Crianças com medos noturnos

Os medos noturnos em crianças podem afetar o seu sono e os seus comportamentos diurnos. Este estudo objetivou verificar em crianças em idade pré-escolar com intensos medos noturnos: 1) o conteúdo dos medos; 2) o efeito do sexo e da idade na frequência e conteúdo dos medos; e 3) os hábitos e padrões de sono e os problemas de comportamento. O estudo envolveu uma amostra de 71 pais de crianças com idade entre os 4 e os 6 anos (51% meninas) com intensos medos noturnos, que responderam a questionários sobre conteúdos de medo, hábitos e padrões de sono e problemas de comportamento dos filhos. Os medos de “fantasma”, “escuro” e “sonhos assustados” foram os mais comuns, enquanto que “escuro” e “dormir longe dos pais” foram os mais intensos. Poucas diferenças foram encontradas quanto ao sexo, todavia, a idade foi uma variável significativa para 27.2% dos medos avaliados – os mais velhos apresentaram mais medo. Padrões e rotina de sono inadequados foram identificados: horários tardios de ir para a cama, demora para adormecer, e frequentes despertares noturnos e problemas de comportamento internalizantes. Estes resultados sugerem a necessidade de tratamentos voltados para os medos noturnos frequentes, semelhantes para meninos e meninas e que sejam fornecidas orientações sobre higiene do sono para pais de crianças em idade pré-escolar como prevenção de hábitos e padrões inadequados.

Biblioterapia para Medos Noturnos em Crianças: Um Estudo de Caso

Resumo Medos noturnos na infância estão associados a ansiedade, problemas de sono e problemas de comportamento diurnos. O objetivo deste artigo é apresentar um estudo de caso de uma intervenção comportamental breve para o medo noturno severo e comportamento de dormir com os pais em uma menina de oito anos de idade. O tratamento consistiu em uma sessão em que os pais foram orientados a ler o livro Dormindo com Rafi: Boa Noite Filhote para sua criança por um período de quatro semanas e a encorajá-la a conduzir uma série de rotinas pré-sono e dormir sozinha. Medo noturno, padrões de sono e problemas de comportamento foram avaliados com medidas de relato parental. A menina também foi questionada para reportar seus medos noturnos por meio de uma escala visual analógica. Verificou-se aumento no número de noites em que a criança dormiu em sua própria cama e redução dos medos noturnos. Os efeitos positivos no pós-tratamento foram mantidos no seguimento de três meses. O presente estudo fornece suporte inicial para o uso desta breve intervenção, que empregou princípios comportamentais básicos, como modelação, modelagem e dessensibilização sistemática no tratamento de medos noturnos em crianças.

Behavioral intervention for sleep problems in childhood: a Brazilian randomized controlled trial

Background

Sleep problems are common in children and can have an effect on behavioral and emotional functioning. Despite the importance of sleep for children’s health, there is a lack of studies on this topic in Brazil. The aim of this study was to evaluate the efficacy of behavioral intervention for sleep problems in young children and to investigate the effects on their daytime behavior.

Methods

Sixty-two children (ages 1–5; M = 2.3, SD = 1.3) with bedtime problems and night waking were randomized to a parent-based intervention or a wait list control group. After the waiting period, the wait list participants were offered treatment. The intervention was composed of five sessions over 2 months, during which the parents were educated on their child’s sleep and received guidance on the establishment of sleeping schedules and routines and on the use of extinction and positive reinforcement techniques. Sleep patterns and behavior problems were assessed with parent-report measures. Sleep patterns were also assessed with actigraphy. Assessments were completed at pre-intervention, post-intervention, 1-month follow-up, and 6-month follow-up.

Results

Children who received intervention showed greater baseline to post-treatment improvements in sleep latency, night waking, behavior such as resisting going to bed, the desire to sleep with their parents, and daytime behavior than the control group. These improvements were maintained at follow-up.

Conclusions

We concluded that behavioral parent-based intervention is effective in improving the quality of sleep and the diurnal behavior of children. This study provides initial support for use of this protocol in psychology clinics/schools. Brazilian clinical trials registration, RBR-4kxxd5. Retrospectively registered on December 13, 2016.

