Dependência de tabaco e comorbidade psiquiátrica

Distanciamento social, sentimento de tristeza e estilos de vida da população brasileira durante a pandemia de Covid-19

RESUMO O objetivo do estudo foi analisar a adesão ao distanciamento social, as repercussões no estado de ânimo e as mudanças nos estilos de vida da população adulta brasileira durante o início da pandemia da Covid-19. Estudo transversal com indivíduos adultos residentes no Brasil (n = 45.161) que participaram do inquérito de saúde virtual ConVid - Pesquisa de Comportamentos, no período de 24 de abril a 24 de maio de 2020. Da amostra estudada, apenas 1,5% levou vida normal, sem nenhuma restrição social, e 75% ficaram em casa, sendo que, destes, 15% ficaram rigorosamente em casa. Os sentimentos frequentes de tristeza ou depressão (35,5%), isolamento (41,2%) e ansiedade (41,3%) foram reportados por grande parte da população estudada. Verificou-se que 17% dos participantes reportaram aumento do consumo de bebidas alcoólicas e que 34% dos fumantes aumentaram o número de cigarros. Observou-se aumento no consumo de alimentos não saudáveis e redução da prática de atividade física no período estudado. Conclui-se que houve elevada adesão ao distanciamento social e aumento dos sentimentos de tristeza, depressão e ansiedade, bem como aumento de consumo de alimentos não saudáveis, uso de bebidas alcóolicas e cigarros e redução da prática de atividade física.

Evaluation of the dopaminergic system with positron-emission tomography in alcohol abuse: A systematic review

OBJECTIVE

Performed a systematic review to evaluated the dopaminergic system in alcohol abuse in a systematic review in humans.

METHOD

A search of the electronic databases was proceeded, on MEDLINE, EMBASE, Cochrane Library, Insight and Gray literature (Google Scholar and the British Library) for studies published until August 2018. A search strategy was developed using the terms: "dopamine" and "ethanol" or ""alcohol"," and "positron-emission tomography" as text words and Medical Subject Headings (i.e., MeSH and EMTREE) and searched.

RESULTS

We found 293 studies. After reading titles and abstracts 235 were considered irrelevant, as they did not meet the inclusion criteria. For the reading of the full text, 50 studies were analyzed. Of these 41 were excluded with reasons by study design, patient population, intervention and outcomes. Nine studies were included in our qualitative synthesis. Four studies have resulted in a reduction in availability only at the D2 receptor in different brain regions. Concerning the D3 receptor alone only one study reported this finding and four studies reported a decrease in both receptors.

CONCLUSION

Changes in D2 receptors in several brain regions in human alcoholics were found in a systematic review.

Smokers Show Lower Levels of Psychological Well-Being and Mindfulness than Non-Smokers

Mindfulness is defined as "paying attention in a particular way, on purpose, in the present moment, and nonjudgmentally". Mindfulness is associated with positive affect, life satisfaction, self-esteem, lower negative affect and rumination. Conversely, evidence suggests a relationship between nicotine dependence and psychiatric disorders. This study aimed to compare the levels of Mindfulness and Subjective Well-Being (SWB) between smokers and non-smokers. Ninety seven smokers and eighty four non-smokers participated in the study (n = 181). The Five Facet Mindfulness Questionnaire (FFMQ-BR) and the Subjective Well-Being Scale (SWBS) were used. In all the factors of SWBS, the total scores in the FFMQ-BR and in the facets of Observing and Non-Reactivity, the non-smokers scored higher than the smokers. This study suggests that smokers present lower levels of Mindfulness and SWB than non-smokers. Consequently, we propose that Mindfulness-Based Interventions (MBI) may help smokers deal with treatment and abstinence by increasing their level of SWB.

