactions to any of the treatments compared to placebo.

CONCLUSION

Currently, existing evidence suggests that vitamin C may be the most ideal drug to improve the symptoms of RLS in dialysis patients.

Trastornos del sueño en el paciente con enfermedad renal crónica avanzada

Objetivo: Conocer las alteraciones y/o trastornos del sueño en los pacientes con Enfermedad Renal Crónica Avanzada. Método: Se realizó una búsqueda en las bases de datos Google Académico, Scielo, Science Direct, PubMed y Scopus. Se incluyeron artículos científicos en español e inglés y texto completo disponible. Se analizaron aquellos artículos que trataban sobre alteraciones del sueño en los pacientes en prediálisis, y en tratamiento renal sustitutivo: Hemodiálisis, Diálisis Peritoneal y Trasplante Renal. Resultados: Se han incluido 30 artículos publicados entre los años 2013 y 2018. Los pacientes con Enfermedad Renal Crónica Avanzada presentan una alta prevalencia de alteraciones del sueño, llegando a alcanzar una prevalencia de casi el 90% en pacientes en hemodiálisis y diálisis peritoneal, y 62% en pacientes con trasplante renal; y entre el 44% y el 77% en la etapa prediálisis. Las alteraciones del sueño más frecuentes encontradas, fueron: insomnio, síndrome de piernas inquietas, apnea del sueño y somnolencia diurna excesiva. Como principales medidas y tratamientos utilizados para las alteraciones del sueño en estos pacientes se han encontrado terapias tanto farmacológicas, como no farmacológicas y la combinación de ambas. Conclusiones: Las alteraciones del sueño tienen una alta prevalencia en los pacientes con Enfermedad Renal Crónica Avanzada, tanto en prediálisis como en tratamiento renal sustitutivo; siendo las más frecuentes el insomnio, el síndrome de piernas inquietas, la apnea obstructiva del sueño y la somnolencia diurna excesiva. Entre los factores de riesgo más influyentes destacan: ansiedad y depresión, Diabetes Mellitus, hipertensión arterial, problemas respiratorios y tiempo en diálisis.