Radioactive iodine uptake in hyperthyroid cats after administration of recombinant human thyroid stimulating hormone

99m-Technetium-Pertechnetat- und 99m-Technetium-Sestamibi-Szintigrafie zur Darstellung von hypofunktionellem Schilddrüsengewebe und Staging bei einem Hund mit Schilddrüsenkarzinom

Eine 10-jährige Mischlingshündin wurde aufgrund einer zervikalen Umfangsvermehrung zur Schilddrüsen-Szintigrafie vorgestellt.

Aufgrund einer zusätzlichen Hypothyreose, die einen „kalten“ Knoten vermuten ließ, und zur Metastasensuche, erfolgte neben der 99m-Technetium-Pertechnetat (Tc-Pertechnetat)-Szintigrafie eine zweite Szintigrafie mit 99m-Technetium-Sestamibi (Tc-MIBI).

Zwanzig Minuten nach intravenöser Gabe von 38 MBq Tc-Pertechnetat waren ein „heißer“ zervikaler und ein intrathorakaler Knoten mit einem „Uptake“ von 8,40 und 0,25 % sichtbar. In der zweiten Szintigrafie 20 Minuten nach intravenöser Gabe von 364 MBq Tc-MIBI und 70 Minuten nach der ersten Szintigrafie zeigten die Knoten nach Abzug der Pertechnetat-Aktivität und Zerfallskorrektur einen „Uptake“ von 0,99 und 0,03 %. Zudem stellten sich in der Schilddrüsenloge beide Schilddrüsenlappen mit einer geringen Tc-MIBI-Aufnahme dar. Das Verhältnis Tc-„Uptake“/Tc-MIBI-„Uptake“ betrug für beide Läsionen 8,48 bzw. 8,33.

Nach Exstirpation des zervikalen Tumors ergab die histopathologische Untersuchung atrophisches Schilddrüsengewebe, das von einem expansiv wachsenden gut differenzierten follikulären Schilddrüsenkarzinom fast vollständig verdrängt wurde.

Dieser Fallbericht beschreibt Durchführung, Nutzen und rechnerische Korrektur einer aufeinanderfolgenden Pertechnetat- und MIBI-Szintigrafie, die eine Darstellung von hypofunktionellem Schilddrüsengewebe ermöglichte. Die beiden heißen Knoten waren daher und aufgrund ihrer gleichen MIBI-Stoffwechselaktivität als dystopes Gewebe/Metastasen zu werten, wodurch die Hündin in das prognostisch ungünstigere WHO-Stadium IV klassifiziert werden musste. Anders als beim Menschen sollten beim Hund zur Vermeidung einer erneuten Narkose beide Szintigrafien kurz hintereinander durchgeführt werden. Eine qualitative/visuelle Beurteilung des MIBI-Szintigramms ist daher nicht sicher möglich, sodass eine quantitative Beurteilung über den „Uptake“ nach rechnerischer Korrektur der Pertechnetat-Aktivität erfolgen muss.

The effect of per os vs subcutaneous 123 iodine administration on percentage thyroidal radioactive iodine uptake in normal cats

Background

Historical and recent literature disagree on whether a higher PO ¹³¹I dosage, compared to IV or SC routes, is required for successful resolution of spontaneous hyperthyroidism in cats, necessitating investigation into the effect of PO and injectable radioactive iodine administration on % thyroidal radioactive iodine uptake (RAIU).

Hypothesis/Objectives

To investigate the effect of PO and SC routes of ¹²³I administration on paired % thyroidal RAIU in euthyroid cats. Specifically, a 1.5‐fold difference (50% relative change) was hypothesized, which in absolute terms can be expressed as a 3.25% increase in the mean %RAIU of 7.04% after PO ¹²³I administration to 10.56% after SC dosing.

Animals

Seven healthy euthyroid teaching‐research colony cats.

