Bleibt der Korrelationsindex aus venösem und arteriellem Stromzeitvolumen (VAFI) über einen längeren Messzeitraum stabil?

Haben medizinische Kompressionsstrümpfe im Liegen einen hämodynamischen Effekt?

Medizinische Kompressionsstrümpfe (MKS) bilden die Grundlage in der Therapie chronischer Venenerkrankungen. Aufgrund mangelnder Studiendaten über deren Auswirkung auf die Hämodynamik im Liegen kann für ihr Tragen in horizontaler Körperlage bisher jedoch keine klare Empfehlung gegeben werden. In folgender Kasuistik wurde der hämodynamische Effekt von MKS der Klasse 1 bei einer Patientin mit venentypischen Beschwerden im Stadium C4 über die Erhebung des veno-arteriellen Flow-Index (VAFI) quantitativ untersucht. Unter Kompression mit MKS zeigten sowohl die duplexsonografischen als auch die mittels Phasenkontrast-MRT akquirierten Messdaten eine deutliche Verbesserung der hämodynamischen Verhältnisse in Rückenlage. Dieser Krankheitsfall zeigt, dass das Tragen von MKS im Liegen insbesondere bei Immobilität einen therapeutischen Mehrwert bringen kann.

Efficacy of sclerotherapy in varicose veins-- prospective, blinded, placebo-controlled study

OBJECTIVE

The objective of this study was to investigate the efficacy of sclerotherapy for varicose veins in a randomized blinded study.

METHODS

Twenty-five patients with varicose veins (C(2-4), E(P), A(SP), P(R)) were included. Fourteen subjects received polidocanol (Aethoxysklerol) and 11 patients received normal saline injections. Compression was applied for 1 week. One, 4, and 12 weeks later controls were performed using duplex ultrasonography. The quotient of venous by arterial volume flow was used as quantitative hemodynamic pattern. Patients and the examiner were unaware of which liquid had been injected.

RESULTS

In comparison to group 2, 76.8% of the veins treated with polidocanol were completely occluded (p<0.0001). In group 1 the venoarterial flow index decreased from 1.45+/-0.66 to 1.06+/-0.2 (p=0.05). In 11 occluded veins of 14 (group 1), the venoarterial flow index decreased from 1.5+/-0.07 to 0.98+/-0.12 (p<0.05), which is a level found in competent veins. In group 2, the venoarterial flow index remained stable increased.

CONCLUSIONS

Injection sclerotherapy using polidocanol (Aethoxysklerol) is efficient to obliterate varicose veins and to improve venous hemodynamics.