Encontrando-se em casa: uma proposta de atendimento domiciliar para famílias de idosos dependentes

Examining Family Responses to Family Systems Nursing Interventions: An Integrative Review

To add to the small, but growing, number of literature reviews of family interventions in health care, a systematic literature search of Family Systems Nursing intervention research resulted in the inclusion of 17 empirical research reports. Family Systems Nursing intervention research to date has primarily used qualitative methods and a few quasi-experimental designs using pre-post outcome measures. Families' responses to Family Systems Nursing interventions were categorized in this integrative review using the cognitive, affective, and behavioral domains of family functioning proposed by Wright and Leahey. Family response in the cognitive domain found improved understanding, capability, and enhanced coping. The affective response categories showed caring more about each other and the family, improved family emotional well-being, and improved individual emotional well-being. Finally, family responses in the behavioral domain comprised caring more for each other and the family, improvement in interactions within and outside family, and healthier individual behavior. These findings may guide the design of future family nursing intervention research and the selection of family outcome measures to examine the usefulness of Family Systems Nursing interventions. More intervention research using experimental and quasi-experimental designs is needed to strengthen the evidence for Family Systems Nursing practice.

Genogram and ecomap: brazilian nursing contributions

This study aimed to identify and analyze how the genogram and ecomap have been used in Brazilian nursing, summarizing this area's contribution to family care. Integrative review, combining predetermined key words and descriptor in LILACS and SciELO, besides a non-systemized search in five qualified nursing journals, published between 2000 and 2010. Inclusion and exclusion criteria guided the paper selection, resulting in a sample of 34 articles. The genogram and ecomap have been mainly used as complementary tools in research data collection. Its use as an approximation between interviewer and interviewee, in teaching and as a therapeutic resource are hardly explored. The use and dissemination of these tools are essential to understand the family, picturing its structure and interactions with the community, enhancing the participation of individuals, and contributing to the understanding of the context of each family, which is vital to nursing care.

Atendimento odontológico domiciliar aos idosos: uma necessidade na prática multidisciplinar em saúde: revisão de literatura

O atendimento odontológico domiciliar direcionado aos idosos semi e dependentes é conjunto de ações preventivas e de mínima intervenção que visam promover a saúde bucal e orientar familiares e cuidadores. É considerada uma estratégia educativa e assistencial de saúde cuja finalidade é intervir, de maneira multidisciplinar, no processo saúde-doença de idosos vulneráveis. Este estudo tem como objetivo abordar a prática odontológica domiciliar, enfatizando as principais alterações sistêmicas e possíveis repercussões na cavidade bucal, a necessidade de participação efetiva do cirurgião-dentista e orientações de promoção de saúde bucal que possam auxiliar nas condutas dos familiares, cuidadores e profissionais envolvidos com esse tipo de atendimento. Foram realizadas busca e análise de artigos científicos e bases de dados bibliográficos sobre a prática odontológica domiciliar em idosos. Na estratégia de busca foram empregados os termos: assistência domiciliar, odontogeriatria, odontologia domiciliar, idoso fragilizado e saúde bucal. Adotaram-se como critérios de inclusão: artigos publicados em português; artigos indexados nas bases de dados LILACS e SciELO; artigos publicados no período de 2000 a 2011 e legislação federal sobre o assunto, totalizando 36 referências. Concluiu-se que existe grande necessidade dessa atividade odontológica em domicílio a ser executada de maneira capacitada por odontogeriatras com formação gerontológica que possam contribuir na humanização do atendimento e promoção do bem-estar e qualidade de vida desses idosos.

[Approaching the family in the Family Health Strategy: an integrative literature review]

Today there is consensus regarding the idea that there is mutual influence between the health-disease conditions of family members and family union. Establishing health practice centered on family care is a way to revert the hegemonic disease-centered model, which divides individuals and separate them from their context and socio-cultural values. The Family Health Strategy (FHS) was implemented to reorganize the Brazilian public health system (Sistema Único de Saúde), an each of its teams becomes acquainted with the true situation of the families for which they are responsible. In this sense, an integrative literature was performed to identify the concept of family and the factors associated with the family approach in the FHS. The review identified aspects that contribute to maintaining the fragmented approach in the FHS, as well as aspects that could help overcome towards a model using a family-centered approached.

