[Evaluate of popular knowledge and everyday practices in oral health]

Association between tamoxifen and tooth loss in women with breast cancer

OBJECTIVES

Investigate the effect of tamoxifen on the occurrence of tooth loss (TL) in breast cancer (BC) survivors.

METHODS

A cross-sectional study was conducted with 140 BC survivors using tamoxifen therapy. Sociodemographic, medical, and dental data were evaluated. TL was determined using the M component of the Decayed, Missing and Filled Teeth (DMFT) index. Logistic regression models were run to determine associations between the independent variables and outcome (TL).

RESULTS

Mean TL was 12.96 (SD 8.88). Only three participants had lost no teeth and 10.7% were completely edentulous. Participants who used tamoxifen for more than 1 year had a higher mean missing teeth (13.99 vs. 10.45; P = 0.030). After the adjustments, the occurrence of more than 12 missing teeth was 2.75-fold higher among women who used tamoxifen for more than 1 year (95% CI: 1.06-7.12). Moreover, age over 65 years, referral for treatment by the public healthcare system, less use of dental services, xerostomia, and a lower occurrence of dental caries remained associated with the loss of more than 12 teeth.

CONCLUSION

Longer use of tamoxifen was associated with greater tooth loss in breast cancer survivors.

CLINICAL RELEVANCE

Based on estimates of the increase in cases of breast cancer, the prolonged use of tamoxifen for the treatment of this disease can exert an impact on oral health through the occurrence of tooth loss. These findings can contribute to the planning and implementation of oral health care and prevention strategies for such patients.

Oral health care: the knowledge and work of the community health agent

Introduction: With the reorganization of oral health policy in 2004, the community health agent is regarded as a facilitator of oral health practices in her area. Objective: To identify knowledge and practice of community health agents in oral health care. Material and method: This is a qualitative study, based on the theory of social representations, and the data were collected through semi-structured interviews, using the collective subject discourse as the technique of tabulation and analysis of data. The sample consisted of 11 interviews, delimited by saturation. Data collection was conducted during the period April-June 2010, in Dourados, Mato Grosso do Sul. Result: The results indicate that respondents understand what oral health is, realize the impact of oral health on overall health, guide the community regarding oral health carein their work practices, operate and provide care in the basic health unit, but have not been trained to act as instructors. Conclusion: The community health workers have knowledge of common sense oral health, acquired through their own life experiences and observation of the world, but show some uncertainty due to lack of training.This points to the need for investment in ongoing education for these professionals so that they can continuously assist the population in the process of empowerment of knowledge about health.

[Multiple aspects of the use of fluorine in public health from the viewpoint of healthcare leaders]

The article describes the perceptions of health care leaders on issues relating to the use of fluorine in public health. This is a descriptive study with a qualitative approach, using Collective Subject Discourse (DCS) as technique for processing the statements. The study population was comprised of delegates to the 13th National Health Conference; the sample was defined by convenience and consisted of 310 delegates: 56 at municipal level in Fortaleza (CE), 143 at state level (Ceará) and 111 at national level. Data were collected by semi-structured questionnaires. There were gaps in knowledge about various aspects of the use of fluorine in public health, which indicates the need to improve the level of information of society on issues relating to fluoridation. The lack of knowledge of delegates, together with the data found in the literature about the shortcomings in the monitoring and control of fluorine levels in water, are indicative of the need to reassess the role of social actors and the mechanisms used in social control.

Conhecimento sobre saúde bucal por concluintes de pedagogia

Este estudo teve por objetivo investigar as opiniões e o conhecimento de concluintes do curso de Pedagogia da cidade de Araçatuba, São Paulo, Brasil, em 2009, sobre saúde bucal. Para tanto, foi utilizado um questionário semiestruturado, abordando as opiniões dos estudantes sobre educação em saúde bucal e seu conhecimento sobre aspectos relativos à cárie dentária, à odontologia preventiva e à odontologia na primeira infância. De um universo de 120 estudantes, 92 (76,6%) consentiram participar do estudo. Destes, 86,8% acadêmicos acham que o professor deve atuar como educador em saúde bucal e 92,4% consideram importante a sua integração com profissionais de saúde. Responderam corretamente sobre o conceito de placa bacteriana e cárie dentária, respectivamente, 9% e 34,8%. Sobre o surgimento da cárie e sobre a possibilidade de se ter dentes saudáveis a vida inteira, responderam corretamente 67% e 83,7%, respectivamente. Assim, os concluintes de Pedagogia têm opiniões positivas em relação à educação em saúde bucal; entretanto, o seu conhecimento sobre a temática abordada é insatisfatório, uma vez que eles serão futuros professores e formadores de opinião.

