Prévalence du COVID-19 chez les patients atteints de rhumatismes inflammatoires chroniques traités par biothérapies, données du registre marocain des biothérapies (RBSMR)

Introduction

L’objectif de ce travail était de déterminer la prévalence du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) 2019 (COVID-19) chez les patients adultes atteints de rhumatismes inflammatoires chroniques traités par biothérapies.

Matériels et méthodes

Les données ont été recueillies à partir du registre RBSMR, un registre historico-prospectif multicentrique de patients adultes (> 18 ans) ayant une polyarthrite rhumatoïde (PR) ou une spondyloarthrite (SpA), traités par des médicaments biologiques dans les 10 services universitaires de rhumatologie du Maroc. Les patients ont été évalués tous les six mois et chaque fois qu’ils subissaient un événement indésirable ou un changement de traitement, avec un suivi programmé de 3 ans. Un questionnaire électronique a été complété à chaque visite par l’investigateur. L’inclusion a débuté en juin 2017 et s’est terminée en janvier 2019, date du premier gel de la base de données.

Résultats

Le nombre de patients inclus était de 441, dont 419 patients validés. 225 patients étaient atteints de PR et 194 étaient atteints de spondylarthrite. L’âge moyen des patients suivis pour PR était de 51,9 ± 11,3 ans, dont 197 femmes (87,1 %). La durée moyenne de la maladie était de 11,8 ± 8,3 ans et la durée médiane du traitement était de 125 semaines dont 42 % en initiation. L’âge moyen des patients ayant une SpA était de 40,4 ± 13,8 ans, 123 patients étaient des hommes (63,4 %), la durée médiane du traitement biologique en cours était de 84 semaines.

Dix patients (2,38 %) ont été touchés par le COVID-19, dont 5 suivis pour PR et 5 pour SpA. La prévalence du COVID-19 chez les patients atteints de PR était de 2,2 % et de 2,6 % chez les patients atteints de SpA.

Chez les patients suivis pour PR ayant été testés positifs au COVID 19, l’âge moyen était de 51,2 ± 7,56 ans, tous de sexe féminin, aucune n’était tabagique, 3 patients (60 %) étais sous rituximab, 1 sous tocilizumab et 1 sous infliximab. 2 patients (40 %) étaient sous CsDMARDs concomitant ; MTX 15 mg/s. Quatre patients (80 %) étaient sous corticothérapie à des doses allant de 5–10 mg équivalent de prédnisone/jour.

Chez les patients suivis pour spondylarthrite touchés par le COVID-19, l’âge moyen était de 50,40 ± 19,16 ans, le sex-ratio H/F était de 0,66, aucun patient n’était tabagique, 2 patients (40 %) étaient sous etanercept, 2 (40 %) sous adalimumab et 1 patient sous secukinumab. Deux (40 %) patients étaient sous CsDMARDs concomitant ; Sulfasalazine 2 g/j. Trois patients (60 %) étaient sous corticothérapie à des doses allant de 5–15 mg équivalent de prédnisone/j.

Discussion

La prévalence du COVID-19 au sein de la population suivie pour un rhumatisme inflammatoire chronique sous biothérapie était faible, cela étant probablement dû à la prudence de ces patients quant aux mesures préventives contre le COVID-19 (gestes barrières, isolement social) compte tenu de leur immunosuppression.

Conclusion

Les données relatives à la prévalence et au risque de COVID-19 chez les patients atteints de rhumatismes inflammatoires chroniques traités par biothérapies sont encore rares mais rassurantes, d’où l’intérêt d’encourager ces patients à poursuivre leur traitement tout en respectant les mesures de prévention et de protection contre le COVID-19.

Proton affinity of para-substituted acetophenones in gas phase and in solution: a theoretical study

The gas phase proton affinities PA and basicities GB for a series of para-substituted acetophenones weak bases (B) p.X-C(6)H(4)CO*CH(3) with X=H, F, Cl, Br, I, Me, CF(3), CN, NO(2), OCH(3), NH(2), CH(2)OH, N(CH(3))(2), OH, [Formula: see text], … have been calculated at 298.15 K at the density functional theory DFT/B3LYP level with a 6-311++G (2d,2p) basis set. Conformational results lead to only one stable planar conformer for both unprotonated compounds and their O*-protonated forms. Satisfactory accuracy and computational efficiency could be reached if the computed PAs are scaled by a factor 0.983. Protonation at more than one site is discussed and the carbonyl oxygen atom is found to be the preferential protonated site rather than the substituent X. The calculated gas phase PAs show a good agreement with the experimental available data. The electron-donating/electron-withdrawing nature of the substituents has an enormous influence upon the thermochemical and structural properties. The influence of environment on the proton affinity has been studied by means of SCRF solvent effect computations using PCM solvation model for two solvents: water and SO(2)CI(2). Confrontation between computed and experimental pK(B) values exhibits better agreement in aqueous solution than in organic solvent.

rα Structures of partially oriented pentafluorobenzenes C6F5X (X = H, Cl, I) as determined from 19F NMR spectra with 13C satellites

The (19)F spectra with natural-abundance carbon-13 satellites of C(6)F(5)X (X = H, Cl or I) in ZLI 1695 liquid crystal were analysed. Excluding fluorine-fluorine dipolar coupling constants from the fitting, the vibrationally corrected structures of these molecules were derived and compared with those calculated at DFT/B3LYP level of theory with the aug-cc-pVTZ basis set. The results show that pentafluorobenzene did not exhibit noticeable distortion of the aromatic ring, while chloropentafluorobenzene and iodopentafluorobenzene molecules showed some deformations in their determined structures. Relative anisotropies of F-F couplings have been deduced with accuracy for C(6)F(5)H molecule. Due to uncertainties in structure determination of C(6)F(5)Cl and C(6)F(5)I molecules, it was not possible to obtain precise values for all the corresponding anisotropies. In addition, it was found that the orientation of these molecules in the solvent used can be qualitatively explained in terms of dispersion forces.