Quality of Life after Spinal Cord Injury: A Multiple Case Study Examination of Elite Athletes

Psychosocial factors associated with athlete adaptation to spinal cord injury: a systematic review

PURPOSE

To review existing research on psychosocial factors associated with athlete adaptation to acquired spinal cord injury (SCI).

METHODS

A systematic review was conducted in February 2023. MEDLINE (Pubmed), PsycINFO, and SPORTDiscus databases were used, and peer-reviewed academic journal entries fully retrievable from the researcher's institution library or online were considered for inclusion. Publications were identified according to predetermined eligibility criteria, and 18 publications were included in the review.

RESULTS

The results identified many psychosocial factors associated with adaptation to acquired SCI, including self-identity, emotions, coping strategies, sport involvement, social support, narratives, pain, participation, activity, self-efficacy, and sociability.

CONCLUSIONS

This review highlights the need for innovative methodologies and diverse perspectives and sampling in future investigations. Rehabilitation and sport and performance psychology practitioners working with athletes with acquired SCI are encouraged to gain a better understanding of the narratives framing and constraining athletes' life stories and rehabilitation experiences and consider using strategies such as narrative ambushing (Frank, 2010) to help athletes develop new ways of thinking about acquired SCI. Rehabilitation practitioners are also encouraged to discuss and facilitate opportunities to get involved in adaptive sports for athletes with acquired SCI as part of their rehabilitation plan.

Impact of Endurance Training on Regeneration of Axons, Glial Cells, and Inhibitory Neurons after Spinal Cord Injury: A Link between Functional Outcome and Regeneration Potential within the Lesion Site and in Adjacent Spinal Cord Tissue

Endurance training prior to spinal cord injury (SCI) has a beneficial effect on the activation of signaling pathways responsible for survival, neuroplasticity, and neuroregeneration. It is, however, unclear which training-induced cell populations are essential for the functional outcome after SCI. Adult Wistar rats were divided into four groups: control, six weeks of endurance training, Th9 compression (40 g/15 min), and pretraining + Th9 compression. The animals survived six weeks. Training alone increased the gene expression and protein level of immature CNP-ase oligodendrocytes (~16%) at Th10, and caused rearrangements in neurotrophic regulation of inhibitory GABA/glycinergic neurons at the Th10 and L2 levels, known to contain the interneurons with rhythmogenic potential. Training + SCI upregulated markers for immature and mature (CNP-ase, PLP1) oligodendrocytes by ~13% at the lesion site and caudally, and increased the number of GABA/glycinergic neurons in specific spinal cord regions. In the pretrained SCI group, the functional outcome of hindlimbs positively correlated with the protein levels of CNP-ase, PLP1, and neurofilaments (NF-l), but not with the outgrowing axons (Gap-43) at the lesion site and caudally. These results indicate that endurance training applied before SCI potentiates the repair in damaged spinal cord, and creates a suitable environment for neurological outcome.

Traumatische Rückenmarkverletzungen im Sport – eine Analyse eines spezialisierten Traumazentrums von 22 Jahren

Einführung Aktuell gibt es nur wenige Daten zu traumatischen Wirbelsäulenverletzungen mit neurologischer Beteiligung im Hinblick auf Sportunfälle in Deutschland. Ziel dieser Studie ist es, die Häufigkeit traumatischer Rückenmarksverletzungen, verursacht durch verschiedene Sportunfälle, aus den letzten 22 Jahren darzustellen. 

Methoden Die vorliegende Studie ist eine retrospektive Auswertung traumatischer Rückenmarksverletzungen (tSCI) bei sportlicher Aktivität eines Level-1-Traumazentrums mit Abteilung zur Behandlung von Rückenmarksverletzungen in Deutschland der letzten 22 Jahre.

Die Akten der in den Jahren 1998–2020 behandelten Patient*innen wurden im Hinblick auf die Anamnese untersucht und diejenigen Fälle genauer betrachtet, bei denen es sich ursächlich um Sportaktivitäten handelte. Zusätzlich wurden Art und Schwere der Verletzung sowie die Geschlechtsverteilung erfasst.

Ergebnisse Insgesamt wurden 1630 Patient*innen mit traumatischen Wirbelsäulenverletzungen mit Rückenmarksbeteiligung eingeschlossen. Von diesen 1630 Patient*innen waren n=116 (7,1%) Sportunfälle. Das Alter dieser Subpopulation war mit 41 Jahren signifikant jünger (p=0,05) als die Gesamtgruppe der tSCI mit 50 Jahren. Eine detailliertere Analyse der Sportverletzungen ergab, dass in absteigender Reihenfolge Reit- (n=22), Winter- (n=18), Luft- (n=16), Motor- (n=16) und Radsport (n=15) die häufigsten ursächlichen Faktoren für diese besonders schweren Wirbelsäulenverletzungen waren. Bei der Verteilung der Lokalisation der Wirbelsäulenverletzung in Bezug auf die Art des ausgeübten Sports zeigte sich im Luftsport ein signifikantes Ergebnis, wonach sich die Patient*innen dieser Gruppe hauptsächlich Verletzungen der Lendenwirbelsäule zuzogen (p<0,01). Die Geschlechterverteilung der einzelnen Sportarten zeigt im Pferdesport (männlich < weiblich, p < 0,01), im Luftsport (männlich > weiblich, p = 0,05) und im Radsport (männlich > weiblich, p = 0,07) signifikante Ergebnisse.

Fazit Zusammengefasst ist vor allem Reitsport beim weiblichen Geschlecht in der Kategorie Sportverletzungen am häufigsten ursächlich für traumatische Wirbelsäulenverletzungen, obwohl Frauen insgesamt einen deutlich geringeren Anteil der Patient*innen mit traumatischen Wirbelsäulenverletzungen einnehmen als Männer. Ferner führen Winter- (n=18), Luft- (n=16), Motor- (n=15) und Radsport (n=15) zu häufigen traumatischen Wirbelsäulenverletzungen im Sportsektor. Patient*innen mit traumatischen 

Wirbelsäulenverletzungen mit spinaler Beteiligung bedingt durch Sportunfälle waren signifikant jünger als diejenigen der Gesamtheit aller traumatischer Wirbelsäulenverletzungen.