[Analysis of different cultural aspects regarding oral health care in citizens of the rural riverside region in Rondônia State, Brazil]

This study aimed to assess the popular practices in oral health care on pathologies such as dental caries, periodontal disease and others, in Tabajara District, Rondonia State, Brazil as folklore has a great importance on cultural aspects of the Brazilian people, and can be considered a social and cultural aspect at the same time, reaching and influencing people in oral health care. It was based in a quanti-qualitative study, being the sample composed by 14 women and 6 men. The research instrument comprehends a questionnaire with direct and subjective questions, for data analysis in descriptive form. The results show a low knowledge about oral health aspects, as well as many alternative methods for "treatment" and "prevention" of oral diseases. There is a need of deeply knowledge about the target population on health programs, as many times it can insert cultural changes and, in order to avoid being destructives, must analyses the social-cultural structure of the community.

Avaliação do serviço de saúde bucal no município de Grão Mogol, Minas Gerais, Brasil: “a voz do usuário”

Foi objetivo deste trabalho avaliar o serviço de saúde bucal, através do estudo das percepções dos usuários, do município de Grão Mogol - norte de Minas Gerais, Brasil. Optou-se pela metodologia qualitativa, utilizando entrevista semi-estruturada. Foram levantados aspectos sobre percepção do processo saúde/doença bucal; conhecimentos, práticas e valor atribuído à saúde bucal; acesso aos serviços; relação profissional/paciente e assistência recebida. Obtiveram-se as idéias centrais em cada tema abordado nas entrevistas, sendo posteriormente agrupadas e analisadas, constituindo a análise final do estudo. Observou-se que o serviço de saúde bucal, no município, vive período de mudanças, mas existe ainda uma prática iatrogênica-mutiladora. No entanto, a prevenção e a promoção da saúde ganham espaço entre as ações de saúde, atuando como importantes fatores para a melhoria da assistência à saúde bucal e consequente melhoria na qualidade de vida da população. Os usuários percebem a evolução do serviço, mas admitem a necessidade de se organizar e definir melhor o acesso aos serviços e otimizar a comunicação profissional/paciente. A população começa a valorizar a saúde bucal como algo importante dentro das condições de vida de cada indivíduo.

Dor orofacial e absenteísmo em trabalhadores da indústria metalúrgica e mecânica

O objetivo do estudo foi verificar a prevalência de dor orofacial e sua relação com absenteísmo em trabalhadores do setor metalúrgico e mecânico do município de Xanxerê, Santa Catarina. Realizou-se um estudo transversal envolvendo todos os trabalhadores do sexo masculino (n = 480) das 13 indústrias do setor no município. As informações foram coletadas por meio de entrevistas estruturadas. Informações sócio-demográficas, prevalência, severidade e localização de dor orofacial no último semestre, bem como sobre falta ao trabalho devido à dor orofacial, compuseram o questionário. Dados de identificação, setor e turno de trabalho foram coletados nos departamentos de recursos humanos das empresas. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e testes de associação de qui-quadrado de Pearson entre absenteísmo e dor orofacial. A prevalência de dor orofacial foi de 66,1%, sendo dor de dente provocada ou dor de dente espontânea os tipos mais frequentes. O absenteísmo devido a dor orofacial no último semestre foi relatado por 9,3% dos trabalhadores, mostrando-se associado à dor de dente espontânea (p < 0,001), dor provocada por líquidos quentes e frios ou alimentos doces (p < 0,001), dor de ouvido (p = 0,01) e sensação de queimação na bochecha e lábios (p < 0,001). Os trabalhadores com dor intensa relataram maior percentual de absenteísmo (p < 0,001). Pôde-se concluir que a prevalência de dor orofacial foi alta na população estudada.