Prevalência da abstinência ao tabaco de pacientes tratados em unidades de saúde e fatores relacionados

O objetivo é conhecer a prevalência e identificar as variáveis relacionadas com a abstinência do tabaco em pacientes tratados nos Grupos de Apoio Terapêutico ao Tabagista (GATT) em unidades de saúde do município de Vitória (ES), no ano de 2009. Estudo transversal com 160 participantes do GATT que participaram de 75% das sessões. Realizada entrevista por telefone, 9 a 20 meses após o tratamento, e usado dados secundários do roteiro de entrevista inicial. Na análise estatística, foram utilizados os testes qui-quadrado e Fisher. A significância estatística foi 5%. Eram abstinentes 28,7%, recaíram 51,9% e 19,4% não pararam de fumar. Houve diferença estatística entre os grupos nas variáveis estado civil (0,039), tentativas anteriores para parar de fumar (0,029), quantidade de cigarros fumados por dia (0,019), uso de fármacos (0,001) e transtorno do humor referidos (0,040). O grupo de abstinente teve mais casados, tentou mais vezes parar de fumar, fumou menos cigarro/dia, apresentou menos ansiedade/alteração do humor. A abstinência foi semelhante a outros estudos e o maior percentual de sujeitos recaiu.

Smoking among undergraduate students in the area of health

The aim of this study was to evaluate the relationship between smoking and socio-demographic and behavioral factors among undergraduate students in the area of health at the State University of Paraíba, Brazil. An analytical cross-sectional study was conducted with a representative sample from each of the following courses: Dentistry, Nursing, Psychology, Pharmacy, Physical Therapy and Physical Education. A total of 492 students were interviewed using a structured questionnaire. The chi-square and Fisher's Exact tests were used for statistical analysis at a 5% level of significance. Smoking prevalence was 5.7% and stress was the main reason for starting the habit (36.8%). In the multivariate analysis by logistic regression, the variables of gender, religious persuasion, semester attended in the course, and alcohol consumption were significantly associated with smoking (p<0.05). Although other studies reported a strong relationship between university students and smoking, the prevalence of smokers was low. Most of the variables studied revealed a correlation with smoking. Since smoking and alcohol consumption are the two major human addictions, this study suggests a bidirectional relationship between these variables.

Tabagismo: a percepção dos fumantes em um grupo de educação em saúde

Estudo qualitativo, que objetivou compreender o significado dos grupos antitabagismo desenvolvidos em uma unidade de Saúde da Família do município de Montes Claros, em Minas Gerais. Utilizou-se como referencial teórico-metodológico a pesquisa-ação. Os sujeitos foram usuários tabagistas que vivenciaram as sessões do grupo de educação em saúde. Os instrumentos para coleta de dados foram: observação não-participante, observação participante e entrevistas semiestruturadas. Os dados foram submetidos à técnica da análise do discurso com identificação de duas categorias: o significado do tabagismo e o significado dos grupos de apoio antitabagismo na percepção dos sujeitos participantes do grupo. Emergiram as ideias e os sentimentos dos fumantes, bem como a representatividade do cigarro para os sujeitos. O estudo demonstrou a relevância dos grupos de apoio, durante o processo de cessação do tabagismo, e a necessidade de melhor capacitação profissional e estruturação dos serviços para o enfrentamento do problema. Este estudo também se constituiu numa forma de divulgação do tratamento do tabagismo na rede pública de saúde e do seu impacto na população beneficiada, servindo de parâmetro e estímulo a outros cenários.

Mudança do comportamento de fumar em participantes de grupos de tabagismo

Este estudo descritivo-exploratório buscou identificar características do comportamento tabagista e fatores associados à sua mudança. Participaram 63 pessoas, de 30 a 73 anos (M=49,63), egressas de grupos de tabagismo. A coleta de dados incluiu roteiro de entrevista semi-estruturado e escalas validadas para a população brasileira. Procedeu-se às análises estatística e de conteúdo. Trinta e seis pessoas não estavam fumando (57,1%). Fumantes e não fumantes não se diferenciaram quanto às variáveis sociodemográficas; ansiedade, depressão e tempo de uso de tabaco na vida foram as variáveis que mais se aproximaram da significância estatística, atingindo valores limítrofes. O conhecimento de fatores envolvidos no tabagismo e sua cessação podem ser úteis às ações de apoio à mudança comportamental do fumante.

