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Manseck A, Piotrowski A, Butea MC, Foller S, Gleissner J, Kahlmeyer A, Karstedt H, Kirschner-Hermanns R, Liebald T, Linné C, Moll V, Otto U, Schorn A, Stein J, Wagner A, Wiedemann A. [Guidelines for consultations regarding incontinence care products]. Urologe A 2022; 61:3-12. [PMID: 35006283 DOI: 10.1007/s00120-021-01721-3] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Accepted: 11/05/2021] [Indexed: 10/19/2022]
Abstract
An investigation of the German consumer organisation "Stiftung Warentest" in 2017 confirmed significant deficiencies in the information, advice and supply of incontinence care products received by urinary incontinence patients. The German Society of Urology (DGU) thereupon drafted and later published guidelines concerning the consultation of patients in the context of incontinence care. Important aspects of the consultation process include the determination of the type of incontinence as well as its severity, clinical examination, and advice regarding possible curative treatments. However, the advice appointment takes centre stage and should ideally be conducted by a qualified person in a separate room granting sufficient privacy and time. Furthermore, repeated supply of a selection of samples for differing degrees and types of incontinence, accommodating the patient's individual preferences and anatomical features, is crucial in order to ensure optimal incontinence care. In the case of commercial health care service providers, transparency relating to the financial implications of e.g. expensive products is key, which is what has been intended by German health insurance providers. The new guidelines concerning urinary incontinence care consultation constitute a step towards the improvement and structuring of processes in the consultation regarding, and the supply of, incontinence care products.
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Affiliation(s)
- Andreas Manseck
- Urologischen Klinik, Klinikum Ingolstadt, Krumenauerstr. 25, 85049, Ingolstadt, Deutschland.
| | - A Piotrowski
- Urologische Klinik, Pyhrn-Eisenwurzen Klinikum Steyr, Steyr, Österreich
| | - M C Butea
- Urologisches Kompetenzzentrum für die Rehabilitation - UKR, Kliniken Hartenstein, Bad Wildungen, Deutschland
| | - S Foller
- Klinik und Poliklinik für Urologie, Universitätsklinikum Jena, Jena, Deutschland
| | - J Gleissner
- Urologische Praxis, Uro-Gyn-Zentrum, Wuppertal, Deutschland
| | - A Kahlmeyer
- Urologische Praxis, Urologie am Weinberg Kassel, Kassel, Deutschland
| | - H Karstedt
- Praxis für Urologie, Gelsenkirchen, Deutschland
| | - R Kirschner-Hermanns
- Neuro-Urologie, Universitätsklinikum Bonn, Bonn, Deutschland.,Neuro-Urologie, Neurologisches Rehabilitationszentrum Bonn-Godeshöhe, Bonn, Deutschland
| | - T Liebald
- Urologische Praxis, Dresden, Deutschland
| | - C Linné
- Urologische Praxis, Dresden, Deutschland
| | - V Moll
- Praxis für Urologie, Augsburg, Deutschland
| | - U Otto
- Urologisches Kompetenzzentrum für die Rehabilitation - UKR, Kliniken Hartenstein, Bad Wildungen, Deutschland
| | - A Schorn
- Praxis für Urologie, Saarburg, Deutschland
| | - J Stein
- Urologische Abteilung, Klinikum Großburgwedel, Großburgwedel, Deutschland
| | - A Wagner
- Praxis für Urologie, Limburgerhof, Deutschland
| | - A Wiedemann
- Urologische Abteilung, Evangelisches Krankenhaus Witten gGmbH, Lehrstuhl für Geriatrie, Universität Witten/Herdecke, Witten, Deutschland
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Wiedemann A, Gedding C, Heese M, Stein J, Manseck A, Kirschner-Hermanns R, Karstedt H, Schorn A, Wagner A, Moll V, Unger U, Eisenhardt A, Bannowsky A, Linné C, Wirz S, Brammen E, Heppner HJ. [Quality of life for wearers of a suprapubic or transurethral bladder catheter as lifelong permanent care]. Urologe A 2021; 61:18-30. [PMID: 34605933 PMCID: PMC8763733 DOI: 10.1007/s00120-021-01642-1] [Citation(s) in RCA: 2] [Impact Index Per Article: 0.7] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Download PDF] [Figures] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Accepted: 08/18/2021] [Indexed: 11/30/2022]
Abstract
