Homeopathic medicine of Melissa officinalis combined or not with Phytolacca decandra in the treatment of possible sleep bruxism in children: A crossover randomized triple-blinded controlled clinical trial

PURPOSE

The present randomized controlled clinical trial evaluated the efficacy of homeopathic medicines of Melissa officinalis (MO), Phytolacca decandra (PD), and the combination of both in the treatment of possible sleep bruxism (SB) in children.

STUDY DESIGN

Patients (n = 52) (6.62 ± 1.79 years old) were selected based on the parents report of SB. The study comprised a crossover design that included 4 phases of 30-day treatment (Placebo; MO 12c; PD 12c; and MO 12c + PD 12c), with a wash-out period of 15 days between treatments.

METHODS

At baseline and after each phase, the Visual Analogic Scale (VAS) was used as the primary outcome measure to evaluate the influence of treatments on the reduction of SB. The following additional outcome measures were used: a children's sleep diary with parent's/guardian's perceptions of their children's sleep quality, the trait of anxiety scale (TAS) to identify changes in children's anxiety profile, and side effects reports. Data were analyzed by ANOVA with repeated measures followed by Post Hoc LSD test.

RESULTS

Significant reduction of SB was observed in VAS after the use of Placebo (-1.72 ± 0.29), MO (-2.36 ± 0.36), PD (-1.44 ± 0.28) and MO + PD (-2.21 ± 0.30) compared to baseline (4.91 ± 1.87). MO showed better results compared to PD (p = 0.018) and Placebo (p = 0.050), and similar result compared to MO+PD (p = 0.724). The sleep diary results and TAS results were not influenced by any of the treatments. No side effects were observed after treatments.

CONCLUSION

MO showed promising results in the treatment of possible sleep bruxism in children, while the association of PD did not improve MO results.

Evaluation of muscle activity, bite force and salivary cortisol in children with bruxism before and after low level laser applied to acupoints: study protocol for a randomised controlled trial

Background

Bruxism is a repetitive activity that causes tooth wear, audible sounds, and discomfort. Preventive measures have been studied for conditions that can exert a negative influence on physiological development in children. Low-level laser therapy administered over acupoints is an effective, painless, low-cost treatment option that has achieved good results. Thus, the aim of the proposed study is to evaluate changes in muscle activity, bite force and salivary cortisol in children with bruxism after the application of low-level laser to accupoints.

Methods

The children will be randomly allocated to four groups of 19 individuals: G1 - low-level laser; G2 - occlusal splint; G3 - placebo laser; and G4 - control (without bruxism). The BTS TMJOINT electromyography will be used to determine muscle activity and a digital gnathodynamometer will be used to measure bite force. Salivary cortisol will be analysed at baseline as well as one and six months after treatment. Two-way ANOVA will be employed and complemented by Tukey’s test.

Discussion

Bruxism is a repetitive activity of the masticatory muscles that can have negative consequences if not treated, such as tooth wear, noises, discomfort and anxiety. Thus, control and treatment measures should be taken. Although low-level laser therapy over acupoints has been indicated for children, the effects of this treatment modality have not yet been studied.

Trial registration

NCT02757261 on 8 April 2016. This study protocol received a grant from the Brazilian fostering agency São Paulo Research Foundation (FAPESP: #2015/24731-0).

Electronic supplementary material

The online version of this article (doi:10.1186/s12906-017-1905-y) contains supplementary material, which is available to authorized users.

A Study of the Association Between Sleep Bruxism, Low Quality of Sleep, and Degenerative Changes of the Temporomandibular Joint

The aim of this study was to evaluate the presence of degenerative bone changes of the temporomandibular joint (TMJ) in individuals suffering from sleep bruxism (SB), associating these characteristics with the quality of sleep. For this, we followed the International Classification of Sleep Disorders for the diagnosis of SB, in addition to the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) for the classification of TMD and cone beam computed tomography. It was found that 97.7% of the individuals with bruxism had at least 1 RDC/TMD group III diagnosis, 75.6% of the subjects considered their sleep quality as poor, and the largest group (23%) had centric bruxism. There was no significant association between the pattern of sleep quality (P = 0.36), the type of SB (P = 0.277), and the presence of degenerative changes of the TMJ. Regardless of the quality of sleep and the type of bruxism presented, the prevalence of degenerative bone disorders was high (67%) among women with a mean age of 46 years and a clinical diagnosis of SB.