Methods

A randomized, radiologist‐blinded crossover study comparing %RAIU after PO and SC ¹²³I administration.

Results

Percentage thyroidal RAIU values (mean ± SD; 95% confidence interval) after PO (4.81% ± 1.63%; 3.30%‐6.23%) and SC (5.26% ± 2.43%; 3.01%‐7.51%) ¹²³I administration were associated with a median within‐pair absolute difference of 0.2% (range: min, 0.1%‐max, 4.9%). Statistical significance was not achieved (P  =  .45). Six of 7 cats had a within‐pair absolute difference of 0.1% to 0.9% (relative change of 4%‐20%), but a single outlier cat had a within‐pair absolute difference of 4.9% (relative change of 108%).

Conclusions and Clinical Importance

This study did not detect an effect of ¹²³I administration route on paired % thyroidal RAIU in euthyroid cats. However, a type 2 statistical error due to small sample size is possible.

Iodine Adsorption in a Redox-Active Metal-Organic Framework: Electrical Conductivity Induced by Host-Guest Charge-Transfer

We report a comparative study of the binding of I2 (iodine) in a pair of redox-active metal-organic framework (MOF) materials, MFM-300(VIII) and its oxidized, deprotonated analogue, MFM-300(VIV). Adsorption of I2 in MFM-300(VIII) triggers a host-to-guest charge-transfer, accompanied by a partial (∼30%) oxidation of the VIII centers in the host framework and formation of I3- species residing in the MOF channels. Importantly, this charge-transfer induces a significant enhancement in the electrical conductivity (Δσ = 700000) of I2@MFM-300(VIII/IV) in comparison to MFM-300(VIII). In contrast, no host-guest charge-transfer or apparent change in the conductivity was observed upon adsorption of I2 in MFM-300(VIV). High-resolution synchrotron X-ray diffraction of I2@MFM-300(VIII/IV) confirms the first example of self-aggregation of adsorbed iodine species (I2 and I3-) into infinite helical chains within a MOF.

Radioactive iodine uptake in hyperthyroid cats after administration of recombinant human thyroid stimulating hormone

BACKGROUND

Radioactive iodine therapy is considered the treatment of choice for hyperthyroidism in cats, but the availability of this modality is limited by costs and hospitalization requirements. Administration of recombinant human thyroid stimulating hormone (rh-TSH) to humans with thyroid neoplasia or nodular goiter can increase thyroidal iodine uptake, thereby allowing the use of lower radioactive iodine doses for treatment. Veterinary studies of this subject are limited, and results are conflicting.

OBJECTIVE

To investigate the effects of rh-TSH administration on thyroidal iodine uptake in hyperthyroid cats.

ANIMALS

Ten client-owned hyperthyroid cats.

METHODS

In this prospective clinical study, cats were administered saline (placebo), 50 μg rh-TSH (low-dose), and 100 μg rh-TSH (high-dose) in randomized crossover design with treatments separated by 7-10 days. After each treatment, thyroid scintigraphy was performed by administering 300 μCi 123 I and assessing radionuclide uptake 8 and 24 hours later. Serum thyroid hormone concentrations were measured at each visit.

RESULTS

Thyroidal percent iodine uptakes (mean ± SD at 8 and 24 hours) in cats treated with placebo (25.2 ± 13.4%, 30.0 ± 12.8%), low-dose (24.1 ± 12.5%, 29.4 ± 13.7%), and high-dose rh-TSH (24.2 ± 16.3%, 30.8 ± 15.3%) were not different (P = .76). Independent of rh-TSH administration, percent iodine uptakes were positively correlated with serum thyroid hormone concentrations.

CONCLUSIONS AND CLINICAL IMPORTANCE

One-time administration of rh-TSH, even at high doses, would not be expected to lower radioactive iodine doses needed for treatment of hyperthyroidism in cats. Investigations of alternate strategies to increase thyroidal uptake of radioactive iodine are warranted.