[Current Guidelines to Prevent Obesity in Childhood and Adolescence]

Kommunal verankerte Versorgungsstrukturen zur Förderung der Ernährungsgesundheit in den ersten 1000 Tagen – eine Analyse des aktuellen Status quo

Ziel

Die Ernährung in den ersten 1000 Tagen stellt einen relevanten Einflussfaktor für eine gesunde (Gewichts)entwicklung von Kindern dar. Verhältnispräventive, kommunalbasierte Ansätze scheinen am Erfolg versprechendsten in der Bekämpfung von (kindlichem) Übergewicht bzw. nicht übertragbaren Erkrankungen zu sein. Ziel dieser Arbeit war es, Strategien zum Gelingen der Ernährungsgesundheit in den ersten 1000 Tagen herauszuarbeiten.

Methodik

Auf Basis einer internetbasierten Recherche möglicher kommunalbasierter Praxisprojekte wurden standardisierte, leitfadengestützte Interviews mit Expertinnen und Experten aus Wissenschaft und Praxis durchgeführt. Der Fokus lag auf der allgemeinen Einschätzung der Versorgungslage bzw. einem möglichen Handlungs- und Versorgungsbedarf sowie konkreten Handlungsempfehlungen unter besonderer Berücksichtigung von Schwangeren bzw. jungen Familien in belasteten Lebenslagen. 14 von 40 im Schneeballverfahren ausgewählten Personen nahmen teil.

Ergebnisse

Alle Teilnehmenden schätzen die aktuelle primärpräventive Versorgung als nicht ausreichend ein. Als kritisch wurden von ihnen v. a. die fehlenden strukturellen und politischen Rahmenbedingen, insbesondere die häufig bestehenden zeitlich begrenzten Programme, gesehen. Dadurch seien Maßnahmen zur Förderung der Ernährungsgesundheit oder vergleichbare Interventionen nicht erfolgreich zu etablieren. Gefordert wurde daher eine deutlichere Unterstützung durch politische und andere relevante Stakeholder, z. B. Krankenversicherungen und Vernetzung mit bzw. Einbettung dieses Themenfeldes in den öffentlichen Gesundheitsdienst.

Schlussfolgerung

Unsere Ergebnisse bestätigen aus Sicht von Expertinnen und Experten, dass die Förderung der Ernährungsgesundheit in den ersten 1000 Tagen sinnvoll und wichtig ist. Allerdings ist ein deutlicher Optimierungsbedarf hinsichtlich der Versorgungsstrukturen und der konkreten nachhaltigen Umsetzung von primärpräventiven Angeboten sowie niederschwelligen Zugängen für belastete Schwangere und Familien erkennbar.

Like father, like son. Physical Activity, Dietary Intake, and Media Consumption in Pre-School-Aged Children

An imbalance between energy input and energy needs contributes to the growing incidence of overweight children. Pre-schoolers normally like to move, but even at this young age, they are already affected by a lack of physical activity and a high amount of screen time. Media consumption contributes to unhealthy diets and extends the length of time spent sitting. Longer periods of sitting are, independent of the level of activity, seen as a risk factor for the development of obesity. In the present study, 160 pre-schoolers and their parents (128 mothers, 121 fathers) were examined. The results show deviations from actual recommendations regarding physical activity, time spent sitting, dietary intake, and media consumption. Increased screen time was associated with a higher weight status among pre-school-aged children. To provide a healthy upbringing, prevention and intervention measures should be implemented on a behavioral and relational level.

The Viennese EDDY Study as a Role Model for Obesity: Prevention by Means of Nutritional and Lifestyle Interventions

OBJECTIVES

Obesity in children and adolescents is a worldwide dramatic health problem, for which treatment is mostly unsuccessful. Therefore, prevention is the most important measure to tackle this problem. The 'EDDY' study as an interventional cohort study with a 1-year lifestyle intervention aimed to affect the lifestyle and nutrition habits of adolescents by intervention with nutritional training and sports programs to prevent obesity.

METHODS

Four Viennese schools were cluster-randomized into an intervention group and a control group. A total of 141 pupils aged 11-14 years were included. The intervention group received a comprehensive, age-appropriate training on nutrition and lifestyle exercise intervention for 12 months. Before and after intervention and at two follow-ups, subjects were anthropometrically measured. In addition, knowledge of nutritional issues and eating habits were measured with questionnaires.

RESULTS

The data imply an improvement of nutrition knowledge, a significant reduction in the consumption of junk food (p = 0.01), sweets (p = 0.001) and salty snacks (p < 0.001) as well as a slight improvement of physical performance after intervention. Although there was a trend for a less increase of body fat in the intervention group, no significant changes could have been shown in the anthropometric data.

CONCLUSIONS

An age-adjusted lifestyle intervention based on dietary training and exercise can improve the nutritional knowledge and eating habits of school children.