Malignant lymphoma in granulomatosis with polyangiitis: subtypes, clinical characteristics and prognosis

[Management of inflammatory rheumatic diseases during and after malignancies]

The management of inflammatory rheumatic diseases in patients with a simultaneous or previous malignant disease is associated with complex questions. Difficulties and possible solutions in the interpretation of meaningful studies are presented. Recommendations in guidelines on this topic are discussed. National registries and health insurance databases were examined with respect to the risk of tumor recurrence under disease-modifying antirheumatic drugs; however, these analyses mainly refer to tumor necrosis factor (TNF) inhibitors and rituximab. Data on tumor incidence and, if available, risk of tumor recurrence are summarized for commonly used disease-modifying antirheumatic drugs. Finally, an attempt is made to formulate proposals for rheumatological treatment in patients with a history of malignancy.

Rheumatologische medikamentöse Therapie bei Malignomanamnese

Rheumatologische Therapie bei Patienten mit Malignomanamnese ist mit komplexen Fragestellungen verbunden. Schwierigkeiten und Lösungsmöglichkeiten bei der Interpretation aussagekräftiger Studien werden dargestellt. Empfehlungen in Leitlinien zu diesem Thema werden diskutiert. Nationale Register und Versicherungsdatenbanken wurden mit der Frage nach Tumorrezidivrisiko unter Basistherapeutika untersucht ; diese Analysen beziehen sich aber v. a. auf TNF-Inhibitoren und Rituximab. Zu den gängigen Substanzen der Basistherapie werden Daten zur Tumorinzidenz und wenn vorhanden zum Tumorrezidivrisiko zusammengefasst. Abschließend wird der Versuch unternommen Vorschläge zur rheumatolgischen Therapie bei Malignomanamnese zu formulieren.