[McCune-Albright syndrome: a case report and literature review]

McCune-Albright syndrome is an inherited disease characterized by the association of fibrous dystrophy of bone, café-au-lait skin spots and precocious puberty revealing endocrine hyperactivity. Genetically, this disease is due to a mutation of the Gs protein responsible for activation of adenylate cyclase with excessive production of cAMP. The particular morphology of café-au-lait spots should suggest early diagnosis. Its treatment depends on the endocrinopathy from which the patient suffers and the extent of the fibrous dysplasia. Bisphosphonates have proven their effectiveness on bone pain and the limitation of fibrous dysplasia. Surgery retains its place in complicated forms. We report a rare case of McCune-Albright syndrome complicated by a femur fracture in a 12-year-old girl and we discuss the clinical and paraclinical characteristics of this pathological entity.

[Subungual exoxtosis: case report and literature review]

Subungual exostosis is a benign, uncommon osteocartilaginous tumour that tends to recur. We here report the case of a 17-year boy with subungual exostosis, who reported a history of trauma. Treatment was based on direct surgery. The tumor was completely excised. The postoperative course was uneventful, with no recurrence identified.

[Acute osteomyelitis caused by community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus in children: about 15 cases]

La prise en charge de l´ostéomyélite aiguë devient plus délicate depuis l´émergence du Staphylocoque aureus résistant à la méthicilline d´origine communautaire. Nous avons recueilli les cas d´ostéomyélite aiguë dues à ce germe sur une période de 21 ans (Janvier 1995-Décembre 2016) et nous avons essayé d´analyser les particularités de cette entité pathologique. Notre série comporte 15 enfants, d´âge moyen 9 ans. Le membre inférieur était atteint dans tous les cas. Une notion de traumatisme local a été signalée dans 8 cas et une porte d´entrée cutanée a été trouvée dans 4 cas. Le mode de début était aigu dans 12 cas avec un tableau de pseudo-paralysie du membre atteint. Une staphylococcie pulmonaire avec des signes septico-pyohémiques ont été notés dans un cas. L´hémoculture était positive dans 8 cas. La recherche par PCR de la leucocidine de Panton et Valentine était pratiquée dans 1 cas avec un résultat positif. Tous ces patients ont eu un débridement chirurgical et une antibiothérapie empirique secondairement adaptée. L´évolution était bonne dans 8 cas et mauvaise dans les autres cas avec passage à la chronicité dans 6 cas et un cas de décès. Une fracture pathologique a été signalée dans 3 cas. La survenue d´une ostéomyélite à Staphylocoque aureus résistant à la méthicilline d´origine communautaire est péjorative. Connaitre ces infections en se basant sur des arguments cliniques et paracliniques est un enjeu important pour une prise en charge thérapeutique spécifique et rapide.

Apatite calcific periarthritis of the radial collateral ligament of the thumb: a case report and review of the literature

Calcification of the lateral collateral ligament of the metacarpophalangeal thumb is a rare pathology. It’s may be due to a deposit of hydroxyapatite crystals. We report the case of a 36-year-old man with chronic pain of MCPP. X-ray and Ultrasound finds a calcium deposit of LCL.

[Post-traumatic carpo-metacarpal arthrosis of the fifth finger treated with stabilized arthroplasty: about two cases and literature review]

Old fractures and dislocations of the base of the fifth metacarpal may result in post-traumatic arthrosis which is troublesome from a functional point of view and characterized by a difficult management. Stabilized arthroplasty is based on arthroplastic resection of the base of the fifth metacarpal associated with lateral diaphysometaphyseal arthrodesis between the fourth and the fifth metacarpal. This study involving two patients aimed to describe the advantages and the peculiarities of stabilized arthroplasty compared to other techniques in the treatment of the sequelae of fractures and dislocations of the base of the fifth metacarpal.

Spontaneous and simultaneous complete bilateral rupture of the quadriceps tendon in a patient receiving hemodialysis: A case report and literature review

The spontaneous and simultaneous rupture of both quadriceps tendons is uncommon and has rarely been reported in the literature. The current case involves a 43-year-old man with end-stage renal disease requiring hemodialysis for the past 20 years. The patient experienced bilateral knee pain and swelling and was unable to bear weight. Physical examination revealed bilateral quadriceps tendon defect above the patella and loss of active extension. Although plain radiographs of both knees showed no fracture or widening of the joint space, an inferiorly positioned patella was observed. Ultrasonography of the knees revealed a quadriceps tendon defect at the upper edge of each patella, while MR imaging revealed a tear in each quadriceps tendon from the superior poles of the patella. The patient then underwent surgical correction wherein the tendons were repaired using sutures passed through drill holes in the patella. The knees were immobilized with splints for 4 wk before starting physiotherapy. The patient subsequently regained full functional activity within 1 year.

[Tuberculous bursitis of the shoulder in a patient with chronic renal insufficiency: about a case]

La tuberculose de l'épaule est rare. Elle regroupe toutes les atteintes tuberculeuses des tissus articulaires et péri-articulaires de l'épaule. Son évolution insidieuse mimant les pathologies inflammatoires et dégénératives, explique la fréquence de son retard diagnostique. Nous rapportons un cas rare d'une bursite tuberculeuse de l'épaule chez une femme de milieu rural, insuffisante rénale et traitée pour une tuberculose péritonéale et du psoas. Des signes d'imprégnation tuberculeuse ont été notés à l'anamnèse. L'examen clinique trouvait une tuméfaction douloureuse de l'épaule avec raideur. L'IRM de l'épaule était en faveur d'une bursite infectieuse. L'origine tuberculeuse était confirmée par l'examen histologique d'une biopsie synoviale écho-guidée. Un traitement antituberculeux lui a été instauré avec bonne évolution. Au recul de 9 ans, elle retrouve une fonction articulaire satisfaisante avec absence de récidive infectieuse.