Post-operative hearing among patients with labyrinthine fistula as a complication of cholesteatoma using "under water technique"

Introduction

During surgery in patients with labyrinthine fistula the mandatory complete removal of the cholesteatoma while preserving inner ear and vestibular function is a challenge. Options so far have been either the complete removal of the cholesteatoma or leaving the matrix on the fistula. We evaluated an alternative “under water” surgical technique for complete cholesteatoma resection, in terms of preservation of postoperative inner ear and vestibular function.

Methods

From 2013 to 2019, 20 patients with labyrinthine fistula due to cholesteatoma were operated. We used the canal wall down approach and removal of matrix on the fistula was done as the last step during surgery using the “under water technique”. The pre and postoperative hearing tests and the vestibular function were retrospectively examined.

Results

There was no significant difference between pre and post-operative bone conduction thresholds; 20% experienced an improvement of more than 10 dB, with none experiencing a postoperative worsening of sensorineural hearing loss. Among seven patients who presented with vertigo, two had transient vertigo postoperatively but eventually recovered.

Conclusion

Our data show that the “under water technique” for cholesteatoma removal at the labyrinthine fistula is a viable option in the preservation of inner ear function and facilitating complete cholesteatoma removal.

Bakterienisolate aus dem unteren Respirationstrakt von erkrankten Hunden und deren aktuelle Resistenzsituation

Gegenstand: Retrospektive Untersuchung der mittels bronchoalveolärer Lavage (BAL) gewonnenen Keimflora der tiefen Atemwege erkrankter Hunde auf ihre Antibiotikaempfindlichkeit über 5 Jahre.

Material und Methoden: Auswertung der Ergebnisse der Agardiffusionstests von Bakterienisolaten, die in den Jahren 2004–2009 von 84 Hunden isoliert wurden, und Vergleich mit den Resultaten einer gleichartigen Analyse der Jahre 1999/2000.

Ergebnisse: Bei den 99 geprüften Bakterienisolaten handelte es sich um Pasteurella spp. (27,3%), Bordetella bronchiseptica (20,2%), Staphylococcus spp. (18,2%), Escherichia coli (15,2%), Klebsiella spp. (8,1%), Pseudomonas spp. (7,0%) und Streptococcus spp. (4,0%). Bei acht Hunden lagen Mischkulturen vor. Die Mehrzahl der Bordetella-(B.-)bronchiseptica-Isolate erwies sich als sensibel gegenüber den Fluorchinolonen sowie Tetracyclin, Doxycyclin und Polymyxin B. Im Vergleich zu 1999/2000 zeigte sich ein höherer Anteil der gegenüber Amoxicillin/Clavulansäure und Chloramphenicol empfindlichen B.-bronchiseptica-Isolate, wobei die Zunahme bezüglich Chloramphenicol statistisch signifikant war. Die überwiegende Anzahl der Staphylococcus-Isolate erwies sich gegenüber Enrofloxacin, Marbofloxacin, Amoxicillin/Clavulansäure, Chloramphenicol, Cephalexin, Doxycyclin und Polymyxin B sensibel. Im Vergleich zu 1999/2000 ergab sich ein erhöhter Anteil an Chloramphenicolund Tetracyclin-sensiblen Staphylococcus-Isolaten. Der Anteil Enrofloxacin-sensibler KlebsiellenIsolate betrug 62,5%, während er 1999/2000 bei 100% lag. Eine Sensibilität aller getesteten Klebsiellen-Isolate ließ sich noch gegenüber Polymyxin B nachweisen. Kein Antibiotikum zeigte eine Wirksamkeit gegenüber allen E.-coli-Isolaten. Statistisch signifikant war die Abnahme der gegenüber Amoxicillin/Clavulansäure-sensiblen Isolate.

Schlussfolgerung und klinische Relevanz: Die Studie unterstreicht den Nutzen der BAL für eine ätiologische Diagnostik und den anschließenden fundierten Einsatz von Antibiotika. Die Mehrzahl der Bakterienisolate erwies sich als empfindlich gegenüber den Fluorchinolonen.

Einfluss zweier probiotischer Futterzusatzstoffe von Bacillus cereus auf Zusammensetzung der Darmflora und zootechnische Parameter beim früh entwöhnten Ferkel

