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Magazzù G, Aquilina S, Barbara C, Bondin R, Brusca I, Bugeja J, Camilleri M, Cascio D, Costa S, Cuzzupè C, Duca A, Fregapane M, Gentile V, Giuliano A, Grifò A, Grima AM, Ieni A, Li Calzi G, Maisano F, Melita G, Pallio S, Panasiti I, Pellegrino S, Romano C, Sorce S, Tabacchi ME, Taormina V, Tegolo D, Tortora A, Valenti C, Vella C, Raso G. Recognizing the Emergent and Submerged Iceberg of the Celiac Disease: ITAMA Project-Global Strategy Protocol. Pediatr Rep 2022; 14:293-311. [PMID: 35736659 PMCID: PMC9227897 DOI: 10.3390/pediatric14020037] [Citation(s) in RCA: 2] [Impact Index Per Article: 0.7] [Reference Citation Analysis] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Download PDF] [Figures] [Journal Information] [Submit a Manuscript] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 03/30/2022] [Revised: 05/19/2022] [Accepted: 06/06/2022] [Indexed: 12/12/2022] Open
Abstract
Coeliac disease (CD) is frequently underdiagnosed with a consequent heavy burden in terms of morbidity and health care costs. Diagnosis of CD is based on the evaluation of symptoms and anti-transglutaminase antibodies IgA (TGA-IgA) levels, with values above a tenfold increase being the basis of the biopsy-free diagnostic approach suggested by present guidelines. This study showcased the largest screening project for CD carried out to date in school children (n=20,000) aimed at assessing the diagnostic accuracy of minimally invasive finger prick point-of-care tests (POCT) which, combined with conventional celiac serology and the aid of an artificial intelligence-based system, may eliminate the need for intestinal biopsy. Moreover, this study delves deeper into the "coeliac iceberg" in an attempt to identify people with disorders who may benefit from a gluten-free diet, even in the absence of gastrointestinal symptoms, abnormal serology and histology. This was achieved by looking for TGA-IgA mucosal deposits in duodenal biopsy. This large European multidisciplinary health project paves the way to an improved quality of life for patients by reducing the costs for diagnosis due to delayed findings of CD and to offer business opportunities in terms of diagnostic tools and support.
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Affiliation(s)
- Giuseppe Magazzù
- Dipartimento di Patologia Umana dell’Adulto e dell’Età Evolutiva “Gaetano Barresi”, Università di Messina, 98122 Messina, Italy; (C.C.); (A.G.); (A.I.); (F.M.); (G.M.); (I.P.); (C.R.)
- Correspondence:
| | - Samuel Aquilina
- Department of Paediatrics, Mater Dei Hospital, 2090 Msida, Malta; (S.A.); (R.B.); (A.-M.G.); (C.V.)
| | - Christopher Barbara
- Department of Pathology, Mater Dei Hospital, 2090 Msida, Malta; (C.B.); (M.C.)
| | - Ramon Bondin
- Department of Paediatrics, Mater Dei Hospital, 2090 Msida, Malta; (S.A.); (R.B.); (A.-M.G.); (C.V.)
| | - Ignazio Brusca
- Ospedale Fatebenefratelli, Buccheri La Ferla, 90123 Palermo, Italy; (I.B.); (M.F.)
| | | | - Mark Camilleri
- Department of Pathology, Mater Dei Hospital, 2090 Msida, Malta; (C.B.); (M.C.)
| | - Donato Cascio
- Dipartimento di Fisica e Chimica-“E. Segrè”, Università di Palermo, 90133 Palermo, Italy; (D.C.); (V.G.); (G.L.C.); (S.S.); (V.T.); (G.R.)
| | - Stefano Costa
- DAI Materno-Infantile, AOU Policlinico G. Martino, 98124 Messina, Italy; (S.C.); (S.P.)
| | - Chiara Cuzzupè
- Dipartimento di Patologia Umana dell’Adulto e dell’Età Evolutiva “Gaetano Barresi”, Università di Messina, 98122 Messina, Italy; (C.C.); (A.G.); (A.I.); (F.M.); (G.M.); (I.P.); (C.R.)
| | - Annalise Duca
- AcrossLimits Ltd., 4013 Birkirkara, Malta; (J.B.); (A.D.); (A.G.)
| | - Maria Fregapane
- Ospedale Fatebenefratelli, Buccheri La Ferla, 90123 Palermo, Italy; (I.B.); (M.F.)
