Innendurchmesser der Vena femoralis communis als diagnostischer und prognostischer Parameter für die CVI

The femoral vein diameter and its correlation with sex, age and body mass index - An anatomical parameter with clinical relevance

BACKGROUND

The femoral vein diameter is a critical factor when assessing endoprosthetic valve size for the treatment of chronic venous insufficiency. To examine the previously stated correlation between body mass index and femoral vein diameter and to re-assess the anatomical and physiological demands for a valve implant for chronic venous insufficiency treatment, we measured the femoral vein diameter in 82 subjects.

METHOD

Femoral vein diameters (164 legs) were measured with B-mode sonography both in supine position at rest and in upright position during Valsalva maneuver.

RESULT

The mean femoral vein diameter differed significantly between supine position (13.6 ± 3.0 mm) and upright position (16.4 ± 2.6 mm). Males possessed a significant bigger diameter than females. A significant positive correlation between femoral vein diameter and body mass index was observed.

CONCLUSION

Assuming an increased femoral vein diameter due to obesity would further impair valve functionality by increasing distance between both valve cusps. For the development of artificial venous valves, it is crucial to consider patient- and condition-dependent vein dilation.

Patient positioning for duplex ultra-sound scanning of the leg vessels

Zu einer verlässlichen Standardisierung der diagnostischen Befunderhebung und der Befunddokumentation bei der farb-duplexsonographischen Untersuchung des Beinvenen-systems gehört eine einheitliche, standardisierte Patientenlagerung bei der Duplex-Untersuchung. Wir haben uns bemüht, spezielle Argumente für eine differenzierte duplexsonographische Untersuchung des Beinvenen-systems im Liegen gegenüber der routinemäßigen, ausschließlichen Untersuchung im Stehen darzustellen. Selbstverständlich wird man je nach diagnostischer Fragestellung oder Befund eine angepasste Wahl der Patientenlagerung – liegend, sitzend, stehend – vornehmen.

Unseres Erachtens ist eine differenzierte, aufwändige Refluxdiagnostik die Domäne der Untersuchung im Liegen. Dies trifft auch für die Beurteilung des Krossenrezidivs zu. Da große, relevante Refluxwege mit der Untersuchung im Stehen üblicherweise ausreichend dargestellt und dokumentiert werden können, kann damit die Indikation für große varizenausschaltende Maßnahmen durchaus abgesichert werden.

Bei der Untersuchung der Beinarterien ist die Waagerechtlagerung des Patienten soweit möglich für die Knöchelarteriendruckmes-sung obligat. Die Untersuchung des Lymph-gefäßsystems mit der hochauflösenden Duplexsonographie wurde nur gestreift, da es keine speziellen lagerungsbedingten Untersuchungsprobleme gibt.