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Deisenhofer AK, Hehlmann MI, Rubel JA, Lutz W, Schwartz B, Bräscher AK, Christiansen H, Fehm L, Glombiewski JA, Heider J, Helbig-Lang S, Hermann A, Hoyer J, In-Albon T, Lincoln T, Margraf J, Risch AK, Schöttke H, Schulze L, Stark R, Teismann T, Velten J, Willutzki U, Wilz G, Witthöft M, Odyniec P. Love yourself as a therapist, doubt yourself as an institution? Therapist and institution effects on outcome, treatment length, and dropout. Psychother Res 2024:1-14. [PMID: 38831579 DOI: 10.1080/10503307.2024.2352749] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Journal Information] [Submit a Manuscript] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 07/04/2023] [Accepted: 05/02/2024] [Indexed: 06/05/2024] Open
Abstract
OBJECTIVE Research suggests that some therapists achieve better outcomes than others. However, an overlooked area of study is how institution differences impact patient outcomes independent of therapist variance. This study aimed to examine the role of institution and therapist differences in adult outpatient psychotherapy. METHOD The study included 1428 patients who were treated by 196 therapists at 10 clinics. Two- and three-level hierarchical linear regression models were employed to investigate the effects of therapists and institutions on three dependent patient variables: (1) symptom change, (2) treatment duration, and (3) dropout. Level three explanatory variables were tested. RESULTS The results showed that therapist effects (TE) were significant for all three types of treatment outcome (7.8%-18.2%). When a third level (institution) was added to the model, the differences between therapists decreased, and significant institution effects (IE) were found: 6.3% for symptom change, 10.6% for treatment duration, and 6.5% for dropout. The exploratory analyses found no predictors able to explain the systematic variation at the institution level. DISCUSSION TE on psychotherapy outcomes remain a relevant factor but may have been overestimated in previous studies due to not properly distinguishing them from differences at the institution level.
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Affiliation(s)
| | - Miriam I Hehlmann
- Institute of Psychology, Clinical Psychology and Psychotherapy, University of Osnabrück, Osnabrück, Germany
| | - Julian A Rubel
- Institute of Psychology, Clinical Psychology and Psychotherapy, University of Osnabrück, Osnabrück, Germany
| | - Wolfgang Lutz
- Clinical Psychology and Psychotherapy, Department of Psychology, University of Trier, Trier, Germany
| | - Brian Schwartz
- Clinical Psychology and Psychotherapy, Department of Psychology, University of Trier, Trier, Germany
| | - Anne-Kathrin Bräscher
- Department of Clinical Psychology, Psychotherapy, and Experimental Psychopathology, University of Mainz, Mainz, Germany
| | - Hanna Christiansen
- Department of Clinical Child and Adolescent Psychology, Philipps University Marburg, Marburg, Germany
- Child and Adolescent Psychotherapy Clinic (KJ-PAM), Marburg, Germany
- German Center for Mental Health (DZPG), Bochum-Marburg, Germany
| | - Lydia Fehm
- Center for Psychotherapy at the Insitute of Psychology (ZPHU), Humboldt-Universität zu Berlin, Berlin, Germany
| | - Julia A Glombiewski
- Clinical Psychology and Psychotherapy of Adulthood, University of Kaiserslautern-Landau, Kaiserslautern, Germany
| | - Jens Heider
- Clinical Psychology and Psychotherapy of Adulthood, University of Kaiserslautern-Landau, Kaiserslautern, Germany
| | - Sylvia Helbig-Lang
- Psychotherapy Training Program (PTA Hamburg) at Clinical Psychology and Psychotherapy, Faculty of Psychology and Movement Science, Universität Hamburg, Hamburg, Germany
| | - Andrea Hermann
- Psychotherapy and Systems Neuroscience, Department of Psychology, Justus Liebig University of Giessen, Giessen, Germany
| | - Jürgen Hoyer
- Clinical Psychology and Psychotherapy, Technische Universitaet Dresden, Dresden, Germany
| | - Tina In-Albon
- Clinical Child and Adolescent Psychology and Psychotherapy, University of Kaiserslautern-Landau, Kaiserslautern, Germany
| | - Tania Lincoln
- Clinical Psychology and Psychotherapy, Faculty of Psychology and Movement Science, Universität Hamburg, Hamburg, Germany
| | - Jürgen Margraf
- Child and Adolescent Psychotherapy Clinic (KJ-PAM), Marburg, Germany
- Mental Health Research and Treatment Center, Ruhr University Bochum, Bochum, Germany
| | - Anne Katrin Risch
- Department of Counseling and Clinical Intervention, Institute of Psychology, Friedrich Schiller University Jena, Jena, Germany
| | - Henning Schöttke
- Institute of Psychology, Clinical Psychology and Psychotherapy, University of Osnabrück, Osnabrück, Germany
| | - Lars Schulze