Orientação Parental para Insônia Infantil em Irmãos Gêmeos: Um Relato de Caso

Resumo A intervenção comportamental, por meio da orientação parental, vem alcançando resultados positivos no manejo da insônia em crianças. Contudo, questiona-se a efetividade de tais intervenções em irmãos gêmeos, pelo fato de os pais partilharem os cuidados de duas crianças da mesma idade e nível de desenvolvimento. O objetivo deste estudo é apresentar um relato de caso de intervenção comportamental para insônia infantil em irmãos gêmeos por meio de um programa dirigido aos pais e verificar o efeito da intervenção no sono e comportamentos diurnos das crianças. A mãe dos gêmeos foi orientada quanto as técnicas de extinção e reforço positivo no manejo do problema de sono infantil. Os resultados demonstraram que depois da intervenção houve melhora nos hábitos de sono, na qualidade do sono e nos comportamentos internalizantes e externalizantes das crianças. Os achados apresentados neste estudo mostraram os efeitos positivos que a intervenção baseada na aprendizagem operante teve sobre o sono e o comportamento infantil. Este aspecto ressalta a importância de uma inserção maior da questão do sono na Psicologia, a partir de práticas preventivas e interventivas.

COMPORTAMENTOS SEXUAIS NA INFÂNCIA E ASSOCIAÇÃO COM PROBLEMAS DE COMPORTAMENTO

Com objetivo de verificar a ocorrência de diferentes comportamentos sexuais na infância, a partir da perspectiva dos pais, e suas relações com a idade da criança, o sexo e a presença de problemas de comportamento, pais de 54 crianças (4 a 8 anos), sem histórico de problemas de saúde mental ou de abuso sexual, responderam ao “Inventário de Comportamentos Sexuais da Criança” (CSBI) e o “Inventário dos Comportamentos de Crianças e Adolescentes” (CBCL/4-18). Foram reportados diferentes tipos de comportamentos sexuais com variada frequência. Pais de meninos relataram, em média, mais comportamentos sexuais que os de meninas (8,04 x 5,12). Não foi encontrada diferença estatística entre o comportamento sexual de pré-escolares e escolares. Os comportamentos sexuais mais e menos frequentemente apresentados pela amostra foram semelhantes aos de estudos internacionais. Correlação positiva moderada foi estabelecida entre comportamentos sexuais (CSBI) e problemas de comportamento (CBCL). Levantamentos como este devem auxiliar a avaliação de problemas na área e facilitar a orientação aos pais e às crianças sobre a sexualidade infantil.

Syndromes of collateral-reported psychopathology for ages 18-59 in 18 Societies

The purpose was to advance research and clinical methodology for assessing psychopathology by testing the international generalizability of an 8-syndrome model derived from collateral ratings of adult behavioral, emotional, social, and thought problems. Collateral informants rated 8,582 18-59-year-old residents of 18 societies on the Adult Behavior Checklist (ABCL). Confirmatory factor analyses tested the fit of the 8-syndrome model to ratings from each society. The primary model fit index (Root Mean Square Error of Approximation) showed good model fit for all societies, while secondary indices (Tucker Lewis Index, Comparative Fit Index) showed acceptable to good fit for 17 societies. Factor loadings were robust across societies and items. Of the 5,007 estimated parameters, 4 (0.08%) were outside the admissible parameter space, but 95% confidence intervals included the admissible space, indicating that the 4 deviant parameters could be due to sampling fluctuations. The findings are consistent with previous evidence for the generalizability of the 8-syndrome model in self-ratings from 29 societies, and support the 8-syndrome model for operationalizing phenotypes of adult psychopathology from multi-informant ratings in diverse societies.

