Atendimentos de emergência a vítimas de violências e acidentes: diferenças no perfil epidemiológico entre o setor público e o privado. VIVA - Campinas/SP, 2009

Analysis of the impact of coronavirus disease 19 on hospitalization rates for chronic non-communicable diseases in Brazil

Background

The coronavirus disease (COVID-19) pandemic has impacted health services and healthcare systems worldwide. Studies have shown that hospital admissions for causes related to chronic non-communicable diseases (NCDs) have decreased significantly during peak pandemic periods. An analysis of the impact of the COVID-19 pandemic on hospital admissions for NCDs is essential to implement disability and mortality mitigation strategies for these groups. Therefore, this study aimed to analyze the impact of the COVID-19 pandemic on hospital admissions for NCDs in Brazil according to the type of NCD, sex, age group, and region of Brazil.

Methods

This is an ecological study conducted in Brazil. Data on hospital admissions from January 1, 2017 to May 31, 2021 were extracted from the Unified Health System’s Hospital Admissions Information System. The hospital admission rates per 100,000 thousand inhabitants were calculated monthly according to the type of NCD, sex, age group, and region of Brazil. Poisson regression models were used to analyze the impact of the COVID-19 pandemic on the number of hospital admissions. In this study, the pre-pandemic period was set from January 1, 2017 to February 29, 2020 and the during-pandemic from March 1, 2020 to May 31, 2021.

Results

There was a 27.0% (95.0%CI: -29.0; -25.0%) decrease in hospital admissions for NCDs after the onset of the pandemic compared to that during the pre-pandemic period. Decreases were found for all types of NCDs—cancer (-23.0%; 95.0%CI: -26.0; -21.0%), diabetes mellitus (-24.0%; 95.0%CI: -25.0%; -22.0%), cardiovascular diseases (-30.0%; 95.0%CI: -31.0%; -28.0%), and chronic respiratory diseases (-29.0%; 95.0%CI: -30.0%; -27.0%). In addition, there was a decrease in the number of admissions, regardless of the age group, sex, and region of Brazil. The Northern and Southern regions demonstrated the largest decrease in the percentage of hospital admissions during the pandemic period.

Conclusions

There was a decrease in the hospitalization rate for NCDs in Brazil during the COVID-19 pandemic in a scenario of social distancing measures and overload of health services.

Demographics, deaths and severity indicators in hospitalizations due to drug poisoning among children under age five in Brazil

INTRODUCTION

In Brazil, drugs are the main causative agents of poisonings, and children under age five are the group with the highest number of cases. The objective of the present study was to describe hospitalizations due to drug poisoning in this population regarding demographics, deaths and worsening indicators in hospitalizations.

METHODS

The frequency of hospitalizations for drug poisoning between 2003 and 2012 was verified using data from the Hospital Information System. The study variables were year, gender, age, place of residence and hospitalization, patient follow-up, main diagnosis, secondary diagnosis, nature of the health establishment and amount related to Intensive Care Unit expenses.

RESULTS

There were 17,725 hospitalizations due to drug poisoning in children under five, predominantly two-year-old male children. The hospitalizations outside the city of residence occurred in 25% of the cases, with predominance in the Northeastern region. The proportion of deaths in hospitalizations was 0.4%, with a higher number of deaths in the Southeastern region.

CONCLUSION

Despite the decrease in the number of hospitalizations in the period, regional disparities remained, which could be attenuated with the provision of specialized attention to drug poisonings in municipalities, expanding the access to a more complex care.

Violence against the Brazilian elderlies: an analysis of hospitalizations

OBJECTIVE

to identify the prevalence of physical aggression and neglect and abandonment in the hospitalizations of Brazilian elderly people for violence and assault from 2008 to 2013 and the association of these causes with socio-demographic variables related to hospitalization.

METHOD

quantitative, descriptive, cross-sectional study with elderlies hospitalized for assault.

INCLUSION CRITERIA

to be 60 years old or over, to have been hospitalized in the Unified Health System (SUS) for assault or neglect and abandonment, between 2008 and 2013. The data were collected in February 2016, in Datasus database and descriptive and inferentially, using the Chi-square distribution, in the Epi Info 3.5.4 program.

RESULTS

the prevalence of hospitalizations due to assaults and violence prevailed among 60 and 69 years old men in the public sector. For abandonment and neglect, there was a higher prevalence in women, over 80 years old, in the public sector.

CONCLUSION

nurses must be able to identify and prevent violence against the elderly.

