[Female sterilization: free choice and oppression]

Naturalização e medicalização do corpo feminino: o controle social por meio da reprodução

Trata-se de pesquisa bibliográfica sobre a recorrência do processo de naturalização como alicerce da medicalização do corpo feminino. Este processo institui uma forma de controle social com base na reprodução biológica, em que padrões de comportamento e diferenças de classe social, raça/etnia são ordenados/redescritos. Assim, se mantém a hegemonia masculina, patriarcal e de classe, e se aprofundam as desigualdades sociais e de gênero. Destaca-se a importância do desenvolvimento e da complexidade da tecnologia - que afastam as classes populares das tomadas de decisão sobre o próprio corpo e a saúde reprodutiva - e da escola sobretudo, em aulas de ciências e educação física para manter e perpetuar a hegemonia burguesa.

Medicalization, reproductive agency, and the desire for surgical sterilization among low-income women in urban Brazil

This article draws on data from ethnographic fieldwork in an urban housing project to examine the social context and meanings of surgical sterilization for low-income women in Brazil. Low-income women resort to sterilization because they distrust or are unsatisfied with alternative methods and because it helps them to fulfill the requirements of modern, responsible motherhood. Although sterilization is an option among few alternatives, and one that has subjected women to greater medical management and intervention, I argue that sterilization also represents poor women's active struggle to improve their lives and to resist the burdens placed on them by unequal gender relations. This article contributes to a growing anthropological literature that demonstrates how reproduction has become a central site where social values are constituted and contested, and it details women's diverse responses to the process of medicalization.

Gênero e saúde: perfil e tendências da produção científica no Brasil

As diferenças em saúde entre homens e mulheres têm sido objeto de grande interesse, mas as interpretações tendem a ser naturalizadas e essencialistas. Os estudos de gênero têm criticado essa literatura, oferecendo alternativas de análise promissoras. Assim realizou-se estudo com o objetivo de descrever o perfil e as tendências da atividade científica sobre gênero e saúde no Brasil. Foram utilizados dados do Diretório de Grupos de Pesquisa do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico, do Banco de Teses da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, e quatro periódicos da área da saúde. Foram identificados 51 grupos com pelo menos uma linha de pesquisa na temática, com concentração regional e institucional. Os resultados confirmam o crescimento acentuado da produção científica, sendo localizadas 98 dissertações, 42 teses e 665 artigos sobre gênero e saúde. As mulheres são autoras de 86,0% das teses e 89,0% das dissertações e 70,5% dos artigos. A maioria dos trabalhos acadêmicos foi divulgada na década de 2000, quando ocorreu também ampliação das questões abordadas. Os temas podem ser reunidos em cinco subgrupos: reprodução e contracepção; violência de gênero; sexualidade e saúde, com ênfase nas DST/Aids; trabalho e saúde, incluindo trabalho doméstico e trabalho noturno; outros temas emergentes ou pouco explorados. São grandes os desafios políticos, epistemológicos e metodológicos para consolidação dos avanços. A perspectiva de gênero oferece amplas possibilidades de enriquecimento da reflexão teórica na saúde coletiva, podendo-se somar a outros esforços intelectuais e políticos para a compreensão da saúde e seus determinantes na luta contra as desigualdades e pela justiça social.

Fertility and reproductive history of sterilized and non-sterilized women in Campinas, São Paulo, Brazil

This article compares sterilized and non-sterilized women in relation to socio-demographic characteristics, reproductive history, and cohabitation status. Women from 30 to 49 years of age and residing in Campinas, São Paulo State, Brazil, were interviewed with a pre-tested and structured questionnaire: 236 women sterilized at least five years before the interview and 236 non-sterilized women. The sterilized women were significantly more likely to be married or cohabiting, to be younger when they began cohabiting, and to have been in the union longer than the non-sterilized women. They also began childbearing at an earlier age and had a history of more pregnancies and more live births than non-sterilized women. Factors associated with a history of 3 or more live births at the time of the interview were surgical sterilization, younger age at first childbirth, older age at the interview, recognition of fewer contraceptive methods, and lower per capita income. The article concludes that sterilization generally appears to be the consequence of higher fertility in a group of women who initiate childbearing early in life, although its role in preventing these women from having even larger families may also have a demographic impact.