Gegenstand: Ziel der Untersuchung war, die Wirkung zweier Probiotika (Stammesvarianten von Bac. cereus) auf die Zusammensetzung der Darmflora und zootechnische Parameter beim früh entwöhnten Ferkel zu prüfen. Material und Methoden: Neben einer Ausgangsgruppe (Gruppe 0) wurde bei drei Versuchsgruppen am Ende eines 35-tägigen Stoffwechselversuchs die Darmflora untersucht. Die Ferkel wurden auf folgende Gruppen verteilt: Kontrollgruppe (Gruppe I), Paciflor-Gruppe (Bac. cereus var. caron, Gruppe II) und Toyocerin-Gruppe (Bac. cereus var. toyoi, Gruppe III). Die Zulage von Sporen des Bacillus cereus erfolgte jeweils in einer Dosierung von 109 cfu/kg zu einer Diät auf Mais-Soja-Basis. Ergebnisse: Die Gabe von Probiotika hatte weder auf die mittlere tägliche Lebendmassezunahme, bei insgesamt sehr guter Futterverwertung (1,7:1), noch auf die Gesamtfutteraufnahme einen statistisch signifikanten Einfluss. Bei den keimsupplementierten Tieren ließen sich am Ende des Versuchs in allen Darmsegmenten stabile Populationen an Bac. cereus nachweisen. Die additive Wirkung der veränderten Hygieneverhältnisse und die leicht restriktive Gabe der Diät bewirkten eine signifikante Reduktion coliformer Keime im Duodenum und Rektum bei Gabe beider Varianten von Bac. cereus. Ohne Probiotika- Einfluss, jedoch statistisch abgesichert, war die geringere Enterokokken-Konzentration im Zäkum und Rektum der Tiere aus den Gruppen I, II und III im Vergleich zu Gruppe 0. Im Duodenum ließen sich zu Versuchsende in allen drei Gruppen im Vergleich zur Ausgangsgruppe signifikant geringere Konzentrationen an coliformen Keimen nachweisen. In Gruppe III kam es zu einer signifikanten Steigerung der Laktobazillen-Konzentration. Die Anwendung von Toyocerin führte zu signifikant höheren Konzentrationen coliformer Keime im Zäkum. Unter Berücksichtigung der Keimkonzentration in der Ausgangsgruppe kann dies als florastabilisierende Wirkung von Toyocerin gedeutet werden. Schlussfolgerung und klinische Relevanz: Trotz der stabilisierenden Wirkung auf die Darmflora sowie zu erwartender positiver zootechnischer Effekte sollten beim Einsatz von Probiotika in der Ferkelaufzucht optimale Nährstoffversorgung und Hygienebedingungen nicht vernachlässigt werden.

Results from a round robin test for the ecotoxicological evaluation of construction products using two leaching tests and an aquatic test battery

A European round robin test according to ISO 5725-2 was conceptually prepared, realised, and evaluated. The aim was to determine the inter-laboratory variability of the overall process for the ecotoxicological characterization of construction products in eluates and bioassays. To this end, two construction products BAM-G1 (granulate) and HSR-2 (roof sealing sheet), both made of EPDM polymers (rubber), were selected. The granular construction product was eluted in a one stage batch test, the planar product in the Dynamic Surface Leaching test (DSLT). A total of 17 laboratories from 5 countries participated in the round robin test: Germany (12), Austria (2), Belgium (1), Czech Republic (1) and France (1). A test battery of four standardised ecotoxicity tests with algae, daphnia, luminescent bacteria and zebrafish eggs was used. As toxicity measures, EC50 and LID values were calculated. All tests, except the fish egg test, were basically able to demonstrate toxic effects and the level of toxicity. The reproducibility of test results depended on the test specimens and the test organisms. Generally, the variability of the EC50 or LID values increased with the overall level of toxicity. For the very toxic BAM-G1 eluate a relative high variability of CV = 73%-110% was observed for EC50 in all biotests, while for the less toxic HSR-2 eluate the reproducibility of EC50 varied with sensitivity: it was very good (CV = 9.3%) for the daphnia test with the lowest sensitivity, followed by the algae test (CV = 36.4%). The luminescent bacteria test, being the most sensitive bioassay for HSR-2 Eluate, showed the highest variability (CV = 74.8%). When considering the complex overall process the reproducibility of bioassays with eluates from construction products was acceptable.

[Bacterial susceptibility testings of the lower airways of diseased dogs]

OBJECTIVE

In this retrospective study over 5 years the bacterial flora of the deep airways of diseased dogs was sampled using bronchioalveolar lavage and its in-vitro susceptibility to numerous antimicrobial agents was analysed.

MATERIAL AND METHODS

Susceptibility testing of bacterial isolates from 84 dogs performed from 2004 to 2009 were evaluated and compared to data collected in 1999/2000.

RESULTS

The 99 bacterial isolates comprised Pasteurella spp. (27.3%), Bordetella bronchiseptica (20.2%), Staphylococcus spp. (18.2%), Escherichia coli (15.2%), Klebsiella spp. (8.1%), Pseudomonas spp. (7.0%), and Streptococcus spp. (4.0%). Lavage samples of eight dogs revealed simultaneous occurrence of more than one species. The majority of the tested Bordetella bronchiseptica-isolates were susceptible to fluoroquinolones as well as tetracycline, doxycycline and polymyxin B. The number of amoxicillin/clavulanic acid- and chloramphenicol-resistant isolates decreased compared to 1999/2000. The increase of chloramphenicol-susceptible isolates was statistically significant. The tested Staphylococcus-isolates revealed a susceptibility to fluoroquinolones, amoxicillin, cephalexin, doxycycline, and polymyxin B. Compared to the earlier study, a major portion exhibited susceptibility to chloramphenicol and tetracycline. None of the Klebsiella spp. tested in 1999/2000 was resistant to enrofloxacin, whereas only 62.5% of the isolates examined during 2004-2009 were susceptible. A susceptibility of all tested Klebsiella -isolates was detectable with respect to polymyxin B. Regarding E.coli , none of the tested antibiotics revealed an in-vitro activity against all of the tested isolates. The increase of amoxicillin/clavulanic acid-resistant isolates was statistically significant.

CONCLUSION AND CLINICAL RELEVANCE

The study demonstrates the benefits of bronchioalveolar lavage as a diagnostic tool to ensure a responsible utilisation of antibiotics. Most of the tested bacterial isolates were susceptible to fluoroquinolones.