Relação entre sintomas de insônia em crianças e problemas comportamentais avaliados pelo Child Behavior Checklist1 (CBCL)

Problemas de sono são frequentes na população infantil, e podem resultar em prejuízos no comportamento diurno da criança. O presente estudo teve como objetivo apresentar uma revisão sobre problemas comportamentais avaliados pelo instrumento Child Behavior Checklist (CBCL) de crianças com sintomas de insônia. Os estudos selecionados para revisão deste artigo foram identificados por meio das bases de dados BVS Psicologia ULAPSI Brasil, SCOPUS e PsycINFO, entre os anos 2001 e 2011, utilizando as seguintes palavras‑chaves em diferentes combinações: Children, CBCL, Child Behavior Checklist, Behavior, Sleep, Sleep problems, Behavioral Insomnia, Bedtime Problems, Night Wakings. De acordo com os critérios de inclusão do presente trabalho, foram selecionados doze estudos. Os resultados das publicações nesta revisão demonstraram que a maior parte das pesquisas encontraram associações significativas entre problemas de sono e problemasde comportamento, fossem eles externalizantes, internalizantes ou outros problemas de comportamento avaliados pelo CBCL.

A Percepção de Estagiários em Diferentes IES do Brasil sobre a Supervisão

Neste artigo, são apresentados os resultados referentes à análise qualitativa da percepção de estudantes de graduação em Psicologia envolvidos em algum tipo de estágio supervisionado . Um total de 312 alunos-estagiários dos 21 estados brasileiros respondeu o questionário disponibilizado em versão on-line para todas as instituições de ensino do país que aceitaram participar da pesquisa. Foi utilizada como instrumento para coleta dos dados a "Escala sobre a experiência de supervisão na ótica de estagiários de Psicologia", adaptada para o português, que engloba 27 questões fechadas e sete questões abertas. Para análise do conteúdo das respostas abertas, utilizou-se o software Sphinx Léxica (versão 5.0). Como resultado tem-se que a avaliação das supervisões por parte dos estagiários é bastante favorável aos supervisores e indicam que eles frequentemente apresentam comportamentos que favorecem o aprendizado e o aprimoramento do estagiário, tais como, apoiar o desejo de aprender do estagiário. Discute-se a percepção que o estagiário possui da relação com e seu supervisor no espaço da formação e instigam-se situações-problema na interação entre ele e seu supervisor.

Negligência e abuso contra crianças e adolescentes com enurese: O que pode ser feito

Evidenciam-se riscos associados à falta de tratamento efetivo para enurese infantil e adolescente após breve síntese da etiologia do problema e associação a dois tratamentos empiricamente baseados - padrão ouro. Razões para omissão de tratamento científico, vistas em estudos epidemiológicos antigos, são confirmadas nos recentes: a) desconhecimento da natureza médica do problema, b) negligência parental e c) oferta de estratégias caseiras inefetivas. Apontam-se outros fatores de risco: a intolerância dos pais associada à desistência do tratamento e a violência parental pós-episódios de enurese. A confirmação do abuso por um de dois estudos brasileiros é justificada em termos da diferença na amostragem e metodologia empregada. Aos pesquisadores e profissionais da saúde diante desse quadro negativo sugere-se: ser menos reativo ou mais proativo. Algumas ações da literatura internacional e da equipe de pesquisa da autora para prevenir a ignorância, intolerância, negligência e violência finalizam o artigo e ilustram a atitude proativa.

International epidemiology of child and adolescent psychopathology ii: integration and applications of dimensional findings from 44 societies

OBJECTIVE

To build on Achenbach, Rescorla, and Ivanova (2012) by (a) reporting new international findings for parent, teacher, and self-ratings on the Child Behavior Checklist, Youth Self-Report, and Teacher's Report Form; (b) testing the fit of syndrome models to new data from 17 societies, including previously underrepresented regions; (c) testing effects of society, gender, and age in 44 societies by integrating new and previous data; (d) testing cross-society correlations between mean item ratings; (e) describing the construction of multisociety norms; (f) illustrating clinical applications.

METHOD

Confirmatory factor analyses (CFAs) of parent, teacher, and self-ratings, performed separately for each society; tests of societal, gender, and age effects on dimensional syndrome scales, DSM-oriented scales, Internalizing, Externalizing, and Total Problems scales; tests of agreement between low, medium, and high ratings of problem items across societies.

RESULTS

CFAs supported the tested syndrome models in all societies according to the primary fit index (Root Mean Square Error of Approximation [RMSEA]), but less consistently according to other indices; effect sizes were small-to-medium for societal differences in scale scores, but very small for gender, age, and interactions with society; items received similarly low, medium, or high ratings in different societies; problem scores from 44 societies fit three sets of multisociety norms.