Carências e desejos: estudo sobre a opção pela esterilização entre mulheres residentes na Região Sul do Município de São Paulo, em 1992

O presente estudo teve por objetivo discutir a opção das mulheres pela esterilização cirúrgica. A amostra constituiu-se em 215 mulheres esterilizadas, residentes na Região Sul do Município de São Paulo, em 1992. Foram analisadas variáveis referentes ao uso de métodos anticoncepcionais anteriormente à esterilização, aos motivos desta opção e à satisfação com a esterilização. Das mulheres que eram usuárias de métodos reversíveis antes da esterilização, 67% referiu a pílula. 67% das mulheres referiram problemas com o método anterior, como motivo por ter deixado de usá-lo. 91% afirmaram estar satisfeitas com o método irreversível. 74% das mulheres responderam que a esterilização não trouxe mudanças em sua vida e 60% das mulheres responderam que não houve mudança no relacionamento afetivo e sexual. Ao percorrer as questões relativas à situação da mulher após a esterilização, verificou-se que os problemas de saúde atribuídos aos métodos reversíveis e a segurança frente à gravidez indesejada são os principais elementos que determinaram a satisfação com a esterilização. A análise empreendida neste estudo sugere que a opção pela esterilização está relacionada com as dificuldades oriundas do uso indiscriminado da pílula e da falta de assistência efetiva à saúde reprodutiva, apontando para a importância da implementação dos programas de saúde voltados para este âmbito.

Aspectos positivos e negativos da esterilização tubária do ponto de vista de mulheres esterilizadas

O objetivo deste artigo consiste em tratar os aspectos positivos e negativos da esterilização feminina, de acordo com o ponto de vista de dois grupos de mulheres esterilizadas em Florianópolis, Santa Catarina, Brasil, a partir de uma discussão sociológica sobre o seu estado de saúde atual, avaliando-se as relações que costumam fazer entre este estado e a condição de esterilizada. O primeiro grupo está constituído por mulheres provenientes de um bairro de baixa renda, predominantemente donas de casa, e o segundo grupo inclui funcionárias públicas, estudantes e professoras universitárias, provenientes dos setores médios da sociedade, totalizando quarenta mulheres. A metodologia da pesquisa baseou-se em um questionário estruturado com perguntas abertas de modo a registrar tanto aspectos ligados a variáveis sócio-econômicas e demográficas, quanto dados subjetivos ligados às representações das mulheres sobre o período pós-esterilização. Além de uma série de outros aspectos, tornou-se possível concluir que não existe consenso sobre as conseqüências da esterilização, tendo-se constatado a existência de uma proporção significativa de mulheres esterilizadas (11) principalmente antes dos 30 anos que percebem alterações de saúde após a laqueadura.

Factors affecting choice of sterilisation among low income women in Paraíba, Brazil

Despite the absence of a family planning programme, the prevalence of sterilisation in Brazil has increased substantially, such that it is used by relatively young women in poor areas of the country. Sterilisation is influenced more by the characteristics of the health service than by socioeconomic characteristics of the population.

AIDS and women in Brazil: the emerging problem

This paper compares and problematizes the public discourse on AIDS and sexuality with the actual private discourse of low-income urban women in Brazil. Women's perspectives on sexuality are explored by examining what they say about anal sex, virginity, and fidelity and are seen as approximating culturally scripted ideals for sexual behavior. AIDS discourses that are being proposed by the Brazilian government, Brazilian AIDS activist groups and the women's movement are examined in light of these perspectives. Condom literacy, a central component to the Brazilian AIDS activist campaign, is problematized within the context of low-income women's lives.

[The policy of human biological reproduction in Brazil]

The author presents some of the historical determinations of the policies of human reproduction in Brazil, placing them among other social policies. She argues that reproductive profile of the social classes depends upon not only the biological reproduction, but also upon the work power.

A prática de planejamento familiar em mulheres de baixa renda no município do Rio de Janeiro

Este trabalho examina a prática contraceptiva e os problemas que as mulheres de baixa renda enfrentam no controle de sua fecundidade. A discussão é baseada nos dados de uma pesquisa coletados entre 1984 e 1985 em sete favelas situadas na Região Metropolitana do Rio de Janeiro. Apesar da ausência de um programa de planejamento familiar na área do estudo, foi encontrada uma alta prevalência de uso de contraceptivos entre as mulheres em união (67%). A análise revela porém, que a alta prevalência foi resultado quase que exclusivamente do uso de dois métodos femininos altamente eficazes contracepção oral e esterilização feminina. A forma como estes métodos vêm sendo utilizados está associada a altos riscos desnecessários à saúde da mulher. Foi concluído que é necessário que os cuidados de planejamento familiar façam parte de um programa integral à saúde da mulher, um programa que ofereça um amplo leque de métodos contraceptivos reversíveis e que dê ênfase às atividades de práticas educativas. De fato, esses princípios estão contidos no PAISM, mas a sua implementação efetiva depende não só de mudanças no setor saúde, mas principalmente de transformações amplas dentro da sociedade brasileira.

Programa de laqueadura relato de experiência com grupo multiprofissional

Relato de experiência com grupo multiprofissional. É relatada a experiência da atuação de um grupo multiprofissional junto a clientes grávidas e não grávidas, que procuram método de contracepção definitivo, visando a conscientização delas enquanto mulheres. São discutidos os métodos contraceptivos, aspectos da sexualidade, o papel e o direito da mulher, inserida num contexto social amplo.