- Clinical Psychology and Psychotherapy, Freie Universität Berlin, Berlin, Germany
| | - Rudolf Stark
- Clinical Psychology and Psychotherapy, Technische Universitaet Dresden, Dresden, Germany
| | - Tobias Teismann
- Mental Health Treatment and Research Center, Ruhr-University Bochum, Bochum, Germany
| | - Julia Velten
- Faculty of Psychology, Mental Health Research and Treatment Center, Clinical Psychology and Psychotherapy, Ruhr University Bochum, Bochum, Germany
| | - Ulrike Willutzki
- Department of Psychology and Psychotherapy, Witten/Herdecke University, Witten, Germany
| | - Gabriele Wilz
- Department of Counseling and Clinical Intervention, Institute of Psychology, Friedrich Schiller University Jena, Jena, Germany
| | - Michael Witthöft
- Department of Clinical Child and Adolescent Psychology, Philipps University Marburg, Marburg, Germany
| | - Patrizia Odyniec
- Department of Psychology and Psychotherapy, Witten/Herdecke University, Witten, Germany
- Department of Psychology, University of Kassel, Kassel, Germany
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Teismann T, Forkmann T, Glaesmer H, Alpers GW, Brakemeier EL, Brockmeyer T, Christiansen H, Fehm L, Glombiewski J, Heider J, Hermann A, Hoyer J, Kaiser T, Klucken T, Lincoln TM, Lutz W, Margraf J, Pedersen A, Renneberg B, Rubel J, Rudolph A, Schöttke H, Schwartz B, Stark R, Velten J, Willutzki U, Wilz G, In-Albon T. Prevalence of suicidal ideation in German psychotherapy outpatients: A large multicenter assessment. J Affect Disord 2024; 351:971-976. [PMID: 38346649 DOI: 10.1016/j.jad.2024.02.019] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [MESH Headings] [Track Full Text] [Journal Information] [Submit a Manuscript] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 11/01/2023] [Revised: 01/30/2024] [Accepted: 02/07/2024] [Indexed: 02/17/2024]
Abstract
BACKGROUND Suicidal ideation is a major concern in clinical practice. Yet, little is known about prevalence rates of suicidal ideation in patients undergoing outpatient psychotherapeutic treatment. Therefore, the aim of the current study is to assess the prevalence of suicidal ideation in a large sample of psychotherapy outpatients in Germany. The data analyzed in this study is taken from the KODAP-project on the coordination of data collection and analysis at German university-based research and training outpatient clinics for psychotherapy. METHODS A total of N = 10,357 adult outpatients (64.4 % female; age: M(SD) = 35.94 (13.54), range: 18-92 years of age) starting cognitive-behavioral therapy at one of 27 outpatient clinics in Germany were included in the current study. Prevalence of suicidal ideation was assessed with the Suicide Item (Item 9) of the Beck-Depression Inventory II. RESULTS Suicidal ideation was reported by 36.7 % (n = 3795) of the participants. Borderline Personality Disorder, Posttraumatic Stress Disorder, and recurrent Major Depression were the diagnoses most strongly associated with the presence and severity of suicidal ideation. LIMITATION Suicide ideation was assessed only with the respective item of the Beck Depression Inventory II. CONCLUSION Suicidal ideation is very common among adult patients who start psychotherapy in Germany. A well-founded knowledge of risk assessment in suicidal patients and suicide-specific treatment options is therefore highly relevant.
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Affiliation(s)
- T Teismann
- Mental Health Research and Treatment Center, Department of Psychology, Ruhr-Universität Bochum, Germany.
| | - T Forkmann
- Clinical Psychology and Psychotherapy, Universität Duisburg-Essen, Germany.
| | - H Glaesmer
- Medical Psychology and Medical Sociology, Universität Leipzig, Germany.
| | - G W Alpers
- Otto Selz Institute & Department of Psychology, School of Social Sciences, University of Mannheim, Germany.
| | - E L Brakemeier
- Clinical Psychology and Psychotherapy, Universität Greifswald, Germany.
| | - T Brockmeyer
- Clinical Psychology and Psychotherapy, University of Goettingen, Germany.
| | - H Christiansen
- Clinical Child and Adolescent Psychology, Philipps-Universität Marburg, Germany.
| | - L Fehm
- Institute for Psychology, Humboldt-Universität zu Berlin, Germany.
| | - J Glombiewski
- Clinical Psychology and Psychotherapy of Adulthood, University of Kaiserslautern-Landau, Germany.
| | - J Heider
- Clinical Psychology and Psychotherapy of Adulthood, University of Kaiserslautern-Landau, Germany.
| | - A Hermann
- Psychotherapy and Systems Neuroscience, Justus Liebig University Giessen, Germany.
| | - J Hoyer
- Faculty of Psychology, Technische Universität Dresden, Germany.
| | - T Kaiser
- Methods and Evaluation/Quality Assurance, Freie Universität Berlin, Germany.
| | - T Klucken
- Clinical Psychology and Psychotherapy, Universität Siegen, Germany.