CONCLUSIONS

Statistically derived syndrome models fit parent, teacher, and self-ratings when tested individually in all 44 societies according to RMSEAs (but less consistently according to other indices). Small to medium differences in scale scores among societies supported the use of low-, medium-, and high-scoring norms in clinical assessment of individual children.

Adesão em saúde e psicoterapia: conceituação e aplicação na enurese noturna

Existem diversos estudos sobre preditores da não adesão, mas poucos mostram estratégias efetivas para lidar com esse problema. Uma revisão da literatura sobre desistência em psicoterapia mostrou que quase metade dos pacientes que ingressam num atendimento não o concluem. A medida na psicoterapia em geral é a de não adesão, ou desistência do tratamento; no presente trabalho serão apresentados dados relativos à adesão ao tratamento da enurese com alarme de urina. A taxa de desistência em um grupo de 61 crianças e adolescentes foi levantada considerando três condições: suas famílias não compareceram aos atendimentos, não responderam ao contato telefônico ou relataram ter abandonado os procedimentos. A desistência correspondeu a 19,6% da amostra e a idade do grupo dos desistentes era significativamente inferior, quando comparada à daqueles que aderiram ao tratamento. A já demonstrada associação entre a intolerância parental e a idade do filho explica os resultados e aponta para a necessidade de trabalho educativo intenso com os pais de adolescentes portadores de enurese.

Acompanhamento presencial e à distância para o tratamento da enurese noturna com alarme

A enurese é definida como a micção normal que ocorre durante o sono. Para o seu diagnóstico, são necessárias a idade mínima de cinco anos e frequência de pelo menos um episódio por mês. As causas mais consensuais são a poliúria noturna, dificuldades em despertar e a hiperatividade detrusora. O objetivo deste trabalho foi comparar crianças e adolescentes enuréticos que se submeteram ao tratamento com alarme, divididas entre dois protocolos de tratamento: presencial e à distância. Participaram do trabalho 61 crianças e adolescentes com idades entre seis e 17 anos e suas famílias. Todos participaram de duas sessões presenciais nas quais foram fornecidas informações sobre a enurese e o tratamento baseado no programa de espectro total. Os participantes foram alocados randomicamente entre protocolos de acompanhamento presencial (n=27) e à distância (n=34). Verificou-se que as crianças e adolescentes acompanhados à distância apresentam resultado comparável ao relatado na literatura, sendo uma alternativa viável ao acompanhamento presencial.

Enurese: impacto em crianças e adolescentes e a tolerância dos pais

A literatura aponta que crianças e adolescentes com enurese podem ser impactados por esse problema e seus pais podem reagir de forma intolerante à condição dos filhos. O objetivo deste estudo foi verificar se havia relação entre a intolerância dos pais e o impacto percebido pelos filhos. Verificou-se também se os níveis de impacto e de tolerância materna são diferentes entre crianças e adolescentes. Participaram 126 crianças e adolescentes, e seus pais. As crianças responderam a uma Escala de Impacto, enquanto seus pais preencheram a Escala de Intolerância. Foi encontrada correlação positiva entre a intolerância da mãe e o impacto sentido pela criança. Verificou-se também que tanto o impacto como a intolerância apresentam correlação positiva com a idade. Estes resultados indicam que o tratamento da enurese, abrangendo em conjunto os clientes e seus pais, com esclarecimentos de ambos sobre as causas da enurese e a ausência de culpa das crianças que não conseguem obter o controle vesical pode minimizar o sofrimento de ambos, mas especialmente dos primeiros. Palavras-chave: enurese; impacto psicossocial; intolerância; relações pais-filhos.

