A thermodynamic model to predict the thermal response of living beings during pneumoperitoneum procedures

Thermal suit in preventing unintentional intraoperative hypothermia during general anaesthesia: a randomized controlled trial

BACKGROUND

Unintentional perioperative hypothermia causes serious adverse effects to surgical patients. Thermal suit (T-Balance^® ) is an option for passive warming perioperatively. We hypothesized that the thermal suit will not maintain normothermia more efficiently than conventional cotton clothes when also other preventive procedures against unintentional hypothermia are used.

METHODS

One hundred patients were recruited to this prospective, randomized trial. They were allocated to the Thermal Suit group or a Control group wearing conventional hospital cotton clothes. All patients received our institution's standard treatment against unintentional hypothermia including a warming mattress, a forced-air upper body warming blanket and a warming device for intravenous fluids. Eardrum temperature was measured pre-operatively. In the operating room and post-anaesthesia care unit temperatures were measured from four locations: oesophagus, left axilla, dorsal surface of the left middle finger and dorsum of the left foot. The primary outcome measure was temperature change during robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy.

RESULTS

The temperatures of 96 patients were analysed. There was no difference in mean core temperatures, axillary temperatures or skin temperatures on the finger between the groups. Only foot dorsum temperatures were significantly lower in the Thermal Suit group. Intraoperative temperature changes were similar in both groups. In the post-anaesthesia care unit temperature changes were minimal and they did not differ between the groups.

CONCLUSION

Provided that standard preventive procedures in maintaining normothermia are effective the thermal suit does not provide any additional benefit over conventional cotton clothes during robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy.

Termografia infravermelha em tempo real como método de avaliação da viabilidade do baço em modelo de esplenectomia parcial em porcos

OBJETIVO: Determinar se a termografia infravermelha é capaz de detectar com precisão a perda de perfusão tecidual em áreas de parênquima esplênico. MÉTODOS: Cinco porcos Landrace pesando entre 12 a 15 kg, após medicação pré-anestésica intramuscular e anestesia por infusão endovenosa, foram submetidos a quatro etapas de ligaduras sequenciais, dos vasos arteriais para o pólo inferior do baço: 1-vasos do ligamento esplênico; 2-ramo da artéria esplênica para o pólo inferior; 3-ramo arterial para o pólo inferior na face visceral do órgão; 4-parênquima esplênico dividindo o órgão. As imagens foram captadas por câmera Therma CAM SC500 instalada a 50 centímetros da superfície do órgão. As temperaturas foram medidas na região proximal (vascularizada) e na região distal (isquêmica), em três áreas circulares distintas de cada região através do software SAT Report, antes e após cada etapa de ligaduras, constituindo cinco grupos de medidas: tempo 0 = antes da etapa 1; tempo 1 = após etapa 1; tempo 2 = após etapa 2; tempo 3 = após etapa 3; tempo 4 = após etapa 4. RESULTADOS: Houve manutenção da temperatura da região proximal (vascularização preservada) durante todos os tempos de desvascularização. A temperatura da região distal (desvascularizada) iniciou queda a partir da primeira ligadura e tornou-se estatisticamente menor que a da região proximal a partir da ligadura 3 (Etapa 3). Houve diferença estatisticamente significativa entre as temperaturas proximais e distais do órgão na medida em que foram sendo realizadas as ligaduras vasculares. CONCLUSÃO: A termografia infravermelha foi capaz de distinguir com precisão áreas de parênquima esplênico com vascularização preservada de áreas isquêmicas e pode contribuir para a avaliação da viabilidade de órgãos sólidos.