Prevalência de sobrepeso e obesidade em escolares da rede pública do município de Jundiaí, São Paulo

Prevalence of overweight and obesity among Brazilian adolescents over time: a systematic review and meta-analysis

OBJECTIVE

To estimate the burden of excess weight in Brazilian adolescents.

DESIGN

Systematic review with meta-analysis.

SETTING

We searched the literature in four databases (MEDLINE/PubMed, EMBASE, SciELO and LILACS). Studies were included if they had cross-sectional or cohort design and enrolled Brazilian adolescents. Studies based on self-reported measures were excluded. Random effect models were used to calculate prevalence estimates and their 95 % CI.

PARTICIPANTS

Brazilian adolescents (10 to 19 years old).

RESULTS

One hundred and fifty-one studies were included. Trend analyses showed a significant increase in the prevalence of excess weight in the last decades: 8·2 % (95 % CI 7·7, 8·7) until year 2000, 18·9 (95 % CI 14·7, 23·2) from 2000 to 2009, and 25·1 % (95 % CI 23·4, 26·8) in 2010 and after. A similar temporal pattern was observed in the prevalence of overweight and obesity separately. In sensitivity analyses, lower prevalence of excess weight was found in older adolescents and those defined using International Obesity Task Force cut-off points. The Southeast and South regions had the highest prevalence of excess weight, overweight and obesity. No significant difference in prevalence by sex was found, except for studies before the year 2000.

CONCLUSIONS

The prevalence of overweight and obesity in Brazilian adolescents is high and continues to rise. Public policies on an individual level and targeting modifications in the obesogenic environment are necessary.

Prevalência de sobrepeso e obesidade em crianças e adolescentes brasileiros: revisão sistemática e metanálise

O objetivo do estudo foi investigar a prevalência de sobrepeso e obesidade em jovens brasileiros entre 5 e 19 anos através de revisão sistemática e metanálise de dados disponibilizadas na literatura. Foi realizada busca eletrônica nas bases de dados MedLine/PubMed, Scopus, Web of Science, Scielo e Lilacs publicados de 2000 a 2018, utilizando critérios de inclusão/ gerados por sexo e idade. Modelos de metarregressão foram ajustados para identificar exclusão pré-definidos. Medidas de heterogeneidade e variabilidade foram calculadas e modelos de efeito aleatório foram usados para estimar taxas de prevalência global. Gráficos forest-plots foram possíveis fontes de heterogeneidade. Dos 1002 estudos identificados inicialmente 26 atenderam os critérios de inclusão. Nas crianças (5-9 anos) as taxas de prevalência global de sobrepeso foram equivalentes a 16,2% (IC95% 13,2-19,3; Q=411,7, p<0,001; I2=97,8%) nas moças e 14,4% (IC95% 11,5-17,3; Q=403,9, p<0,001; I2=97,7%) nos rapazes. No caso da obesidade, 9,2% (IC95% 5,9-12,3; Q=1111,7, p < 0,001; I2=99,2%) e 9,0% (IC95% 5,5-12,5; Q=1413,1, p<0,001; I2=99,4%), respectivamente.  Referente aos adolescentes (10-19 anos), nas moças 16,4% (IC95% 15,1-17,7; Q=245,6, p<0,001; I2=92,3%) para sobrepeso e 6,2% (IC95% 4,9-7,5; Q=842,9, p<0,001; I2=97,7%) para obesidade. Nos rapazes, 15,3% (IC95% 13,4-17,1; Q=493,7, p<0,001; I2=96,2%) e 6,7% (IC95% 5,0-8,5; Q=1200,4, p<0,001; I2=98,4%), respectivamente. Região geográfica, ano de coleta dos dados e critérios diagnósticos impactaram significativamente na heterogeneidade das prevalências. Foram identificadas tendências crescentes nas taxas de prevalência, ressaltando a necessidade urgente de promover estilos de vida saudáveis desde as idades jovens, a fim de abordar com eficácia a presença do excesso de peso corporal.  