Hintergrund Die Anlage eines transurethralen Dauerkatheters (DK) oder suprapubischen Harnblasenkatheters (SPK) in lebenslanger Indikation stellt einen Eingriff mit relevanten Komplikationen, Komorbiditäten und möglichen Auswirkungen auf die katheterassoziierte Lebensqualität des Betroffenen dar. Letztere wurde aber bisher noch nicht untersucht. Methodik Zur Anwendung kam ein validiertes Assessment zur katheterbezogenen Lebensqualität mit 25 Items in 5 Domänen. Befragt wurden im Rahmen eines Katheterwechsels Patienten mit einem DK oder SPK in lebenslanger Intention, die diesen mindestens 3 Monate trugen. Ergebnisse Fragebögen von 357 Patienten, davon 260 Männer und 97 Frauen, 193 mit SPK und 162 mit DK (2 ohne Angabe) lagen vor. Patienten mit DK waren mit 78,9 ± 11,1 Jahren signifikant älter als solche mit SPK mit 74,4 ± 12,6 Jahren (p < 0,001). Der mittlere Gesamtlebensqualitätsscore lag bei 4,1 ± 0,9 Punkten auf einer Skala von 1 (maximal beeinträchtigte Lebensqualität) bis 5 (keine Beeinträchtigung der Lebensqualität). Es zeigten sich u. a. mit niedrigeren Scores eine vermehrte Angst vor Katheterlecks, Angst vor Uringeruch und Harnwegsinfektionen und vor schmerzhaften Katheterwechseln. Diese Sorgen waren v. a. bei Frauen, solchen mit Harninkontinenz, Trägern eines Katheters ≥ 18 Ch und bei Patienten < 70 Jahren vorhanden. Frauen mit einem SPK wiesen eine schlechtere Bewertung ihrer Lebensqualität als Männer mit SPK auf. Schlussfolgerung Die gefundenen Ergebnisse sollten in die Aufklärung zu einer lebenslangen Katheterableitung einfließen bzw. im Kontext möglicher Alternativen wie z. B. einer operativen Desobstruktion oder einer Hilfsmittelversorgung mit dem Patienten bzw. Betreuungspersonen besprochen werden. Zusatzmaterial online Die Online-Version dieses Beitrags (10.1007/s00120-021-01642-1) enthält weitere Tabellen mit detaillierten Ergebnissen der Fragen der 5 abgefragten Domänen.
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Affiliation(s)
- A Wiedemann
- Urologische Abteilung, Evangelisches Krankenhaus Witten gGmbH, Lehrstuhl für Geriatrie, Universität Witten/Herdecke, Pferdebachstr. 27, 58455, Witten, Deutschland. .,Lehrstuhl für Geriatrie, Universität Witten/Herdecke, Witten, Deutschland.
| | - C Gedding
- Urologische Abteilung, Evangelisches Krankenhaus Witten gGmbH, Lehrstuhl für Geriatrie, Universität Witten/Herdecke, Pferdebachstr. 27, 58455, Witten, Deutschland.,Lehrstuhl für Geriatrie, Universität Witten/Herdecke, Witten, Deutschland
| | - M Heese
- Urologische Abteilung, Evangelisches Krankenhaus Witten gGmbH, Lehrstuhl für Geriatrie, Universität Witten/Herdecke, Pferdebachstr. 27, 58455, Witten, Deutschland.,Lehrstuhl für Geriatrie, Universität Witten/Herdecke, Witten, Deutschland
| | - J Stein
- Urologische Abteilung, Klinikum Großburgwedel, Großburgwedel, Deutschland
| | - A Manseck
- Urologische Abteilung, Klinikum Ingolstadt GmbH, Ingolstadt, Deutschland
| | - R Kirschner-Hermanns
- Neuro-Urologie, Universitätsklinikum Bonn, Bonn, Deutschland.,Neuro-Urologie, Neurologisches Rehabilitationszentrum Bonn-Godeshöhe, Bonn, Deutschland
| | - H Karstedt
- Praxis für Urologie, Gelsenkirchen, Deutschland
| | - A Schorn
- Praxis für Urologie, Saarburg, Deutschland
| | - A Wagner
- Praxis für Urologie, Limburgerhof, Deutschland
| | - V Moll
- Praxis für Urologie, Augsburg, Deutschland
| | - U Unger
- Praxis für Urologie, Oelsnitz, Deutschland
| | - A Eisenhardt
- Praxis für Urologie, Mülheim a. d. Ruhr, Deutschland
| | - A Bannowsky
- Klinik für Urologie, Imland-Klinik Rendsburg, Rendsburg, Deutschland
| | - C Linné
- Urologische Praxis, Dresden, Deutschland
| | - S Wirz
- Abteilung für Anästhesiologie, Intensivmedizin, Schmerz und Palliativmedizin, Zentrum für Schmerzmedizin, Weaningzentrum, GFO-Kliniken Bonn/Cura Bad Honnef, Bad Honnef, Deutschland
| | - E Brammen
- Institut für Statistik, Chrestos Concept GmbH & Co. KG, Essen, Deutschland
| | - H-J Heppner
- Lehrstuhl für Geriatrie, Universität Witten/Herdecke, Witten, Deutschland.,Geriatrische Abteilung und Tagesklinik, Helios-Klinikum Schwelm, Schwelm, Deutschland.,Institut für Biomedizin des Alterns, FAU Erlangen-Nürnberg, Erlangen, Deutschland
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