Perfil dos acidentes na infância e adolescência atendidos em um hospital público

Resumo Objetivo Analisar as ocorrências de acidentes atendidos no pronto-socorro pediátrico de um hospital público. Métodos Trata-se de uma pesquisa transversal, descritiva e correlacional sobre a ocorrência de acidentes em crianças e adolescentes, identificados no momento do atendimento em um pronto-socorro pediátrico no Município de São José dos Campos. A amostra inicial foi de 2.440 registros de atendimentos, mas foi reduzida para 2.421, porque em 16 casos houve a suspeita de violência e em três não foi possível localizar os dados. O preenchimento do instrumento de coleta de dados foi realizado por meio de dados registrados na ficha de atendimento da unidade. O período de coleta foi de 01 de setembro a 31 de dezembro de 2013. Os critérios de inclusão foram: ser criança ou adolescente de 0 a 13 anos de idade; ser atendidos por acidentes, no pronto-atendimento do referido hospital no período do estudo. O critério de exclusão foi ter sido atendido no referido pronto-atendimento devido a outras causas no período do estudo. Resultados Os acidentes corresponderam a 12,1% do atendimento; predominância do sexo masculino (62,5%); faixa etária mais acometida foi a de 10 a 13 (33,6%). O tipo de acidente mais frequente foi queda (48,7%). A parte do corpo acometida, em crianças de até um ano, foi o segmento cefálico/pescoço (75,0%), nos adolescentes, foram membros superiores (MMSS) e inferiores (MMII) com aproximadamente 30,0%. Os principais procedimentos intra-hospitalares foram: Raio-X (67,6%), avaliação de especialista (52,7%); imobilização ortopédica (25,9%). Alta foi o desfecho mais ocorrido (84,0%), seguido por observação (10,5%), internação (4,2%) e um óbito. Conclusão acidentes tiveram alta incidência, acarretando impacto para a população e setor saúde, incluindo elevação do número de atendimentos e, por consequência, do custo, além de incalculáveis reflexos emocionais.

Atenção pré-hospitalar móvel às urgências: análise de implantação no estado do Rio de Janeiro, Brasil

Resumo O atendimento às urgências tem como componente primordial a atenção pré-hospitalar móvel. O objetivo do estudo foi analisar a implantação do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) no estado do Rio de Janeiro. A metodologia envolveu análise documental, visitas a seis Centrais de Regulação do SAMU e realização de entrevistas semiestruturadas com 12 gestores estaduais e locais da área de urgências. O referencial analítico foi a Teoria da Estruturação de Giddens. Observaram-se conflitos intergovernamentais entre estado e municípios e entre municípios. Apesar da insuficiência de leitos, os SAMU do interior do estado estavam mais articulados à rede de atenção às urgências do que os metropolitanos. Os comitês gestores eram pouco ativos e a atuação do estado frágil no financiamento, na gestão e no monitoramento. Conclui-se que o processo de implantação dos SAMU no estado foi marcado por tensões políticas e fragilidades de gestão e coordenação. Em consequência, persistem sérios limites na articulação dos SAMU com os demais serviços e na regionalização da atenção às urgências no estado.

Sistema de Vigilância de Violências e Acidentes/VIVA e a notificação da violência infanto-juvenil, no Sistema Único de Saúde/SUS de Feira de Santana-Bahia, Brasil

O estudo tem como objetivo analisar os dados de crianças e adolescentes vítimas das distintas formas de violência, registrados no Sistema de Vigilância de Violências e Acidentes/VIVA/MS, de Feira de Santana, Bahia, Brasil. Utilizou-se o total de registros, desde a implantação do Sistema VIVA no município (01/2009 a 01/2011), cujas análises buscaram associações entre características das violências e perfis de vítimas e agressores. Os resultados mostraram que crianças e adolescentes foram molestados por diversas violências; com uso de força corporal, ameaça verbal e armas; ocorrência de lesões corporais diversas; aproximadamente 35% foram hospitalizados e 15% evoluíram a óbito; a violência física apresentou maior frequência no sexo masculino, nas faixas da adolescência, ocorrência em ambiente domiciliar e causado por familiar; a violência sexual ocorreu com maior proporção no sexo feminino, nas faixas da infância, 55,5% das ocorrências foram em nível domiciliar, sendo mais frequentemente perpetrada por conhecidos e familiares. Os resultados sugerem a importância de investimentos em políticas e programas de prevenção e redução de danos, buscando ampliar a cobertura no atendimento e aprimoramento do Sistema de Informação e levantamento desses indicadores.