Effekte der telefonischen Nachsorge in der onkologischen Rehabilitation nach Brustkrebs – Ergebnisse einer randomisierten Studie

Hintergrund Die Effekte und Evidenz der onkologischen Rehabilitation und von Nachsorgeprogrammen nach onkologischer Erkrankung werden unverändert kontrovers beurteilt. Ziel dieser Studie war daher die Evaluation der Durchführbarkeit und der Nutzen einer telefonischen Nachsorge zur Verbesserung von therapeutischen Effekten nach onkologischer Rehabilitation.

Methodik 172 Brustkrebspatientinnen (27–54 Jahre) wurden zu Beginn der stationären Rehabilitation (T1), zu Reha-Ende (T2) und 6 Monate nach Reha-Ende (T3) (Kontroll-Gruppe ohne, Interventionsgruppe mit telefonischer Nachsorge in 4-wöchigen Abständen) mit einem Fragebogenpaket untersucht (u. a. IRES-24. HADS, LZI, Emotional Thermometer, Fragebogen „Return-to-work).

Ergebnisse Für den IRES-24 ergab sich in der 2-faktoriellen Varianzanalyse ein signifikanter Haupteffekt für den Messzeitpunkt (F(2,116)=40,49, p<0,01), ebenso für den HADS-Angst- sowie Depressionswert (F(2,117)=31,50, p<0,01; (F(2,11 6)=31,19, p<0,01), jedoch keine signifikanten Unterschiede in Abhängigkeit von der Intervention (KG vs. NG; (F(2,116)=3,03, p=0,059).

Schlussfolgerung Eine Verbesserung der Wirkung durch die telefonische Nachsorge ließ sich nicht belegen. Ursächlich hierfür könnte neben einer zu geringen Dosis der Intervention auch die in den letzten Jahren schon umgesetzten multimodalen Therapiekonzepte in der onkologischen Rehabilitation sein.

[Experiences with psychosocial liaison service on oncologic units of an acute clinic]

Within the last years psychosocial care in acute medicine has become more and more important. Therefore different conceptional structures are discussed to optimize the integration into primary care medicine, especious psychosomatic or psychosocial consultation and liaison services. Having resumed the concepts and practice of psychosocial care in oncology this paper describes a psychosocial liaison service accompanying a research project in psychooncology. The representation focuses the experience with psychosocial care of cancer patients over the last three years. Based on a systematic clinical documentation the activities are described with regard to psychosocial indication, patient assignment, patients needs during acute treatment and the different kinds of psychosocial interventions applied. The experiences are evaluated regarding the target groups (patients, relatives, medical staff) and associated problems of cooperation and organisation met with medical staff. Finally needs, possibilities and limits of psychosocial liaison services are discussed comparing the experiences with others reported in the literature.