[Fight against maternal mortality in rural areas: decentralization of emergency obstetric cares in Burkina Faso]

Introduction

Pour combler la pénurie en sages-femmes (SF) dans le district sanitaire de Tougan au Burkina Faso, il a été conçu une stratégie de décentralisation de l'offre des soins obstétricaux d'urgence basée sur des interventions ponctuelles de prise en charge des complications obstétricales au niveau des centres de santé (CS) en milieu rural par des SF. La présente étude a eu pour objectif de décrire cette expérience et d'analyser ses résultats.

Méthodes

Il s'agit d'une étude intervention de type transversal analytique basée sur une revue des données routinières de l'ensemble des parturientes prises en charge de 2013 à 2015. La collecte des données s'est déroulée du 5 au 20 janvier 2016. Un test Chi², des rapports de cotes (OR) et leurs intervalles de confiance à 95% ont été calculés.

Résultats

Au total 416 parturientes présentant des complications obstétricales ont été prises en charge par les SF de zone. L'âge moyen des parturientes était de 26.4 ans. La distance médiane parcourue pour prendre en charge les parturientes était de quinze km pour un délai moyen d'intervention de 21.1 minutes (déviation standard = 7.13 minutes). Les dystocies représentaient la moitié (50.7%, IC95% = 45.8-55.6) des complications prises en charge suivies des hémorragies (26.4%, IC95% = 22.3%-31.0%). Plus de 77% des interventions avaient abouti à la résolution locale des complications obstétricales. Enfin, le résultat de l'intervention était fonction de la pathologie prise en charge (OR = 5.88; p < 0.001).

Conclusion

Cette stratégie a permis d'apporter une réplique à l'absence de SF dans les CS périphériques du district sanitaire de Tougan. Dans ce contexte particulier, cette intervention pourrait apporter une solution alternative au manque de ressources humaines en santé en milieu rural.

[Local culture and community participation: Djandioba family planning day in Burkina Faso]

The combination of “local culture and community participation” as implementation support for health programmes is an effective approach to reduce cultural barriers of access to health services. These events have reduced the negative impact of perceptions, erroneous beliefs and misinformation about modern contraceptive methods commonly observed in target populations.</ce:para>.