| | - T M Lincoln
- Clinical Psychology and Psychotherapy, Universität Hamburg, Germany.
| | - W Lutz
- Clinical Psychology and Psychotherapy, Universität Trier, Germany.
| | - J Margraf
- Mental Health Research and Treatment Center, Department of Psychology, Ruhr-Universität Bochum, Germany
| | - A Pedersen
- Clinical Psychology and Psychotherapy, Kiel University, Germany.
| | - B Renneberg
- Clinical Psychology and Psychotherapy, Freie Universität Berlin, Germany.
| | - J Rubel
- Clinical Psychology and Psychotherapy of Adulthood, Universität Osnabrück, Germany.
| | - A Rudolph
- Clinical Psychology and Psychotherapy, Universität Leipzig, Germany.
| | - H Schöttke
- Clinical Psychology and Psychotherapy, Universität Osnabrück, Germany.
| | - B Schwartz
- Clinical Psychology and Psychotherapy, Universität Trier, Germany.
| | - R Stark
- Psychotherapy and Systems Neuroscience, Justus Liebig University Giessen, Germany.
| | - J Velten
- Mental Health Research and Treatment Center, Department of Psychology, Ruhr-Universität Bochum, Germany
| | - U Willutzki
- Clinical Psychology and Psychotherapy, Faculty of Health, University Witten/Herdecke, Germany.
| | - G Wilz
- Counseling and Clinical Intervention, Department of Psychology, Friedrich-Schiller Universität Jena.
| | - T In-Albon
- Clinical Child and Adolescent Psychology and Psychotherapy, University of Kaiserslautern-, Landau, Germany.
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Scholten S, Schemer L, Herzog P, Haas JW, Heider J, Winter D, Reis D, Glombiewski JA. Leveraging Single-Case Experimental Designs to Promote Personalized Psychological Treatment: Step-by-Step Implementation Protocol with Stakeholder Involvement of an Outpatient Clinic for Personalized Psychotherapy. ADMINISTRATION AND POLICY IN MENTAL HEALTH AND MENTAL HEALTH SERVICES RESEARCH 2024:10.1007/s10488-024-01363-5. [PMID: 38467950 DOI: 10.1007/s10488-024-01363-5] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Accepted: 02/27/2024] [Indexed: 03/13/2024]
Abstract
Our objective is to implement a single-case experimental design (SCED) infrastructure in combination with experience-sampling methods (ESM) into the standard diagnostic procedure of a German outpatient research and training clinic. Building on the idea of routine outcome monitoring, the SCED infrastructure introduces intensive longitudinal data collection, individual effectiveness measures, and the opportunity for systematic manipulation to push personalization efforts further. It aims to empower psychotherapists and patients to evaluate their own treatment (idiographic perspective) and to enable researchers to analyze open questions of personalized psychotherapy (nomothetic perspective). Organized around the principles of agile research, we plan to develop, implement, and evaluate the SCED infrastructure in six successive studies with continuous stakeholder involvement: In the project development phase, the business model for the SCED infrastructure is developed that describes its vision in consideration of the context (Study 1). Also, the infrastructure's prototype is specified, encompassing the SCED procedure, ESM protocol, and ESM survey (Study 2 and 3). During the optimization phase, feasibility and acceptability are tested and the infrastructure is adapted accordingly (Study 4). The evaluation phase includes a pilot implementation study to assess implementation outcomes (Study 5), followed by actual implementation using a within-institution A-B design (Study 6). The sustainability phase involves continuous monitoring and improvement. We discuss to what extent the generated data could be used to address current questions of personalized psychotherapy research. Anticipated barriers and limitations during the implementation processes are outlined.
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Affiliation(s)
- Saskia Scholten
- Department of Psychology, Pain and Psychotherapy Research Lab, RPTU Kaiserslautern-Landau, Ostbahnstr. 10, 76829, Landau, Germany.
