A case of epidermoid (cholesteatoma) of the brain and cauda equina

Primary intracranial squamous cell carcinoma of the right cerebellopontine angle

✓ A case of primary solid squamous cell carcinoma of the right cerebellopontine angle is described, and the literature is reviewed. Thirteen cases selected by strict criteria are analyzed, and the behavior of the lesion is described. This lesion seems to be found predominantly in middle-aged males in the cerebellopontine angle or parapontine region, and grows slowly.

A case of epidermoid of the fourth ventricle

The case of woman, aged 52, who had a fourth ventricular epidermoid, which eluded definite diagnosis for six years because of spontaneous remissions, is reported. Computed tomography may be misleading in such cases with spontaneous remission of symptoms because of the low electron density of the tumor which is not enhanced by intravenous contrast medium. Other diagnostic means such as ventriculography should not be neglected.

[Intraspinal dermoid and epidermoid tumors]

São relatados dois casos de tumores epidermóides e um de tumor dermóide, todos intrarraquianos. Este último era de localização epidural ao nível da coluna torácica (caso 3); os dois tumores epidermóides situavam-se na coluna tóraco-lombar (caso 1) e lombar (caso 2), respectivamente, sendo o primeiro intramedular e o segundo intradural. Em dois casos (casos 2 e 3) os tumores associavam-se a fístula dérmica congênita. Um paciente (caso 3) foi operado aos dois meses de idade; a descoberta do tumor deveu-se à realização da raquimanometria que revelou bloqueio, apesar do paciente não apresentar qualquer sinal neurológico de compressão medular. Os autores são de opinião que, em presença de fístula dérmica congênita ao nível da coluna vertebral, principalmente quando localizada acima do segmento lombosacro, deve-se sempre suspeitar da possibilidade do tumor epidermóide ou dermóide intrarraquiano, mesmo na ausência de sinais neurológicos. A combinação de sintomas neurológicos de longa duração, a evidência radiológica de erosão e alargamento do canal raquiano e a história de fístula dérmica congênita proporcionaram o diagnóstico pré-operatório correto no caso 2.

Pearly tumours in relation to the central nervous system

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