Percepção do suporte familiar em idosos de baixa renda e fatores associados

Este estudo teve por objetivo identificar a percepção do suporte familiar em idosos de baixa renda e os fatores associados. Trata-se de estudo transversal, com amostra de 235 idosos, residentes no município de Jequié-BA. O instrumento foi constituído por: dados sociodemográficos e de saúde; Mini-exame do Estado Mental; Índice de Barthel e Inventário de Percepção do Suporte Familiar. A análise estatística foi realizada com nível de significância p<0,05, mediante realização do teste do Qui-Quadrado. Verificou-se diferença estatística significativa entre as médias do domínio Afetividade-consistência e as variáveis presença de sequelas (p=0,042) e comprometimento das atividades básicas de vida diária (p=0,033), entre as médias do domínio Adaptação-familiar e nível de escolaridade analfabetos (p=0,012), e entre o domínio Autonomia e as variáveis estado civil casado (p=0,013), realização de tratamento (p=0,032) e comprometimento das atividades básicas de vida diária (p=0,011). Desta forma evidencia-se que a maioria dos idosos avaliados apresentou comprometimento da percepção do suporte familiar.

Avaliação da capacidade funcional de idosos com acidente vascular encefálico

OBJETIVO: Avaliar a capacidade funcional de idosos com acidente vascular encefálico (AVE) e verificar a relação, bem como a influência de variáveis sociodemográficas e de saúde na capacidade funcional desses sujeitos. MÉTODOS: Foram realizadas entrevistas com 44 idosos, vítimas de AVE, durante o atendimento nos locais de coleta de dados. O instrumento de coleta de dados contemplou dados sociodemográficos e clínicos. Para avaliar a capacidade funcional dos sujeitos foi aplicado o instrumento de Medida de Independência Funcional (MIF). RESULTADOS: Houve predomínio da faixa etária entre 60 e 69 anos. A MIF apresentou boa consistência interna. A pontuação total MIF dos apresentou média de 97,0. Os pacientes com acesso ao serviço de saúde apresentaram valores superiores aos dos indivíduos que não tinham acesso (Teste de Mann-Whitney). Foi observada correlação negativa entre a MIF e seus domínios e a idade (Pearson). CONCLUSÃO: O AVE causou alteração na capacidade funcional dos sujeitos da pesquisa, o que aponta para a necessidade de se investir em estratégias de reabilitação que venham a amenizar as perdas funcionais advindas da própria idade e, principalmente, das seqüelas de AVE.

Rede social de apoio às pessoas idosas estomizadas à luz da complexidade

OBJETIVO: Descrever a rede social de apoio às pessoas idosas estomizadas representada por ecomapas das relações múltiplas de apoio, à luz do referencial da Complexidade. MÉTODOS: Estudo de caso realizado em um serviço de estomaterapia de um hospital universitário da região Sul do Brasil. Foram sujeitos quatro pessoas idosas estomizadas, três mulheres e um homem, entrevistados em ambiente domiciliar. RESULTADOS: Evidenciou-se a importância do suporte familiar, rede de amigos/vizinhos, serviço de estomaterapia com seus trabalhadores/estagiários de outros estomizados no cuidado às pessoas idosas estomizadas. Apesar da Unidade Básica de Saúde ser a porta de entrada ao atendimento do Sistema Único de Saúde, os sujeitos deste estudo buscaram no hospital a atenção as suas necessidades de saúde. CONCLUSÃO: A rede social de apoio mostra-se, por meio de relações e interações, inseridas no sistema social complexo. As relações de cuidado se fazem presentes nesta rede social de apoio às pessoas idosas estomizadas e família.