| | - Lea Schemer
- Department of Psychology, Pain and Psychotherapy Research Lab, RPTU Kaiserslautern-Landau, Ostbahnstr. 10, 76829, Landau, Germany
| | - Philipp Herzog
- Department of Psychology, Pain and Psychotherapy Research Lab, RPTU Kaiserslautern-Landau, Ostbahnstr. 10, 76829, Landau, Germany
- Department of Psychology, Harvard University, 33 Kirkland Street, Cambridge, MA, 02138, USA
| | - Julia W Haas
- Department of Psychology, Pain and Psychotherapy Research Lab, RPTU Kaiserslautern-Landau, Ostbahnstr. 10, 76829, Landau, Germany
| | - Jens Heider
- Department of Psychology, Pain and Psychotherapy Research Lab, RPTU Kaiserslautern-Landau, Ostbahnstr. 10, 76829, Landau, Germany
| | - Dorina Winter
- Department of Psychology, Pain and Psychotherapy Research Lab, RPTU Kaiserslautern-Landau, Ostbahnstr. 10, 76829, Landau, Germany
| | - Dorota Reis
- Applied Statistical Modeling, Universität des Saarlandes, Campus, 66123, Saarbrücken, Germany
| | - Julia Anna Glombiewski
- Department of Psychology, Pain and Psychotherapy Research Lab, RPTU Kaiserslautern-Landau, Ostbahnstr. 10, 76829, Landau, Germany
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Kaiser T, Brakemeier EL, Herzog P. What if we wait? Using synthetic waiting lists to estimate treatment effects in routine outcome data. Psychother Res 2023; 33:1043-1057. [PMID: 36857510 DOI: 10.1080/10503307.2023.2182241] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [MESH Headings] [Track Full Text] [Journal Information] [Submit a Manuscript] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 07/01/2022] [Accepted: 02/14/2023] [Indexed: 03/03/2023] Open
Abstract
Objective: Due to the lack of randomization, pre-post routine outcome data precludes causal conclusions. We propose the "synthetic waiting list" (SWL) control group to overcome this limitation. Method: First, a step-by-step introduction illustrates this novel approach. Then, this approach is demonstrated using an empirical example with data from an outpatient cognitive-behavioral therapy (CBT) clinic (N = 139). We trained an ensemble machine learning model ("Super Learner") on a data set of patients waiting for treatment (N = 311) to make counterfactual predictions of symptom change during this hypothetical period. Results: The between-group treatment effect was estimated to be d = 0.42. Of the patients who received CBT, 43.88% achieved reliable and clinically significant change, while this probability was estimated to be 14.54% in the SWL group. Counterfactual estimates suggest a clear net benefit of psychotherapy for 41% of patients. In 32%, the benefit was unclear, and 27% would have improved similarly without receiving CBT. Conclusions: The SWL is a viable new approach that provides between-group outcome estimates similar to those reported in the literature comparing psychotherapy with high-intensity control interventions. It holds the potential to mitigate common limitations of routine outcome data analysis.
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Affiliation(s)
- Tim Kaiser
- Department of Psychology, University of Greifswald, Greifswald, Germany
| | | | - Philipp Herzog
- Department of Psychology, Harvard University, Cambridge, MA, USA
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Herzog P, Kaiser T, Brakemeier EL. Praxisorientierte Forschung in der Psychotherapie. ZEITSCHRIFT FUR KLINISCHE PSYCHOLOGIE UND PSYCHOTHERAPIE 2022. [DOI: 10.1026/1616-3443/a000665] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/04/2022]
Abstract
Zusammenfassung. In den letzten Jahrzehnten hat sich durch randomisiert-kontrollierte Studien (RCTs) eine breite Evidenzbasis von Psychotherapie mit mittleren bis großen Effekten für verschiedene psychische Störungen gebildet. Neben der Bestimmung dieser Wirksamkeit („Efficacy“) ebneten Studien zur Wirksamkeit unter alltäglichen Routinebedingungen („Effectiveness“) historisch den Weg zur Entwicklung eines praxisorientierten Forschungsparadigmas. Im Beitrag wird argumentiert, dass im Rahmen dieses Paradigmas praxisbasierte Studien eine wertvolle Ergänzung zu RCTs darstellen, da sie existierende Probleme in der Psychotherapieforschung adressieren können. In der gegenwärtigen praxisorientierten Forschung liefern dabei neue Ansätze aus der personalisierten Medizin und Methoden aus der ‚Computational Psychiatry‘ wichtige Anhaltspunkte zur Optimierung von Effekten in der Psychotherapie. Im Kontext der Personalisierung werden bspw. klinische multivariable Prädiktionsmodelle entwickelt, welche durch Rückmeldeschleifen an Praktiker_innen kurzfristig ein evidenzbasiertes Outcome-Monitoring ermöglicht und langfristig das Praxis-Forschungsnetzwerk in Deutschland stärkt. Am Ende des Beitrags werden zukünftige Richtungen für die praxisorientierte Forschung im Sinne des ‘Precision Mental Health Care’ -Paradigmas abgeleitet und diskutiert.