Adolescência através dos séculos

A sociedade contemporânea ocidental estendeu o período da adolescência, que não é mais encarada apenas como uma preparação para a vida adulta, mas passou a adquirir sentido em si mesma, como um estágio do ciclo vital. O presente artigo procura descrever como os adolescentes eram vistos e tratados, desde a antiguidade até os dias de hoje, a partir de textos literários ou filosóficos e estudos científicos. O material bibliográfico a respeito da adolescência caracteriza-se por três etapas distintas: a descrição dos padrões de comportamento, ajustamento pessoal e relacionamento; a resolução de problemas reais por meio do conhecimento científico; e o desenvolvimento positivo do indivíduo, considerando os adolescentes como o futuro da humanidade.

O efeito da terapia comportamental para enurese sobre outros problemas de comportamento

O objetivo do estudo foi investigar o efeito do tratamento para enurese sobre os escores de outros problemas de comportamento. Foram coletadas as informações de 97 prontuários de crianças e adolescentes atendidos no período de 2002 a 2006 em uma clínica-escola de psicologia, em programa específico para enurese com uso do alarme de urina. Os dados sobre problemas de comportamento foram avaliados por meio do Child Behavior Checklist, respondido pelas mães antes e depois do tratamento. Foi encontrada uma redução significativa nos escores de problemas de comportamento, independentemente do sucesso ou não no tratamento para enurese.

Sociometric effects on rejection of children in grade 2 given a multifocal intervention involving teachers, parents, and children in one Brazilian school

Current literature favors developing social competence in childhood, especially preventing peer rejection. This study presents the effects of a preventive multifocal intervention at one Brazilian elementary school. Participants were second graders (N = 255), their teachers (n = 7), and 13 caregivers. Teachers referred 52 children to overcome interaction problems. Baseline and postintervention sociometric assessment assigned every second grader to one of five social status groups (rejected, neglected, median, popular, and controversial). Trained teachers developed an education program with second graders. A psychologist treated 13 referred children and caregivers (Cognitive Behavioral Child Therapy + Parent Training). The referred group of 13 at baseline showed a significantly higher percentage of rejection and fewer popular children. The nonreferred group postprogram showed no significant change on rejection, however, referred treated groups showed a higher percentage of popular children whereas the control group showed a higher percentage of rejected children.

Enurese noturna na adolescência: tratamento em grupo e individual

Objetivou-se comparar os resultados de um programa de intervenção comportamental para enurese noturna, tendo como recurso terapêutico o aparelho nacional de alarme de urina, aplicado, em duas clinica-escolas brasileiras, em adolescentes, em grupo e individualmente. Os participantes foram adolescentes e seus responsáveis, pela demanda de participação ativa da família. Os participantes (N=22) foram comportamentalmente orientados. Do total dos participantes 14 foram atendidos em dois grupos (G1, N=8; G2, N=6) e oito foram atendidos individualmente (G3). O critério de sucesso foi duas semanas consecutivas sem episódios enuréticos (“molhadas”) e o critério de alta, oito semanas consecutivas sem molhadas. A duração máxima do atendimento foi de 40 semanas. Utilizouse o registro simples de “molhadas”, aplicado ao longo de todo atendimento. Dos participantes do atendimento coletivo, 11 (78,6%) alcançaram sucesso e nove (64,2%) alcançaram alta. No atendimento individual, sete (87,5%) alcançaram o sucesso, e seis (75%) alcançaram alta. Essa diferença entre grupos não alcançou significância estatística. Entretanto, o atendimento individual demonstrou ser mais eficiente que o coletivo em promover a alta, quando ambos foram comparados no intervalo de seis e dez meses, (p=0,030 e 0,045, respectivamente), um resultado significante do ponto de vista estatístico. Nos demais aspectos, os dois tipos de atendimento apresentaram resultados comparáveis. Independente do tipo de atendimento, foi encontrada uma associação entre faltas e pior desempenho no tratamento. Conclui-se que o tratamento em grupo para enurese noturna na adolescência é viável, especialmente considerando-se a relação custo/benefício. Palavras-chave: aparelho de alarme; enurese; adolescência; atendimento individual; atendimento em grupo. 

