A case of a rectal stricture related to ischemic proctitis following rupture of an aortic aneurysm

Case Report: A case of perirectal abscess complicated with rectal necrosis

Rectal necrosis represents the extreme progression of ischemic proctitis. Given the unique blood supply of the rectum, which features an extensive collateral circulation, cases of rectal necrosis are extremely rare, accounting for 2%-5% of the ischemic colitis cases. The etiology and pathogenesis of rectal necrosis encompass acute vascular occlusion, severe vascular diseases, low blood flow states, and factors such as radiotherapy, vasculitis, and mesenteric venous myointimal hyperplasia. Herein, we report a rare case of perirectal abscess complicated by rectal necrosis at the Anorectal Surgery Department of Bao'an Traditional Chinese Medicine Hospital in Shenzhen. The patient underwent a one-stage incision and drainage for a rectal abscess, followed by sigmoid colostomy and a two-stage reversal of the sigmoid colostomy; all procedures were performed through multidisciplinary collaboration. The surgical outcome was favorable after a 6-month follow-up.

Proktitis (ohne chronisch-entzündliche Darmerkrankung)

Vermehrter Stuhldrang, Schleim‑/Blutabgänge sowie Läsionen an der Mukosa und ödematöse Veränderungen sind typische Beschwerden von Patienten mit Proktitis. Die Symptomatik und häufig auch die klinische Präsentation der Proktitiden sind nicht selten unspezifisch bzw. ähnlich und bedürfen aufgrund der drohenden Komplikationen mit Lebensqualitätseinschränkung einer guten Anamnese und des Wissens um die vielfältigen Ursachen. Man muss die Differenzialdiagnosen kennen, um sie auch erkennen zu können. Unser Fallbeispiel zeigt die Tücken einer vermeintlich leichten Diagnostik. Im vorliegenden Beitrag werden fast alle Proktitiden außer jener der chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen beschrieben.