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Affiliation(s)
- Philipp Herzog
- Klinische Psychologie und Psychotherapie, Fachbereich Psychologie, Universität Koblenz-Landau, Deutschland
- Klinische Psychologie und Psychotherapie, Institut für Psychologie, Mathematisch-Naturwissenschaftliche Fakultät, Universität Greifswald, Deutschland
- Klinische Psychologie und Psychotherapie, Fachbereich Psychologie, Philipps-Universität Marburg, Deutschland
| | - Tim Kaiser
- Klinische Psychologie und Psychotherapie, Institut für Psychologie, Mathematisch-Naturwissenschaftliche Fakultät, Universität Greifswald, Deutschland
| | - Eva-Lotta Brakemeier
- Klinische Psychologie und Psychotherapie, Institut für Psychologie, Mathematisch-Naturwissenschaftliche Fakultät, Universität Greifswald, Deutschland
- Klinische Psychologie und Psychotherapie, Fachbereich Psychologie, Philipps-Universität Marburg, Deutschland
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[Use of Standardized Symptom and Intelligence Tests at Socialpediatric Centres (SPZ) in Germany]. Prax Kinderpsychol Kinderpsychiatr 2021; 70:626-637. [PMID: 34734542 DOI: 10.13109/prkk.2021.70.7.626] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/27/2022]
Abstract
In German Socialpediatric Centres (Sozialpädiatrische Zentren, SPZ) children and adolescents with mental and physical disorders and disabilities are diagnosed and receive outpatient treatment. This cross-sectional study explores to what extent standardized symptom questionnaires and intelligence tests are applied in German Socialpediatric Centres. In Germany there exist 152 SPZ. One third participated in this questionnaire study (N = 50). Symptom questionnaires are applied by all participating SPZ (100 %), intelligence tests are used by 98 %. Among the most frequent used tests are intelligence tests ("Wechsler Intelligence Scale For Children (WISC)"; "Snijders-Oomen Nonverbale Intelligenztest" (SON-R5,5-17)) and tests assessing mental health symptoms ("Diagnostik-System für psychische Störungen (DISYPS-2)"; "Child Behavior Checklist-Elternfragebogen" (CBCL 4/18)). Specific mental disorders are assessed with a variety of different questionnaires. In our questionnaire 14 standardized symptom and intelligence tests were listed. The participating SPZ listed 110 additional symptom questionnaires that are used as well. Standardized symptom diagnostic at SPZ seems to focus on autism spectrum disorders, anxiety disorders, and depression. Implications for research and clinical practice are derived.
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The cooperative revolution reaches clinical psychology and psychotherapy: An example from Germany. CLINICAL PSYCHOLOGY IN EUROPE 2021; 3:e4459. [PMID: 36397785 PMCID: PMC9667120 DOI: 10.32872/cpe.4459] [Citation(s) in RCA: 6] [Impact Index Per Article: 2.0] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Download PDF] [Figures] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 09/25/2020] [Accepted: 12/30/2020] [Indexed: 01/20/2023] Open
Abstract
Background Psychology is at the beginning of a cooperative revolution. Traditionally,
psychological research has been conducted by individual labs, limiting its
scope in clinical samples and promoting replication problems. Large-scale
collaborations create new opportunities for highly powered studies in this
resource-intensive research area. To present the current state of a
Germany-wide platform for coordinating research across university outpatient
clinics for psychotherapy. Method Since 1999, over 50 such clinics were created in Germany. They represent a
unique infrastructure for research, training, and clinical care. In 2013, a
steering committee initiated a nationwide research platform for systematic
coordination of research in these clinics (German abbreviation “KODAP”). Its
main goal is to aggregate and analyze longitudinal treatment data –
including patient, therapist, and treatment characteristics – across all
participating clinics. Results An initial survey (100% response rate) yielded recommendations for improved
integration of data collection. Pilot data from 4,504 adult (16 clinics) and
568 child and adolescent patients (7 clinics) proved feasibility of data
transfer and aggregation despite different data formats. Affective,
neurotic, stress, and somatoform (adults) and anxiety and behavioral
(children and adolescents) disorders were most frequent; comorbidity was
high. Overcoming legal, methodological, and technical challenges, a common
core assessment battery was developed, and data collection started in 2018.
To date, 42 clinics have joined. Conclusions KODAP shows that research collaboration across university outpatient clinics
is feasible. Fulfilling the need for stronger cumulative and cooperative
research in Clinical Psychology will contribute to better knowledge about
mental health, a core challenge to modern societies. Data from 4,504 adult and 568 child and adolescent patients were
successfully aggregated across 23 outpatient clinics. Affective, neurotic, stress, and somatoform (adults) and anxiety and
behavioral (children and adolescents) disorders were most frequent;
comorbidity was high. Legal, methodological, and technical challenges were overcome, and a
common core assessment battery was developed. 42 clinics have joined a Germany-wide research platform for
systematic coordination of research in these clinics. Longitudinal
data collection started in 2018.
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Abstract
The early development of cognitive behavior therapy (CBT) can be characterized by the coming together of behavioral and cognitive traditions. However, the past decades have arguably seen more divergences than convergences within the field. The 9th World Congress of Behavioural and Cognitive Therapies was held in Berlin in July 2019 with the congress theme "CBT at the Crossroads." This title reflected in part the coming together of people from all over the world, but also the fact that recent developments raise important questions about the future of CBT, including whether we can in fact treat it as a unified field. In this paper, we briefly trace the history of CBT, then introduce a special issue featuring a series of articles exploring different aspects of the past, present, and future of CBT. Finally, we reflect on the possible routes ahead.