| | - Vito Gentile
- Dipartimento di Fisica e Chimica-“E. Segrè”, Università di Palermo, 90133 Palermo, Italy; (D.C.); (V.G.); (G.L.C.); (S.S.); (V.T.); (G.R.)
| | - Angele Giuliano
- AcrossLimits Ltd., 4013 Birkirkara, Malta; (J.B.); (A.D.); (A.G.)
| | - Alessia Grifò
- Dipartimento di Patologia Umana dell’Adulto e dell’Età Evolutiva “Gaetano Barresi”, Università di Messina, 98122 Messina, Italy; (C.C.); (A.G.); (A.I.); (F.M.); (G.M.); (I.P.); (C.R.)
| | - Anne-Marie Grima
- Department of Paediatrics, Mater Dei Hospital, 2090 Msida, Malta; (S.A.); (R.B.); (A.-M.G.); (C.V.)
| | - Antonio Ieni
- Dipartimento di Patologia Umana dell’Adulto e dell’Età Evolutiva “Gaetano Barresi”, Università di Messina, 98122 Messina, Italy; (C.C.); (A.G.); (A.I.); (F.M.); (G.M.); (I.P.); (C.R.)
| | - Giada Li Calzi
- Dipartimento di Fisica e Chimica-“E. Segrè”, Università di Palermo, 90133 Palermo, Italy; (D.C.); (V.G.); (G.L.C.); (S.S.); (V.T.); (G.R.)
| | - Fabiana Maisano
- Dipartimento di Patologia Umana dell’Adulto e dell’Età Evolutiva “Gaetano Barresi”, Università di Messina, 98122 Messina, Italy; (C.C.); (A.G.); (A.I.); (F.M.); (G.M.); (I.P.); (C.R.)
| | - Giuseppinella Melita
- Dipartimento di Patologia Umana dell’Adulto e dell’Età Evolutiva “Gaetano Barresi”, Università di Messina, 98122 Messina, Italy; (C.C.); (A.G.); (A.I.); (F.M.); (G.M.); (I.P.); (C.R.)
| | - Socrate Pallio
- Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale, Università di Messina, 98122 Messina, Italy;
| | - Ilenia Panasiti
- Dipartimento di Patologia Umana dell’Adulto e dell’Età Evolutiva “Gaetano Barresi”, Università di Messina, 98122 Messina, Italy; (C.C.); (A.G.); (A.I.); (F.M.); (G.M.); (I.P.); (C.R.)
| | - Salvatore Pellegrino
- DAI Materno-Infantile, AOU Policlinico G. Martino, 98124 Messina, Italy; (S.C.); (S.P.)
| | - Claudio Romano
- Dipartimento di Patologia Umana dell’Adulto e dell’Età Evolutiva “Gaetano Barresi”, Università di Messina, 98122 Messina, Italy; (C.C.); (A.G.); (A.I.); (F.M.); (G.M.); (I.P.); (C.R.)
| | - Salvatore Sorce
- Dipartimento di Fisica e Chimica-“E. Segrè”, Università di Palermo, 90133 Palermo, Italy; (D.C.); (V.G.); (G.L.C.); (S.S.); (V.T.); (G.R.)
- Facoltà di Ingegneria e Architettura, Università degli Studi di Enna “Kore”, 94100 Enna, Italy
| | - Marco Elio Tabacchi
- Dipartimento di Matematica e Informatica, Università di Palermo, 90133 Palermo, Italy; (M.E.T.); (D.T.); (C.V.)
| | - Vincenzo Taormina
- Dipartimento di Fisica e Chimica-“E. Segrè”, Università di Palermo, 90133 Palermo, Italy; (D.C.); (V.G.); (G.L.C.); (S.S.); (V.T.); (G.R.)
| | - Domenico Tegolo
- Dipartimento di Matematica e Informatica, Università di Palermo, 90133 Palermo, Italy; (M.E.T.); (D.T.); (C.V.)
| | - Andrea Tortora
- DAI Scienze Mediche, AOU Policlinico G. Martino, 98124 Messina, Italy;
| | - Cesare Valenti
- Dipartimento di Matematica e Informatica, Università di Palermo, 90133 Palermo, Italy; (M.E.T.); (D.T.); (C.V.)
| | - Cecil Vella
- Department of Paediatrics, Mater Dei Hospital, 2090 Msida, Malta; (S.A.); (R.B.); (A.-M.G.); (C.V.)
| | - Giuseppe Raso
- Dipartimento di Fisica e Chimica-“E. Segrè”, Università di Palermo, 90133 Palermo, Italy; (D.C.); (V.G.); (G.L.C.); (S.S.); (V.T.); (G.R.)
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