Tabagismo em usuários de um centro de atenção psicossocial alcool e drogas: um estudo piloto

OBJETIVO: Avaliar o padrão de consumo do tabaco em clientes de um serviço especializado no tratamento da dependência de substâncias psicoativas. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo de abordagem quantitativa realizado, em 2009, em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas, situado no interior do Estado de São Paulo-SP. Aplicou-se um questionário contendo informações sociodemográficas e o teste de Fargeström em 48 usuários atendidos, em um único dia, nesse serviço. RESULTADOS: A amostra foi caracterizada como sendo predominantemente adulta, com indivíduos do sexo masculino, solteiros, com baixo nível de escolaridade e com vínculo empregatício. Em relação ao consumo de tabaco, identificou-se uma frequência alta de fumantes atuais, com nível moderado de dependência do tabaco, motivados a mudarem o hábito de fumar. CONCLUSÃO: Conhecer o comportamento de fumar entre usuários de um serviço especializado auxiliará a repensar as ações preventivas e educacionais na área da saúde.

Uso de álcool, tabaco e outras drogas por adolescentes escolares em município do Sul do Brasil

Este trabalho teve como objetivo estudar o comportamento dos estudantes do ensino público municipal de Gravataí, Rio Grande do Sul, Brasil, em relação ao consumo de álcool, tabaco e outras drogas, investigando fatores associados. Foi utilizado delineamento transversal com amostra aleatória representativa de 1.170 escolares da 7ª série e estratificada por região do município. As associações entre desfechos e fatores em estudo foram testadas com regressão de Cox bivariada, modificada para estudos transversais. Foram encontrados, respectivamente, 60,7%, 16,9% e 2,4% de uso na vida de bebida alcoólica, tabaco e outras drogas. Nos últimos trinta dias, o álcool também apresentou a maior prevalência (33%), seguido pelo tabaco (4,4%) e outras drogas (0,6%). O estudo revelou a importância da família e dos amigos na experimentação das substâncias pelos jovens. A prevalência do uso de tabaco e álcool nos últimos trinta dias esteve associada à presença de sentimentos de tristeza, solidão, dificuldade para dormir e ideação suicida. O consumo de outras drogas esteve associado ao sentimento de solidão e ideação suicida.

Transtornos de ansiedade: um estudo de prevalência e comorbidade com tabagismo em um ambulatório de psiquiatria

OBJETIVOS: Este estudo tem por objetivo investigar a presença de transtornos de ansiedade e tabagismo entre pacientes atendidos em um ambulatório de psiquiatria. MÉTODOS: Realizou-se um estudo transversal em um ambulatório de psiquiatria em Porto Alegre, no qual se aplicou SCID-I em 84 pacientes, para examinar a ocorrência de transtornos de ansiedade e dependência à nicotina; também se utilizou o Teste de Fagerström para identificar o grau de dependência nicotínica. Excluíram-se pacientes com esquizofrenia, outros transtornos psicóticos e retardo mental. RESULTADOS: Verificou-se freqüência de 75% para os transtornos de ansiedade, sendo mais freqüentes fobia específica e transtorno de ansiedade generalizada (TAG) com 26,2% cada um. Tabagistas representaram 21,43% da amostra, e a maior parte destes obteve escore leve para o grau de dependência. Constatou-se associação entre ter TAG e ser tabagista, e a chance dos pacientes com TAG fumarem é 5,2 vezes em relação aos que não têm esse transtorno de ansiedade. CONCLUSÕES: Os transtornos de ansiedade têm uma freqüência elevada entre pacientes ambulatoriais, sendo importante sua identificação. A freqüência de tabagismo entre pacientes com transtorno de ansiedade é alta, apresentando importante associação com TAG, e por isso deve também ser foco de atenção no tratamento desses pacientes.