Prevalência de bruxismo e distúrbio do sono em deficientes visuais

INTRODUÇÃO: O termo "bruxismo" significa ranger ou apertar os dentes sem objetivos funcionais aparentes; é um distúrbio que ocorre usualmente durante o sono e geralmente está associado a microdespertares. Os deficientes visuais estão mais predispostos a apresentarem distúrbio do sono em razão de uma possível disfunção da glândula pineal, alterando a produção de melatonina, e, consequentemente, por apresentarem sintomas de bruxismo relacionado à ausência da percepção de luz. OBJETIVO: Verificar a ocorrência de bruxismo e distúrbio do sono em deficientes visuais. MATERIAIS E MÉTODOS: Amostra de conveniência com casuística de 63 voluntários com acuidade visual inferior a 0,05 (20/400) até a ausência da percepção luminosa. Foram submetidos à aplicação do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI) e do Inquérito para Diagnóstico de Bruxismo. RESULTADOS: A prevalência de bruxismo e má qualidade do sono foram, respectivamente, de 80,95% e de 85,71%. O bruxismo foi mais frequente entre aqueles com história de deficiência visual congênita (65,08%) do que entre os portadores de deficiência visual adquirida (34,92%), não sendo encontrada diferença significante quando comparados homens e mulheres. Já a ocorrência de má qualidade do sono foi similar entre portadores de deficiência visual congênita e adquirida. Foi verificada a associação positiva entre bruxismo e má qualidade do sono. CONCLUSÃO: Pôde-se verificar uma alta ocorrência de bruxismo e distúrbio do sono na população de deficientes visuais pesquisada. Este estudo tem importante contribuição epidemiológica e os seus resultados poderão ser utilizados para delinear futuras intervenções terapêuticas.

Fatores associados ao bruxismo em crianças de 4 a 6 anos

TEMA: o bruxismo tem trazido prejuízos para a qualidade de vida das pessoas. Suas implicações para a motricidade orofacial e fala em crianças ainda não estão bem estabelecidas. OBJETIVO: investigar a ocorrência do bruxismo e fatores associados relativos aos hábitos orais, motricidade orofacial e funções de mastigação, respiração e deglutição em crianças de 4 a 6 anos. MÉTODO: participaram 141 crianças da referida faixa etária que frequentam três centros de educação infantil paulistas. Os pais preencheram protocolo de investigação sobre bruxismo e as crianças passaram por avaliação da motricidade orofacial. O grupo pesquisa foi composto pelas crianças cujos pais indicaram qualquer frequência de ranger ou apertamento de dentes, durante o sono ou não. Para análise estatística utilizou-se Análise de Variância, Teste de Igualdade de Duas Proporções e cálculo da Odds Ratio, nível de significância de 5%. RESULTADOS: observou-se elevada ocorrência de bruxismo entre as crianças (55,3%). Foram fatores associados a esta ocorrência: sialorreia durante o sono, uso de chupeta, hábito de morder lábios e roer unhas, tônus de bochechas e tipo de mordida alterados, além da participação da musculatura perioral durante deglutição de líquidos. Houve alta ocorrência de crianças dos dois grupos com queixa de dor de cabeça frequente (76%) e que dormem menos do que o recomendado para a idade (35%). CONCLUSÃO: os achados comprovaram relação entre bruxismo, hábitos orais e aspectos alterados da motricidade orofacial das crianças da faixa etária estudada reforçando a necessidade de ações fonoaudiológicas junto às instituições e famílias.

Associação entre classe econômica e estresse na ocorrência da disfunção temporomandibular

Objetivou-se neste estudo verificar a associação da classe econômica e do estresse com a ocorrência de disfunção temporomandibular (DTM). A população deste estudo constituiu-se de uma amostra estatisticamente significativa de 354 indivíduos de ambos os sexos, pertencentes a diferentes classes econômicas da zona urbana do município de Piacatu, São Paulo, Brasil. Para isso, utilizou-se o Critério de Classificação Econômica Brasil (CCEB) para a estratificação econômica da população. Retirou-se uma amostra de cada estrato, na qual aplicou-se o Questionário de Fonseca para verificar o grau de DTM, e a Escala de Reajustamento Social (SRRS) para verificar o grau de estresse. Os dados coletados foram tabulados por meio do programa Epi Info 2000, versão 3.2, e analisados estatisticamente por meio do Teste Qui-Quadrado, com nível de significância de 5%. Os chefes das famílias foram assim distribuídos: 4 famílias pertencentes à "Classe A2", 14 à "Classe B1", 25 à "Classe B2", 112 à "Classe C", 174 à "Classe D" e 25 à "Classe E". Após a análise estatística não foi observada associação significativa entre classe econômica e disfunção temporomandibular (DTM); entretanto, a mesma ocorreu entre estresse e DTM (p<0,01). A classe econômica não influencia na ocorrência de DTM, mas existe associação direta entre estresse e disfunção temporomandibular.