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Affiliation(s)
- Simon E. Blackwell
- Mental Health Research and Treatment Center, Faculty of Psychology, Ruhr-Universität Bochum, Massenbergstraße 9-13, 44787 Bochum, Germany
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Hilbert K, Jacobi T, Kunas SL, Elsner B, Reuter B, Lueken U, Kathmann N. Identifying CBT non-response among OCD outpatients: A machine-learning approach. Psychother Res 2020; 31:52-62. [DOI: 10.1080/10503307.2020.1839140] [Citation(s) in RCA: 6] [Impact Index Per Article: 1.5] [Reference Citation Analysis] [Track Full Text] [Journal Information] [Submit a Manuscript] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 02/08/2023] Open
Affiliation(s)
- Kevin Hilbert
- Faculty of Life Sciences, Department of Psychology, Humboldt-Universität zu Berlin, Berlin, Germany
| | - Tanja Jacobi
- Faculty of Life Sciences, Department of Psychology, Humboldt-Universität zu Berlin, Berlin, Germany
| | - Stefanie L. Kunas
- Faculty of Life Sciences, Department of Psychology, Humboldt-Universität zu Berlin, Berlin, Germany
| | - Björn Elsner
- Faculty of Life Sciences, Department of Psychology, Humboldt-Universität zu Berlin, Berlin, Germany
| | - Benedikt Reuter
- Faculty of Life Sciences, Department of Psychology, Humboldt-Universität zu Berlin, Berlin, Germany
| | - Ulrike Lueken
- Faculty of Life Sciences, Department of Psychology, Humboldt-Universität zu Berlin, Berlin, Germany
| | - Norbert Kathmann
- Faculty of Life Sciences, Department of Psychology, Humboldt-Universität zu Berlin, Berlin, Germany
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Hilbert K, Lueken U. Prädiktive Analytik aus der Perspektive der Klinischen Psychologie und Psychotherapie. VERHALTENSTHERAPIE 2020. [DOI: 10.1159/000505302] [Citation(s) in RCA: 4] [Impact Index Per Article: 1.0] [Reference Citation Analysis] [Track Full Text] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/19/2022]
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Predicting cognitive behavioral therapy outcome in the outpatient sector based on clinical routine data: A machine learning approach. Behav Res Ther 2020; 124:103530. [DOI: 10.1016/j.brat.2019.103530] [Citation(s) in RCA: 28] [Impact Index Per Article: 7.0] [Reference Citation Analysis] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 03/19/2019] [Revised: 10/14/2019] [Accepted: 12/09/2019] [Indexed: 12/21/2022]
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Lutz W, Clausen SA, Deisenhofer AK. Perspektiven einer evidenzbasierten und personalisierten Psychotherapie. ZEITSCHRIFT FUR KLINISCHE PSYCHOLOGIE UND PSYCHOTHERAPIE 2019. [DOI: 10.1026/1616-3443/a000518] [Citation(s) in RCA: 3] [Impact Index Per Article: 0.6] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 12/20/2022]
Abstract
Zusammenfassung. Theoretischer Hintergrund: Der Diskurs um eine evidenz-basierte und personalisierte (bzw. „Precision“) Medizin sowie zur Umsetzung von Evaluation und Qualitätssicherung hat in den letzten Jahren auch Einfluss auf die Psychotherapieforschung genommen. Dies gilt in Bezug auf die patientenspezifische Auswahl von Behandlungen (u. a. personalisierte Vorhersagen) als auch für die dynamische Anpassung von Interventionen im Therapieverlauf (adaptive Indikation, Feedback, Problemlösetools). Fragestellung und Methode: Im Bereich der differentiellen Indikation sind mittlerweile unterschiedliche Algorithmen („machine learning“) und Netzwerkmodelle zur Vorhersage erprobt worden. Für eine empirisch gestützte adaptive Indikation bilden insbesondere die Studien zum psychometrischen Feedback sowie die Entwicklung von Problemlösetools für Risikopatient_innen die Grundlage. Ergebnisse: Diese Grundlagenforschung war die Basis für die Entwicklung eines Entscheidungssystems (Trierer Therapie Navigator, TTN) zur Vorhersage der optimalen Behandlungsstrategie und des Abbruchrisikos. Darüber hinaus enthält der TTN ein adaptives Modellierungselement des Behandlungsverlaufs. Es können damit Risikopatienten für einen Behandlungsmisserfolg identifiziert und Behandlungsoptimierungen über Problemlösetools unterstützt werden. Schlussfolgerungen: In vorliegender Arbeit werden zentrale neue Ansätze einer evidenz-basierten und personalisierten Psychotherapie zusammenfassend dargestellt sowie die Anwendung in der klinischen Praxis diskutiert.
