Diferencias regionales en cardiopatías congénitas

Brigadas de salud en cardiología pediátrica: del triaje médico al triaje social

Este artículo explora aspectos socioculturales de un programa de brigadas de cardiología pediátrica para la atención de menores de poblaciones de escasos recursos que habitan en regiones periféricas de Colombia. Problematizamos las brigadas como estrategia humanitaria para cerrar las brechas de inequidad en el acceso a la atención en salud, y como contexto particular para el encuentro médico, la experiencia de la cardiopatía y la definición de las trayectorias de cuidado. A partir de la observación etnográfica de brigadas y de entrevistas a familias asistentes y personal de salud, realizadas durante el año 2016 en cinco ciudades diferentes, indagamos en las dinámicas que configuran el encuentro médico y cuestionamos los mecanismos (médicos y sociales) mediante los cuales se evalúa y decide qué familias pueden acceder a atención médica especializada en Bogotá. Se concluye que las brigadas, al ser iniciativas que continúan anclándose en el humanitarismo, en lugar de contribuir a la transformación de las condiciones que generan inequidades en salud acaban reproduciéndolas y exacerbándolas en la medida que seleccionan las vidas con prioridad para ser salvadas

Epidemiology of congenital heart diseases in Bogotá, Colombia, from 2001 to 2014: Improved surveillance or increased prevalence?

Introducción. Las cardiopatías congénitas son alteraciones estructurales y funcionales del corazón, sistema circulatorio y grandes vasos que se desarrollan durante la embriogénesis cardiaca. A nivel mundial dichos defectos son una causa importante de morbi-mortalidad en la población infantil.Objetivo. Determinar la prevalencia de cardiopatías congénitas en la ciudad de Bogotá, durante el periodo de 2001 a 2014 y evaluar la tendencia en el tiempo.Material y métodos. Se analizaron 405.408 recién nacidos del Programa de Vigilancia y Seguimiento de Niños con Anomalías Congénitas de la Secretaría de Salud de Bogotá calculando la prevalencia de las cardiopatías congénitas a través de un registro diario de nacimientos y su evaluación clínica y paraclínica. Se clasificaron en aisladas, complejas y asociada y se halló la prevalencia por año. Se evaluó la mortalidad en las primeras horas de vida.Resultados. La prevalencia de cardiopatías congénitas fue de 15,1 por cada 10.000 recién nacidos en todo el período, pero se evidenciaron valores por encima de 20x10.000 en los últimos 3 años. Del total, 46% fueron de sexo femenino, 53,16% de sexo masculino y 0.33% indeterminado. De los nacidos malformados, 397 cardiopatías fueron aisladas, 142 asociadas a otras malformaciones extracardiacas y 74 complejas.Conclusiones. Las cardiopatías tienen gran impacto en la salud de la población infantil y aunque la prevalencia es menor que en otros países, esto puede deberse a subregistro a nivel nacional. Se nota un aumento en la prevalencia en los últimos 3 años que puede corresponder a la implementación de los programas de vigilancia nacional y local. Sugerimos continuar el desarrollo de programas que incrementen e incentiven el tamizaje y registro de estas patologías.