Inequalities in oral health practices and social space: an exploratory qualitative study

This study analyzed the oral health practices and access to dental care of individuals according to their position in social space. The rationale was based on the hypothesis that different positions in social space may imply different habitus, in the sense conferred by Bourdieu. Such dispositions would influence practical behavior, choices and preferences in general and in this context, dental care. Twenty-two semi-structured interviews were carried out with individuals, as part of a multiple case study carried out in two municipalities in the state of Bahia, Brazil. Differences were found between the two study groups both with respect to actions of personal care and in seeking and using dental services. This, in addition to poor material and living conditions, and difficult access to restorative dental work in the public sector, may explain part of the pattern of tooth loss found in the adult Brazilian population. The adoption of effective communicative and educational actions by health professionals should be stimulated. However, the structural dimension of the social determinants requires transformations in the structures that generate the perceptions and practices of agents. The study discusses the implications of these data to public dental policies that are focused on reducing these inequalities.

Conhecimentos e práticas em saúde bucal de mães que freqüentaram um programa odontológico de atenção materno-infantil

O objetivo do presente estudo foi avaliar a assimilação e as práticas preventivas em saúde bucal adotadas por mães de crianças que freqüentaram um programa odontológico de atenção materno infantil. O Programa Preventivo para Gestantes e Bebês (PPGB) é um programa de extensão vinculado à Universidade Federal do Piauí (UFPI), que tem como meta a conscientização de gestantes e mães de crianças de zero a 36 meses para a adoção de hábitos favoráveis à obtenção de saúde bucal. Realizou-se uma seleção aleatória de fichas clínicas de crianças que haviam participado do PPGB e, através destas fichas, foram enviadas cartas às mães. Houve um retorno de 281 mães, as quais foram submetidas a entrevistas envolvendo os temas abordados pelo programa. Pelos resultados obtidos, pôde-se concluir que as mães freqüentadoras do PPGB detêm um bom nível de informação e adotam, no âmbito familiar, práticas de saúde favoráveis ao controle e prevenção de doenças bucais.

Influência de agentes comunitários de saúde na percepção de mulheres e mães sobre conhecimentos de saúde bucal

Em 2004, mais de 176 mil Agentes Comunitários de Saúde (ACS) estavam atuando no Brasil com a finalidade de colaborar nas ações de promoção da saúde e na prevenção das doenças; e de contribuir para fortalecer a capacidade da população no enfrentamento dos problemas de saúde. O propósito deste estudo foi descrever o efeito da atuação dos ACS na percepção de saúde bucal em mulheres e mães (M&M). Realizou-se uma pesquisa social do tipo antes-depois e a população compreendeu os ACS de Rio Grande da Serra (SP) e uma amostra representativa de M&M. Para avaliar a mudança de percepção da população foi aplicado antes e depois da capacitação dos ACS um formulário contendo questões fechadas. As respostas foram analisadas separadamente. Foi empregado o teste do Qui-quadrado de McNemar, adotando-se um nível de significância de 5% para rejeição da hipótese de nulidade. Os resultados mostraram que as diferenças observadas entre os ACS após sua capacitação foram estatisticamente significativas (p<0,05) para todas as 14 questões. Entre as mulheres, não foram observadas diferenças estatisticamente significativas (p>0,05) em somente duas questões. Foram captadas mudanças nos conhecimentos de saúde bucal apresentados pelas M&M, efeito que pode ser atribuído ao trabalho desse pessoal, realizado por meio de visitas domiciliares.

Saúde bucal na velhice: percepção dos idosos, Goiânia, 2005

Este estudo foi realizado com o objetivo de conhecer a percepção de idosos quanto à velhice e à sua saúde bucal. Esse conhecimento possibilita o desvelar dos valores atribuídos e o significado conferido pelos indivíduos à sua saúde, subsidiando a formulação de políticas e a estruturação de programas para esse grupo populacional. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, cuja coleta dos dados se deu através de entrevistas semi-estruturadas e da observação sistemática. Foram entrevistados 30 idosos, 20 de instituições de longa permanência e 10 participantes de grupos de terceira idade. Os principais resultados encontrados foram: a velhice é percebida de maneira diversa entre os idosos, existindo idéias positivas e negativas. A percepção da saúde bucal está ligada a aspectos físicos, subjetivos e sociais.