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In-Albon T, Christiansen H, Imort S, Krause K, Schlarb A, Schneider S, Schwarz D, Weber L, Velten J. Forschungsnetzwerk KODAP. ZEITSCHRIFT FUR KLINISCHE PSYCHOLOGIE UND PSYCHOTHERAPIE 2019. [DOI: 10.1026/1616-3443/a000528] [Citation(s) in RCA: 2] [Impact Index Per Article: 0.4] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/04/2022]
Abstract
Zusammenfassung. Theoretischer Hintergrund: Die Anzahl universitärer psychotherapeutischer Ambulanzen für Kinder und Jugendliche an psychologischen Instituten ist in nur wenigen Jahren deutlich angestiegen. Diese erfreuliche Entwicklung ist potentiell für die Versorgung von Kindern und Jugendlichen mit psychischen Störungen, die praxisnahe Lehre im Psychologiestudium, die qualifizierte Psychotherapieausbildung und die klinisch-psychologische Forschung äußerst relevant. Der Wissensstand bezüglich Diagnostik, Ätiologie und psychotherapeutischer Behandlung von psychischen Störungen im Kindes- und Jugendalter steht für viele Störungsbilder deutlich hinter dem umfangreichen Forschungs- und Wissensstand psychischer Störungen des Erwachsenenalters. Vor diesem Hintergrund ist die Initiative, Daten der universitären Psychotherapieambulanzen für Kinder und Jugendliche zusammenzuführen, ein wesentlicher Schritt, um der Altersgruppe der Kinder und Jugendlichen gleich gut begründete und evaluierte Behandlungsansätze zukommen zu lassen. KODAP – die Koordination der Datenerhebung und -auswertung an Forschungs-, Lehr- und Ausbildungsambulanzen für psychologische Psychotherapie – übernimmt dabei die Koordination dieses komplexen Vorhabens sowohl für den Kinder- und Jugend- als auch den Erwachsenenbereich. Fragestellung / Methode: Es werden die soziodemographischen und klinischen Daten der im Jahr 2016 behandelten Patient_innen, deren Eltern und jeweiligen Therapeut_innen von sieben Ambulanzen beschrieben. Hierzu werden die deskriptiven Angaben zu Diagnosehäufigkeiten, Altersstruktur, Anzahl komorbider Störungen der Patient_innen und eine soziodemographische Beschreibung der Therapeut_innen und Eltern vorgestellt und diskutiert. Ergebnisse: Für das Jahr 2016 stehen Daten von 568 Kindern und Jugendlichen zwischen 3 und 20 Jahren ( Malter = 11.89, SD = 3.68; 46.6 % weiblich) zur Verfügung. Die häufigsten Diagnosen stellten die Angststörungen (F40, F41, F93) mit 317 Diagnosen (35.30 %), gefolgt von den hyperkinetischen Störungen und den Störungen des Sozialverhaltens (F90, F91, F92) mit 195 Diagnosen (21.71 %) dar. Bei 45.6 % der Patient_innen wurde mehr als eine Störungsdiagnose festgestellt. Des Weiteren lagen die Daten von 257 Müttern bzw. 228 Vätern und 126 Therapeut_innen, davon 83.1 % weiblich, vor. Schlussfolgerungen: Die Studie zeigt die Machbarkeit der Zusammenführung und Aufbereitung der Daten aus universitären Psychotherapieambulanzen für Kinder und Jugendliche. Zudem geben die Pilotdaten einen ersten Einblick in diese Inanspruchnahmepopulation.
Collapse
Affiliation(s)
- Tina In-Albon
- Klinische Psychologie und Psychotherapie des Kindes- und Jugendalters, Universität Koblenz-Landau
| | - Hanna Christiansen
- Fachbereich Psychologie, Klinische Kinder- und Jugendpsychologie, Philipps-Universität Marburg
| | - Stephanie Imort
- Klinische Psychologie und Psychotherapie des Kindes- und Jugendalters, Abteilung für Psychologie, Fakultät für Psychologie und Sportwissenschaften, Universität Bielefeld
| | - Karen Krause
- Klinische Kinder- und Jugendpsychologie, Forschungs- und Behandlungszentrum für psychische Gesundheit, Fakultät für Psychologie, Ruhr-Universität Bochum
| | - Angelika Schlarb
- Klinische Psychologie und Psychotherapie des Kindes- und Jugendalters, Abteilung für Psychologie, Fakultät für Psychologie und Sportwissenschaften, Universität Bielefeld
| | - Silvia Schneider
- Klinische Kinder- und Jugendpsychologie, Forschungs- und Behandlungszentrum für psychische Gesundheit, Fakultät für Psychologie, Ruhr-Universität Bochum
| | - Daniela Schwarz
- Klinische Psychologie und Psychotherapie des Kindes- und Jugendalters, Universität Koblenz-Landau
| | - Lorenz Weber
- Fachbereich Psychologie, Klinische Kinder- und Jugendpsychologie, Philipps-Universität Marburg
| | - Julia Velten
- Klinische Psychologie und Psychotherapie, Forschungs- und Behandlungszentrum für psychische Gesundheit, Fakultät für Psychologie, Ruhr-Universität Bochum
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Collapse