Uma comparação entre crianças e adolescentes com enurese noturna primária: impacto e problemas de comportamento

Esse estudo teve como objetivo comparar crianças e adolescentes com enurese noturna primária quanto ao impacto da experiência da enurese e à presença de problemas de comportamento. A pesquisa foi conduzida com um grupo de crianças (n=76) e adolescentes (n=26) inscritos no Projeto Enurese do Instituto de Psicologia da Universidade de São Paulo. Solicitou-se às mães que preenchessem a Lista de Verificação Comportamental para Crianças e Adolescentes. As crianças e os adolescentes responderam a uma entrevista e a partir de suas respostas foram atribuídos graus de impacto da enurese. Tanto nos escores de problemas de comportamento quanto nos graus de impacto não foram encontradas diferenças significativas entre crianças e adolescentes. Os resultados indicaram apenas tendência de as crianças apresentarem uma maior freqüência de escores na faixa clínica e de serem atribuídos graus de impacto maiores às respostas fornecidas pelos adolescentes.

Estudo de caso: prevenção de recaída para criança e adolescente enuréticos com remissão espontânea

A literatura aponta o tratamento comportamental com alarme como o mais eficaz para os casos de enurese noturna. Quando um procedimento comportamental adicional, como a superaprendizagem, é adicionado a este tratamento, as taxas de recaída são reduzidas. Neste procedimento há um gradual aumento de ingestão de água imediatamente antes de dormir. Possivelmente o maior controle obtido deve-se a essa combinação atuar tanto nos níveis plasmáticos de vasopressina como na capacidade funcional da bexiga. Os dois casos apresentados são de enuréticos que haviam adquirido o controle recentemente, mas suas famílias demandavam um atendimento para diminuir as chances de recaída. Utilizou-se, então, o alarme conjugado à superaprendizagem desde o início do atendimento, com a finalidade de se estabelecer um controle completo. No primeiro caso, de uma adolescente de dezoito anos, não houve molhadas durante o tratamento. No segundo, de um garoto de oito anos, as molhadas voltaram com a ingestão de líquido e tornaram a cessar, possivelmente por ter sido obtido um controle maior por parte da criança. Acredita-se que o procedimento descrito possa ser útil nos casos de crianças que deixaram recentemente de ser enuréticas ou não alcançam o critério para diagnóstico. Palavras-chave: enurese noturna; prevenção de recaída; superaprendizagem.

Programas preventivos de comportamentos anti-sociais: dificuldades na pesquisa e na implementação

Os programas preventivos de comportamentos anti-sociais em crianças e adolescentes são predominantemente marcados por dificuldades de duas ordens: a primeira é metodológica e dificuldades refere-seas à demonstração empírica de sua efetividade; enquanto que a segunda é prática e diz respeito aos obstáculos que o psicólogo costuma encontrar ao implementá-los em clínicas psicológicas públicas. Neste trabalho, sugerem-se alguns fatores de risco e de proteção sabidamente correlacionados ao desenvolvimento de comportamentos anti-sociais. Tais fatores podem nortear medidas proximais de suo efeito de programas preventivos daqueles comportamentos ao se delinear metodologia de pesquisa sobre o assunto. No que se refere à implementação de programas preventivos em clínicas-escola, levantam-se algumas alternativas para contornar obstáculos mais freqüentes. A oferta de serviços em locais mais acessíveis à população e o fornecimento de informações por meio de eventos de curta duração promovidos nas clínicas-escola são exemplos de alternativas.

Enurese na adolescência: estudo de caso com intervenção comportamental

Um relato de caso de tratamento em terapia cognitivo-comportamental de dois adolescentes que apresentavam enurese noturna é descrito. Um padrão usual de intervenção clínica cognitivo-comportamental foi empregado tendo o aparelho de alarme de urina brasileiro como adjunto terapêutico. Primeiro, uma avaliação comportamental foi desenvolvida através de entrevista com o adolescente e com os familiares, aplicação de inventários e automonitoria das molhadas noturnas para construção de uma linha de base do controle urinário. Depois, foram processadas sessões individuais com os adolescentes e seus familiares. As sessões terapêuticas foram semanais, para o participante e seus pais, separadamente. Os questionários aplicados ao início e final do trabalho foram: o CBCL (Child Behavior Checklist, Achenbach, 1991), a Escala de Intolerância (Morgan & Young, 1975), o Formulário de Avaliação de Enurese (Blackwell, 1989), a Entrevista Semi-Estruturada de Butler (1987). O registro de freqüência de molhadas foi obtido durante todo o tratamento. Utilizou-se o treino familiar em resolução de problemas, do modelo triádico de atendimento comportamental, considerando-se diversas variáveis cognitivas além das dificuldades específicas do adolescente. A freqüência inicial de “molhadas à noite” caiu de 3-4 vezes por semana para zero, ao cabo de oito semanas. O critério de alta de oito semanas consecutivas sem molhadas noturnas foi alcançado para os dois adolescentes. Os resultados indicam a utilidade desta metodologia como um potente instrumento para atender adolescentes com essa queixa.Palavra-chave: aparelho de alarme; enurese; adolescência. 

