Muscular fatigue, maximum strength an stress reactions of the shoulder musculature in paraplegics

Os benefícios dos exercícios resistidos na melhoria da capacidade funcional e saúde dos paraplégicos

Os exercícios resistidos (ER) têm-se mostrado como um dos recursos efetivos para a promoção da saúde e melhoria da capacidade funcional de paraplégicos. Entretanto, o número limitado de estudos sobre a influência dos ER para tal população, acaba por limitar as possibilidades de utilização desta prática. O principal objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sobre os benefícios dos ER na melhoria da capacidade funcional e saúde dos paraplégicos. Para tanto, foi realizada uma pesquisa na base de dados do Lilacs, Medline, SportDiscus, SciELO e Scholar Google com o intuito de selecionar as evidências científicas. Os estudos revisados demonstraram que programas de ER são capazes de promover benefícios psicológicos, sociais e físicos, dentre eles a melhoria da aderência ao exercício, melhoria dos níveis de força, resistência e potência, aumento do metabolismo e da melhoria do perfil lipídico aterogênico, e a redução de dores nos ombros em paraplégicos. Os ER são benéficos e até mesmo necessários para manter a capacidade funcional e saúde nesta população.

Avaliação eletromiográfica de músculos da cintura escapular e braço durante exercícios com carga axial e rotacional

O conhecimento da atividade eletromiográfica produzida durante a realização de exercícios para o ombro pode auxiliar na determinação de sua aplicabilidade clínica. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a influência da direção da carga e condição da extremidade na atividade elétrica de músculos da cintura escapular e membro superior durante a realização de exercícios com a extremidade distal fixa e carga externa axial (EFCA) e extremidade livre com carga externa rotacional (ELCR). Foram selecionadas 20 voluntárias (23,2 anos ± 0,9) sedentárias. Foram avaliados os mm. tríceps do braço, bíceps do braço, peitoral maior, trapézio e deltóide. Foi realizado o registro eletromiográfico de superfície, durante a realização de dois exercícios com EFCA e dois com ELCR, utilizando 100% da resistência máxima previamente estabelecida. Os valores de RMS normalizados pela contração voluntária máxima foram comparados por meio de um modelo de efeitos mistos com nível de significância de 5%. Nessas condições experimentais, os resultados do presente estudo mostraram que exercícios semelhantes, classificados pela condição da extremidade e a direção da carga aplicada ao membro superior, promovem níveis semelhantes de atividade eletromiográfica em apenas parte dos músculos estudados. Esses achados questionam a capacidade do sistema de classificação utilizado neste estudo de predizer o tipo de resposta muscular esperada na realização de diferentes tarefas de mesma classificação.

Biomechanical analysis of a posterior transfer maneuver on a level surface in individuals with high and low-level spinal cord injuries

OBJECTIVE

The purpose of this study was to determine the movement patterns and the muscular demand during a posterior transfer maneuver on a level surface in individuals with spinal cord injuries.

DESIGN

Six participants with high-level spinal cord injury (C7 to T6) were compared to five participants with low-level spinal cord injury (T11 to L2) with partial or complete control of abdominal musculature.

BACKGROUND

Developing an optimal level of independence for transfer activities figures among the rehabilitation goals of individuals with spinal cord injury. There has been no biomechanical study which specifically describes the posterior transfer maneuver.

METHODS

Tridimensional kinematics at the elbow, shoulder, head and trunk, as well as surface electromyographic data of the biceps, triceps, anterior deltoid, posterior deltoid, pectoralis major, latissimus dorsi, trapezius and rectus abdominus muscles were recorded during the posterior transfer. To quantify the muscular demand, the electromyographic data were amplitude normalized to the peak value obtained from maximum voluntary contractions. The transfer was divided into pre-lift, lift, and post-lift phases for analysis.

RESULTS

The duration of the lift phase was significantly shorter (P<0.05) for the high-level spinal cord injury (1.24; SD, 0.37 s) when compared to the low-level spinal cord injury (1.74; SD, 0.39 s). The patterns and magnitudes of the angular displacements were found similar between groups (P values: 0.45-0.98). However, the high-level spinal cord injury initiated the task from a forward flexed posture, whereas the low-level spinal cord injury adopted an almost upright alignment of the trunk. Higher muscular demands were calculated for all muscles among high-level spinal cord injury participants during the transfer when compared to the low-level spinal cord injury. However, only the anterior deltoid (high level=92.4%; low level=34.2%) and the pectoralis major (high level=109.8%; low level=25.6%) reached statistical significance during the lift phase.Conclusions. Participants with high-level spinal cord injury presented different movement characteristics and higher muscular demands during the posterior transfer than low-level spinal cord injury ones. This is probably to compensate for the additional trunk and upper limb musculature impairment.

RELEVANCE

The findings of this study may help to develop guidelines of specific strengthening programs for the thoracohumeral, scapulothoracic and shoulder muscles designed to restore optimal transfer capacity in individuals with spinal cord injury. Furthermore, innovative rehabilitation programs targeting the ability to control the trunk could be beneficial for these individuals.