HIPERTENSÃO EM ESTUDANTES DA REDE PÚBLICA DE VITÓRIA/ES: INFLUÊNCIA DO SOBREPESO E OBESIDADE

RESUMO Introdução: Pesquisas demonstram que a obesidade pode ter início na infância. Além disso, o excesso de peso presente em 50% na infância é fator preditor da obesidade na vida adulta. As consequências são preocupantes pela associação com diversas comorbidades, entre elas, a hipertensão arterial. Estudos mostram que crianças obesas apresentam risco superior de hipertensão arterial em relação às não obesas. Objetivo: Identificar a prevalência de hipertensão arterial e sua relação com o sobrepeso e obesidade em crianças e adolescentes estudantes da rede pública do município de Vitória, ES, Brasil. Foram estudados 477 alunos, com idade entre 7 e 17 anos, sendo 42,56% e 57,44% dos gêneros masculino e feminino, respectivamente, selecionados por meio de amostragem estratificada por conglomerados . Métodos: Na análise do perfil antropométrico foram utilizados: percentual de gordura por meio de medida de dobras cutâneas e índice de massa corporal (IMC). Além disso, foi realizada aferição da pressão arterial para classificação da hipertensão arterial. Resultados: Os resultados mostram nos estudantes de Vitória, ES, com sobrepeso, valores pressóricos elevados (limítrofes e hipertensos 1 e 2), representando nos gêneros masculino e feminino 21,1% (PAS: 112 ± 10,4 mmHg e PAD: 65,6 ± 8,91 mmHg) e 19,2% (PAS: 108 ± 12,1 mmHg e PAD: 65,6 ± 8,90 mmHg), respectivamente. No entanto, nos estudantes obesos, a prevalência foi maior, abrangendo 26,3% (PAS: 113 ± 11,3 mmHg e PAD: 67,8 ± 10,1 mmHg) no gêneros masculino e 25% (PAS: 108 ± 14,4 mmHg e PAD: 68,3 ± 10,2 mmHg) no feminino. Conclusão: Os achados relatados neste estudo mostram altos índices de crianças e adolescentes acometidos tanto por excesso de peso quanto pela hipertensão arterial. Estes resultados sugerem a implementação de medidas preventivas e de tratamento dos fatores de risco cardiovascular em crianças e adolescentes do município de Vitória, ES.

Excesso de peso e fatores associados em adolescentes

OBJETIVO: Verificar a prevalência e os fatores associados ao excesso de peso em estudantes adolescentes em Rio Branco, Acre, Brasil. MÉTODOS: Estudo transversal com 741 adolescentes de escolas particulares de Rio Branco, Acre. Foram mensuradas as seguintes variáveis: sexo, idade, classe socioeconômica, escolaridade dos pais, número de moradores no domicílio, número de irmãos, atividade física, tempo de TV e de computador. A regressão logística binária foi utilizada para verficar as possíveis relações entre excesso de peso corporal e algus fatores associados. RESULTADOS: A prevalência geral de excesso de peso foi de 26,9% (30,0% nos meninos e 24,2% nas meninas): apenas o sexo (masculino, OR=1,34), a classe socioeconômica (média alta, OR=2,06 e alta, OR=2,36) e a atividade física (insuficientemente ativo, OR=2,75) apresentaram maior risco para desenvolver excesso de peso. CONCLUSÃO: Os estudantes adolescentes do sexo masculino, de classe socioeconômica elevada e que praticam pouca atividade física foram os que apresentaram maior risco de excesso de peso nessa região do Brasil.

Individual and school environment factors associated with overweight in adolescents of the municipality of Rio de Janeiro, Brazil

Objective

To identify the association of individual and school environment factors with overweight among adolescents.

Design

Cross-sectional study. Sociodemographic and behavioural information was collected using an anonymous self-administered questionnaire. Indicators on human and physical resources of the schools were based on information collected in interviews with school principals. Overweight was defined based on the BMI Z-score for age and sex recommended by WHO. Logistic regression models were used for statistical analysis.

Setting

Rio de Janeiro, Brazil.

Subjects

By means of a two-stage (classrooms and students) probabilistic sampling, subjects comprised 1632 students enrolled in the last year of primary education of the municipal public school network, stratified by city region.

Results

The mean prevalence of overweight at schools was 17·2 %, ranging from 0 % to 50 %. Adolescents more likely to be overweight were those who attended schools without knives and forks or ceramic/glass plates for students in the school refectory (prevalence odds ratio (POR) = 1·40; P = 0·04), those whose head of household had completed between 8 and 10 years of schooling (POR = 1·46; P = 0·03), those who did not live with both parents (POR = 1·24; P = 0·06) and those who had not practised physical activity outside school on at least 1 d in the 7 d before the study (POR = 1·56; P = 0·04).

Conclusions

Sociodemographic and behavioural variables of adolescents and school characteristics were associated with overweight, confirming individual and context effects on this health disorder. Studies such as the present one, identifying variables in context, may support actions to prevent overweight among adolescents.