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Arrestier R, Satie AP, Zhang SY, Plaisier E, Isnard-Bagnis C, Gatault P, Raimbourg Q, Buob D, Vocila F, Heng AE, Francois H, Moktefi A, Canaud G, Matignon M, Dejucq-Rainsford N, Brocheriou I, Sahali D, Audard V. Minimal change nephrotic syndrome in patients infected with human immunodeficiency virus: a retrospective study of 8 cases. BMC Nephrol 2018; 19:331. [PMID: 30458703 PMCID: PMC6247501 DOI: 10.1186/s12882-018-1132-x] [Citation(s) in RCA: 3] [Impact Index Per Article: 0.5] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Download PDF] [Figures] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 07/16/2018] [Accepted: 11/05/2018] [Indexed: 12/01/2022] Open
Abstract
Background Human immunodeficiency virus (HIV) is associated with diverse glomerular diseases. Characteristics of minimal change nephrotic syndrome (MCNS) in this setting have been little studied, and the specific features of this uncommon association remain to be determined. Methods We conduct a retrospective study. Clinical, biological and pathological characteristics of patients with MCNS and HIV infection were assessed. We evaluated HIV infection by in situ hybridization and CMIP expression by immunochemistry on kidney biopsies and compared it to HIV-associated nephropathy (HIVAN) and idiopathic MCNS. Results Eight patients were identifies. In all but one of these cases, MCNS occurred after HIV diagnosis (mean of 9.5 years). Acute kidney injury was detected in three cases. Mean CD4+ lymphocyte count was 733/mm3 and three patients had a detectable HIV viral load. In situ hybridization for HIV-1 RNA detection yielded a positive signal in a few tubular cells in the renal parenchyma in two of four patients with HIV infection associated with MCNS. Podocytes of these patients presented strong positive immunostaining for CMIP (4/4). Three patients suffered steroid-dependent nephrotic syndrome, and another two patients had at least one relapse. Rituximab treatment was initiated in four cases. After a median follow-up of 20 months, all patients were in remission (complete in 5 cases). Conclusions In patients with MCNS occurring in a context of HIV infection, podocyte injury seems to be associated with CMIP induction rather than renal HIV infection but further studies are needed to determine the molecular link between these two conditions.
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Affiliation(s)
- Romain Arrestier
- AP-HP (Assistance Publique-Hôpitaux de Paris), Service de Néphrologie et de Transplantation, Centre de Référence Maladie Rare Syndrome Néphrotique Idiopathique, Hôpital Henri-Mondor/Albert-Chenevier, F-94000, Créteil, France. .,Université Paris-Est Créteil (UPEC), UMR-S955, F-94000, Créteil, France. .,Institut National de la Santé Et de la Recherche Médicale (INSERM), U955, équipe 21, F-94000, Créteil, France.
| | - Anne-Pascale Satie
- Irset (Institut de recherche en santé, environnement et travail) - UMR_S 1085, Univ Rennes, Inserm, EHESP (Ecole des Hautes Etudes en Santé Publique), F-35000, Rennes, France
| | - Shao-Yu Zhang
- Université Paris-Est Créteil (UPEC), UMR-S955, F-94000, Créteil, France.,Institut National de la Santé Et de la Recherche Médicale (INSERM), U955, équipe 21, F-94000, Créteil, France
| | - Emmanuelle Plaisier
- Sorbonne Université, AP-HP, Service de Néphrologie, Centre de Référence Maladie Rare Syndrome Néphrotique Idiopathique, Hôpital Tenon, F-75020, Paris, France
| | - Corinne Isnard-Bagnis
- AP-HP, Service de Néphrologie, Hôpital de La Pitié Salpêtrière, F-75013, Paris, France
| | - Philippe Gatault
- Service de Néphrologie et Transplantation, Hôpital Bretonneau, F-37000, Tours, France
| | - Quentin Raimbourg
- AP-HP, Service de Néphrologie, Hôpital Bichat, F-75018, Paris, France
| | - David Buob
- AP-HP, Service d'Anatomie Pathologique, Hôpital Tenon, F-75020, Paris, France
| | - Flavia Vocila
- Service de Néphrologie Centre Hospitalier de Cannes, F-06400, Cannes, France
| | - Anne-Elisabeth Heng
- Service de Néphrologie, Dialyse, Transplantation, CHU (Centre Hospitalier Universitaire) Clermont-Ferrand, UMR 1019, INRA (Institut National de la Recherche Agronomique), Université Clermont Auvergne, Clermont-Ferrand, France
| | - Helene Francois
- AP-HP, Service Médecine Interne et Immunologie clinique, Hôpital Bicêtre, F-94275, Le Kremlin-Bicêtre, France
| | - Anissa Moktefi
- Université Paris-Est Créteil (UPEC), UMR-S955, F-94000, Créteil, France.,Institut National de la Santé Et de la Recherche Médicale (INSERM), U955, équipe 21, F-94000, Créteil, France.,AP-HP, Service d'Anatomie Pathologique, Hôpital Henri-Mondor/Albert-Chenevier, F-94000, Créteil, France
| | - Guillaume Canaud
- INSERM U1151, Institut Necker Enfants Malades, Hôpital Necker-Enfants Malades, Paris, France.,Université Paris Descartes, Sorbonne Paris Cité, Hôpital Necker-Enfants Malades, Paris, France.,AP-HP, Service de Néphrologie Transplantation Adultes, Hôpital Necker-Enfants Malades, Paris, France
| | - Marie Matignon
- AP-HP (Assistance Publique-Hôpitaux de Paris), Service de Néphrologie et de Transplantation, Centre de Référence Maladie Rare Syndrome Néphrotique Idiopathique, Hôpital Henri-Mondor/Albert-Chenevier, F-94000, Créteil, France.,Université Paris-Est Créteil (UPEC), UMR-S955, F-94000, Créteil, France.,Institut National de la Santé Et de la Recherche Médicale (INSERM), U955, équipe 21, F-94000, Créteil, France
| | - Nathalie Dejucq-Rainsford
- Irset (Institut de recherche en santé, environnement et travail) - UMR_S 1085, Univ Rennes, Inserm, EHESP (Ecole des Hautes Etudes en Santé Publique), F-35000, Rennes, France
| | - Isabelle Brocheriou
- AP-HP, Service d'Anatomie Pathologique, Hôpital de La Pitié Salpêtrière, F 75013, Paris, France
| | - Dil Sahali
- AP-HP (Assistance Publique-Hôpitaux de Paris), Service de Néphrologie et de Transplantation, Centre de Référence Maladie Rare Syndrome Néphrotique Idiopathique, Hôpital Henri-Mondor/Albert-Chenevier, F-94000, Créteil, France.,Université Paris-Est Créteil (UPEC), UMR-S955, F-94000, Créteil, France.,Institut National de la Santé Et de la Recherche Médicale (INSERM), U955, équipe 21, F-94000, Créteil, France
| | - Vincent Audard
- AP-HP (Assistance Publique-Hôpitaux de Paris), Service de Néphrologie et de Transplantation, Centre de Référence Maladie Rare Syndrome Néphrotique Idiopathique, Hôpital Henri-Mondor/Albert-Chenevier, F-94000, Créteil, France.,Université Paris-Est Créteil (UPEC), UMR-S955, F-94000, Créteil, France.,Institut National de la Santé Et de la Recherche Médicale (INSERM), U955, équipe 21, F-94000, Créteil, France
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