Adesão a um Programa de Triagem Auditiva Neonatal

Health Care for People with Disabilities in the Unified Health System in Brazil: A Scoping Review

People with disabilities have greater need for healthcare on average, but often face barriers when accessing these services. The Brazilian government launched the National Health Policy for People with Disabilities (PNSPD) in 2002 to address this inequality. PNSPD has six areas of focus: quality of life, impairment prevention, comprehensive health care, organization and functioning of health services, information mechanisms, and training of human resources. The aim of this article was to undertake a scoping review to assess the evidence on the experience of people with disabilities in Brazil with respect to the six themes of the PNSPD. The scoping review included articles published between 2002 and 2019, from four electronic databases: PUBMED/MEDLINE, LILACS, Science Direct, and Scielo. In total, 8076 articles were identified, and after review of titles, abstracts, and full texts by two independent reviewers, 98 were deemed eligible for inclusion. The evidence was relatively limited in availability and scope. However, it consistently showed large gaps in delivery of healthcare to people with disabilities across the six dimensions considered. There was lack of actions aimed at promoting quality of life; insufficient professional training about disability; little evidence on the health profile of people with disabilities; large gaps in the availability of care due to widespread physical, informational, and attitudinal barriers; and poor distribution of the supply and integration of services. In conclusion, the policy framework in Brazil is supportive of the inclusion of people with disabilities in health services; however, large inequalities remain due to poor implementation of the policy into practice.

Newborn hearing screening and early diagnostic in the NICU

The aim was to describe the outcome of neonatal hearing screening (NHS) and audiological diagnosis in neonates in the NICU. The sample was divided into Group I: neonates who underwent NHS in one step and Group II: neonates who underwent a test and retest NHS. NHS procedure was automated auditory brainstem response. NHS was performed in 82.1% of surviving neonates. For GI, referral rate was 18.6% and false-positive was 62.2% (normal hearing in the diagnostic stage). In GII, with retest, referral rate dropped to 4.1% and false-positive to 12.5%. Sensorineural hearing loss was found in 13.2% of infants and conductive in 26.4% of cases. There was one case of auditory neuropathy spectrum (1.9%). Dropout rate in whole process was 21.7% for GI and 24.03% for GII. We concluded that it was not possible to perform universal NHS in the studied sample or, in many cases, to apply it within the first month of life. Retest reduced failure and false-positive rate and did not increase evasion, indicating that it is a recommendable step in NHS programs in the NICU. The incidence of hearing loss was 2.9%, considering sensorineural hearing loss (0.91%), conductive (1.83%) and auditory neuropathy spectrum (0.19%).

Investigando a adesão ao atendimento fonoaudiológico no contexto da atenção básica

OBJETIVO: analisar os motivos relacionados a não-adesão de pacientes à terapia fonoaudiológica em um Centro de Saúde de Atenção Básica do Município de Campinas. MÉTODO:estudo exploratório do tipo ex-post facto de caráter qualitativo desenvolvido com os pacientes ou seus responsáveis, atendidos em um serviço de saúde e que não aderiram à fonoterapia. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, com questões semidirigidas, a fim de apreender os motivos e atitudes enunciados pelos pacientes ou seus responsáveis em relação a não-adesão à terapia fonoaudiológica. As entrevistas foram transcritas e sistematizadas considerando-se os pressupostos da Análise Temática, técnica da Análise do Conteúdo. RESULTADOS: foram entrevistados dez sujeitos. Na análise, emergiu uma diversidade de temas e subtemas, desde relativos ao motivo do abandono, até a avaliação dos atendimentos de fonoaudiologia na visão dos usuários e organização da dinâmica familiar para comparecer ao atendimento. Este estudo indicou serem diversos os motivos do abandono à terapia fonoaudiológica no contexto da Atenção Básica, tais como: incompatibilidade de horário, dinâmica dos atendimentos, observação de melhora/resolução do caso, desmotivação do paciente e necessidade de realizar tratamento prévio em outra área. CONCLUSÃO: foi possível observar a presença de distintos motivos relacionados ao abandono numa mesma entrevista, aspecto que corrobora com o apontado pela literatura nacional e internacional, que caracteriza o processo de adesão/não-adesão como complexo e multifatorial.

Perfil epidemiológico dos pacientes atendidos no Centro Auditivo de Petrolina-PE

OBJETIVO: caracterizar o perfil epidemiológico de pacientes atendidos no Centro Auditivo de Petrolina-PE segundo sexo, idade, cidade em que residem e tipo de perda auditiva no ano de 2009. MÉTODO: participaram desta pesquisa todos os pacientes atendidos no Centro Auditivo de Petrolina-PE no ano de 2009, totalizando 553 indivíduos. Foram considerados apenas os prontuários com dados completos e exames audiológicos realizados, sendo este o critério de inclusão no estudo. Foram excluídos 73 indivíduos que tinham os prontuários incompletos. RESULTADOS: amostra foi composta por 480 prontuários, destes, 55,2% (265) eram do gênero feminino e 44,8% (215) do gênero masculino. Em relação a faixa etária, observou-se que a média de idade foi de 49,1 anos, variando entre 4 e 93 anos. A distribuição da população segundo o tipo de perda auditiva foi de 220 (22,9%) orelhas com limiares auditivos normais, 572 (59,5%) com perda auditiva sensorioneural, 134 (13,9%) mistas e 34 (3,5%) condutivas. Em relação a cidade de origem dos participantes observou-se que 392 (81,6%) indivíduos residem em Petrolina e 82 (18,4%) em outras cidades de Pernambuco. CONCLUSÃO: o presente estudo demonstrou que a deficiência auditiva predominantemente foi do tipo sensorioneural. Em relação ao gênero, houve predomínio do feminino. Apresentou-se considerável número de pessoas com deficiência auditiva acima dos 60 anos, mostrando assim a necessidade de programa de reabilitação de idosos.