Is once always enough? Revisiting the single use item

Dispositivos de uso único: políticas de regulação de reuso e implicações para a saúde coletiva

RESUMO O reuso de dispositivos médicos de uso único implica segurança em saúde. Este estudo analisa sistemas regulatórios de reuso de produtos médicos de uso único em âmbito internacional. Trata-se de revisão integrativa, com descritores específicos, sem restrição de ano da publicação. A busca dos dados, entre outubro e dezembro de 2017, incluiu 23 estudos. As políticas de reuso desses produtos variam entre países, com normas legitimando essas práticas, como a norte-americana e a alemã, normas restritivas e regulações inexistentes em nível nacional, como no Canadá, no Japão e na Europa. Essas políticas centram-se na regulação pré-comercialização, estruturam-se na classificação dos produtos, com questões relacionadas ao rótulo dos produtos, se multiuso ou de uso único, ponto-chave do dilema desse reuso. Este estudo aponta a necessidade de reestruturação das políticas de reuso de produtos de uso único quanto à classificação desses dispositivos, bem como à adoção de mecanismos para clarificação do rótulo desses produtos. Ressalta os condicionantes internos e externos que envolvem o desenvolvimento das políticas de saúde e o papel do Estado na preservação dos direitos da saúde de seus cidadãos, em detrimento dos grupos de interesses privados e dotados de fortes recursos de poder, como a indústria de produtos médicos.

Injection risks and HIV transmission in the Republic of South Africa

The sexualization of the HIV epidemic in South Africa has been used as evidence that unsafe medical injections are of minimal importance to transmission in Africa, because the country was thought to be free of unsafe injection risks. More recent observation reveals routine failures in infection control in South African maternity and paediatric wards and in public dental clinics. In one province at least one medical injection in five is administered with a used needle or syringe. Over 25% of new HIV infections identified in South African adults using the BED IgG capture enzyme immunoassay in 2005 were in individuals reporting they had not been sexually active in the past 12 months. Immunization injections received at public health facilities are associated with HIV infections in children, many of whom may have passed HIV to their mothers during breastfeeding. South Africa is one of few countries in sub-Saharan Africa not using auto-disable (non-reusable) syringes for all immunizations. Using resource scarcity as justification for needle reuse is ethically indefensible, as injection safety is a readily achievable goal.