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Fydrich T, Fehm L. Psychotherapieausbildung am Beispiel von unith-Ausbildungsinstituten. PSYCHOTHERAPEUT 2018. [DOI: 10.1007/s00278-018-0316-y] [Citation(s) in RCA: 2] [Impact Index Per Article: 0.3] [Reference Citation Analysis] [Track Full Text] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/30/2022]
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15
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Velten J, Bräscher AK, Fehm L, Fladung AK, Fydrich T, Heider J, Hentschel S, Limberg-Thiesen A, Lutz W, Margraf J, Schöttke H, Witthöft M, Hoyer J. Behandlungsdiagnosen in universitären Ambulanzen für psychologische Psychotherapie im Jahr 2016. ZEITSCHRIFT FUR KLINISCHE PSYCHOLOGIE UND PSYCHOTHERAPIE 2018. [DOI: 10.1026/1616-3443/a000490] [Citation(s) in RCA: 7] [Impact Index Per Article: 1.2] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/04/2022]
Abstract
Zusammenfassung. Theoretischer Hintergrund: Im Jahr 2013 entstand die Initiative, Daten der universitären Psychotherapieambulanzen zusammenzuführen, um so eine deutschlandweite Forschungsdatenplattform zu schaffen. Der Forschungsverbund KODAP (Koordination der Datenerhebung und -auswertung an Forschungs-, Lehr- und Ausbildungsambulanzen für psychologische Psychotherapie) organisiert dieses komplexe Vorhaben. Fragestellung / Methode: In der vorliegenden Studie wird die technische und organisatorische Machbarkeit einer solchen Forschungskooperation im Hinblick auf die Übermittlung und Zusammenführung der Daten dargestellt. Gleichzeitig wird die im Jahr 2016 in den Ambulanzen behandelte Patient_innenpopulation beschrieben und es werden erste Vergleichsdaten zur Häufigkeit ICD-10-basierter Diagnosen in diesem Versorgungssegment generiert. Ergebnisse: Insgesamt stellten 16 Ambulanzen Daten von 4504 Patientinnen und Patienten (MAlter = 37.87; SD = 13.47; Range = 15 bis 86; 65.3 % weiblich) aus dem Jahr 2016 zur Verfügung. Trotz der unterschiedlichen Systeme und Formate, in denen Patient_innen- und therapiebezogene Forschungsdaten verwaltet werden, erwies sich die Übermittlung und Zusammenführung der Datensätze als machbar. Affektive Störungen (F3) und Neurotische, Belastungs- und Somatoforme Störungen (F4) machten den Großteil der vergebenen Diagnosen aus. Bei mehr als der Hälfte der Patient_innen lag mehr als eine Störungsdiagnose vor (M = 1.84; SD = 0.99; Range = 0 bis 7). Schlussfolgerungen: Diese Studie konnte zeigen, dass die Aufbereitung, Zusammenführung und Auswertung von Forschungsdaten über Ambulanzen hinweg möglich ist. Der Forderung nach einer stärkeren Ausrichtung der Psychologie in Richtung kumulativer und kooperativer Forschungsprojekte kommt das KODAP-Projekt in besonderem Maße nach.
Collapse
Affiliation(s)
- Julia Velten
- Ruhr-Universität Bochum, Klinische Psychologie und Psychotherapie
| | - Anne-Kathrin Bräscher
- Johannes Gutenberg-Universität Mainz, Abteilung für Klinische Psychologie, Psychotherapie und Experimentelle Psychopathologie
| | - Lydia Fehm
- Humboldt-Universität zu Berlin, Institut für Psychologie, Zentrum für Psychotherapie
| | | | - Thomas Fydrich
- Humboldt-Universität zu Berlin, Institut für Psychologie, Zentrum für Psychotherapie
| | - Jens Heider
- Universität Koblenz-Landau, Psychotherapeutische Universitätsambulanz
| | - Sophie Hentschel
- Freie Universität Berlin, Klinische Psychologie und Psychotherapie
| | - Anke Limberg-Thiesen
- Universität Greifswald, Physiologische und Klinische Psychologie / Psychotherapie
| | - Wolfgang Lutz
- Universität Trier, Klinische Psychologie und Psychotherapie
| | - Jürgen Margraf
- Ruhr-Universität Bochum, Klinische Psychologie und Psychotherapie
| | | | - Michael Witthöft
- Johannes Gutenberg-Universität Mainz, Abteilung für Klinische Psychologie, Psychotherapie und Experimentelle Psychopathologie
| | - Jürgen Hoyer
- Technische Universität Dresden, Klinische Psychologie und Psychotherapie
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Collapse
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16
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Fachgruppe Klinische Psychologie und Psychotherapie in der Deutschen Gesellschaft für Psychologie (DGPs). ZEITSCHRIFT FUR KLINISCHE PSYCHOLOGIE UND PSYCHOTHERAPIE 2017. [DOI: 10.1026/1616-3443/a000439] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 11/04/2022]
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