1
|
Santos EDC, Santana PVB, de Jesus LLS, Melo GIV, Yahouédéhou SCMA, da Guarda CC, Santiago RP, Fiuza LM, Carvalho SP, dos Santos LO, Adorno EV, Aleluia ACM, Luiz LCGC, Fonseca TCC, Gonçalves MDS, Aleluia MM. Leg Ulcers in Sickle Cell Disease: A Multifactorial Analysis Highlights the Hemolytic Profile. Hematol Rep 2023; 15:119-129. [PMID: 36810556 PMCID: PMC9945128 DOI: 10.3390/hematolrep15010013] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Figures] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 10/12/2022] [Revised: 01/12/2023] [Accepted: 02/02/2023] [Indexed: 02/17/2023] Open
Abstract
Sickle cell disease (SCD) is characterized by the presence of the variant S hemoglobin (HbS). The homozygous genotype (HbSS) is sickle cell anemia (SCA), while the double heterozygous of HbS and HbC (HbSC) is defined as SC hemoglobinopathy. The pathophysiology is based on chronic hemolysis, inflammation, endothelial dysfunction, and vaso-occlusion, which results in vasculopathy and serious clinical manifestations. Sickle leg ulcers (SLUs) are cutaneous lesions around the malleoli frequent in 20% of Brazilian patients with SCD. SLUs present a variable clinical and laboratory pattern modulated by several characteristics that are not fully understood. Hence, this study aimed to investigate laboratory biomarkers and genetic and clinical parameters associated with the development of SLUs. This descriptive cross-sectional study included 69 SCD patients, 52 without SLU (SLU-) and 17 with active or previous SLU history (SLU+). The results showed a higher incidence of SLU in SCA patients and there was no observed association of α-3.7 Kb thalassemia in SLU occurrence. Alterations in NO metabolism and hemolysis were associated with clinical evolution and severity of SLU, in addition to hemolysis modulating the etiology and recurrence of SLU. Our multifactorial analyses demonstrate and extend the role of hemolysis driving the pathophysiological mechanism of SLU.
Collapse
Affiliation(s)
- Edvan do Carmo Santos
- Laboratório de Patologia Aplicada e Genética, Departamento de Ciências Biológicas, Universidade Estadual de Santa Cruz, Ilhéus 45662-900, Brazil
| | - Paulo Vinícius Bispo Santana
- Laboratório de Patologia Aplicada e Genética, Departamento de Ciências Biológicas, Universidade Estadual de Santa Cruz, Ilhéus 45662-900, Brazil
| | - Laíne Lopes Silva de Jesus
- Laboratório de Patologia Aplicada e Genética, Departamento de Ciências Biológicas, Universidade Estadual de Santa Cruz, Ilhéus 45662-900, Brazil
| | - Gabriela Imbassahy Valentim Melo
- Laboratório de Patologia Aplicada e Genética, Departamento de Ciências Biológicas, Universidade Estadual de Santa Cruz, Ilhéus 45662-900, Brazil
| | | | - Caroline Conceição da Guarda
- Laboratório de Investigação em Genética e Hematologia Translacional, Instituto Gonçalo Moniz, Fundação Oswaldo Cruz, Salvador 40296-710, Brazil
| | - Rayra Pereira Santiago
- Laboratório de Investigação em Genética e Hematologia Translacional, Instituto Gonçalo Moniz, Fundação Oswaldo Cruz, Salvador 40296-710, Brazil
| | - Luciana Magalhães Fiuza
- Laboratório de Investigação em Genética e Hematologia Translacional, Instituto Gonçalo Moniz, Fundação Oswaldo Cruz, Salvador 40296-710, Brazil
| | - Suéllen Pinheiro Carvalho
- Laboratório de Investigação em Genética e Hematologia Translacional, Instituto Gonçalo Moniz, Fundação Oswaldo Cruz, Salvador 40296-710, Brazil
| | - Liz Oliveira dos Santos
- Centro de Ciência e Tecnologia em Energia e Sustentabilidade, Universidade Federal do Recôncavo da Bahia, Feira de Santana 44042-280, Brazil
| | - Elisângela Vitória Adorno
- Laboratório de Pesquisa em Anemias, Departamento de Análises Clínicas e Toxicológicas, Faculdade de Farmácia, Universidade Federal da Bahia, Salvador 40170-115, Brazil
| | | | | | | | - Marilda de Souza Gonçalves
- Laboratório de Investigação em Genética e Hematologia Translacional, Instituto Gonçalo Moniz, Fundação Oswaldo Cruz, Salvador 40296-710, Brazil
- Centro de Ciência e Tecnologia em Energia e Sustentabilidade, Universidade Federal do Recôncavo da Bahia, Feira de Santana 44042-280, Brazil
| | - Milena Magalhães Aleluia
- Laboratório de Patologia Aplicada e Genética, Departamento de Ciências Biológicas, Universidade Estadual de Santa Cruz, Ilhéus 45662-900, Brazil
- Correspondence: ; Tel.: +55-73-3680-5574
| |
Collapse
|