A construção da identidade em adolescentes: um estudo exploratório

De acordo com a teoria psicossocial de Erikson, a tarefa mais importante da adolescência é a construção da identidade. Partindo desse pressuposto, este estudo, abrangendo 25 estudantes (de 15 a 17 anos) de Ensino Médio, comparou empiricamente informações fornecidas pela GIDS - The Groningen Identity Development Scale (escala que avalia o desenvolvimento de identidade) e pelo YSR - Young Self Report (checklist auto-aplicável que rastreia problemas mentais). A maioria dos adolescentes encontrava-se nos estados iniciais no desenvolvimento da identidade: difusão e execução de identidade. Foi ainda observada uma relação significativa do ponto de vista estatístico entre baixo comprometimento e problemas de comportamento.

Caracterização do atendimento psicológico prestado por um serviço de psicologia a crianças com dificuldades escolares

O objetivo deste estudo é caracterizar o atendimento psicológico fornecido a crianças que apresentaram queixas quanto a dificuldades escolares, encaminhadas ao Serviço de Psicologia de um Hospital-Escola do interior de São Paulo. Foram os sujeitos deste estudo 25 crianças (n= 15-sexo masculino; n= 10-sexo feminino) com idade variável entre 7 e 12 anos (IM=9, 12 anos; DP= 1,69).Os dados de identificação da criança e dos seus pais, a origem do encaminhamento, a queixa, o diagnóstico e a recomendação de tratamento foram extraídos dos prontuários das crianças encaminhadas de 1996 a 1997. Os resultados encontrados demonstraram que a maior parte da amostra foi encaminhada por profissionais da saúde (n=14). A queixa mais freqüente foi aquela relativa aos distúrbios específicos de desenvolvimento e às habilidades escolares (n=22); seguida por distúrbios de comportamento explícito (n=19). O diagnóstico mais freqüente foi retardo mental (n=9), seguido por distúrbio de aprendizagem (n=6). A recomendação de tratamento mais freqüente foi a orientação dos pais (n=21). Também encontrou-se uma correlação entre tipo de queixa e recomendação de tratamento. Compreendeu-se a existência de um consenso quanto à recomendação de orientação dos pais e de um atendimento multiprofissional como conduta terapêutica para essas crianças; mas sugeriu-se a necessidade de pesquisas para avaliar os resultados dessa forma de atuação.

Invertendo o caminho tradicional do atendimento psicológico numa clínica-escola brasileira

Uma proposta de atendimento psicológico comportamental, invertendo-se o fluxo do cliente até à clínica-escola (em vez de este ir até ela, esta é que vai até ele), foi testada. Trinta clientes, antes e depois da intervenção, foram avaliados por meio de: (a) CBCLs, (b) TRFs, (c) DOFs e (d) índices de atenção à tarefa e interação com o professor, obtidos em vídeos das crianças em atividades acadêmicas numa sucursal da clínica-escola (uma escola pública, assim chamada por permitir os programas preventivos desta). No ver dos professores e observadores, as crianças do grupo de intervenção (n=10), do ponto de vista estatístico (p£.05), diferem significativamente das de espera (n=20), quanto ao aumento de competência social, diminuição do distúrbio total, maior tempo de atenção à tarefa e de interação com o professor, o que mostrou ser a proposta exeqüível. Mais elementos devem ser incorporados à proposta objetivando-se o envolvimento familiar e a prevenção do mau desempenho acadêmico das crianças encaminhadas.