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Eckle VS, Lambiris N, Grund D, Vogtmann M, Ruwwe-Glösenkamp C, Uhrig A, Suttorp N, Witzenrath M, Müller-Redetzky H. Akutes respiratorisches Versagen durch Silikon-Injektion. Pneumologie 2019; 73:582-585. [DOI: 10.1055/a-0992-2706] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/26/2022]
Abstract
ZusammenfassungEin 35-jähriger Patient stellte sich mit Fieber, Dyspnoe und Petechien in der Notaufnahme einer Universitätsklinik vor. Im Röntgen-Thorax zeigten sich bipulmonale Infiltrate. 5 Tage zuvor hatte sich der Patient Silikonöl als kosmetischen Laieneingriff subkutan in den Penis injizieren lassen. Bei zunehmender respiratorischer Verschlechterung musste der Patient analgosediert und intubiert werden. Im CT des Thorax und in der Bronchoskopie zeigte sich eine diffuse alveoläre Hämorrhagie. Die Diagnose einer Pneumonitis mit einem schweren akuten respiratorischen Versagen aufgrund eines Silikon-Embolisations-Syndroms wurde gestellt. Neben Bauchlagerung und Lungen-protektiver Beatmung wurde mit einer Kortison-Stoß-Therapie behandelt. Nach 19 intensivstationären Behandlungstagen konnte der Patient auf die Normalstation verlegt werden. In der ambulanten Nachsorge zeigte sich eine altersentsprechende Lungenfunktion.
Fazit Bei Fieber, Atemnot und alveolärer Hämorrhagie sollte im Zusammenhang mit kosmetischen Eingriffen differenzialdiagnostisch an eine Silikon-Pneumonitis gedacht werden. Unter Hochdosis-Kortison-Therapie und Lungen-protektiver Beatmung kann ein schweres respiratorisches Lungenversagen bis zur vollständigen Ausheilung erfolgreich therapiert werden.
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Affiliation(s)
- V.-S. Eckle
- Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Infektiologie und Pneumologie, Charité – Universitätsmedizin Berlin
| | - N. Lambiris
- Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Infektiologie und Pneumologie, Charité – Universitätsmedizin Berlin
| | - D. Grund
- Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Infektiologie und Pneumologie, Charité – Universitätsmedizin Berlin
| | - M. Vogtmann
- Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Infektiologie und Pneumologie, Charité – Universitätsmedizin Berlin
| | - C. Ruwwe-Glösenkamp
- Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Infektiologie und Pneumologie, Charité – Universitätsmedizin Berlin
| | - A. Uhrig
- Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Infektiologie und Pneumologie, Charité – Universitätsmedizin Berlin
| | - N. Suttorp
- Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Infektiologie und Pneumologie, Charité – Universitätsmedizin Berlin
| | - M. Witzenrath
- Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Infektiologie und Pneumologie, Charité – Universitätsmedizin Berlin
| | - H. Müller-Redetzky
- Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Infektiologie und Pneumologie, Charité – Universitätsmedizin Berlin
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Müller-Redetzky H. [Sepsis and septic shock : Overview after sepsis-3 and the requirements of the clinician regarding the autopsy of critically ill patients]. Pathologe 2019; 38:365-369. [PMID: 28600707 DOI: 10.1007/s00292-017-0301-1] [Citation(s) in RCA: 2] [Impact Index Per Article: 0.4] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 12/17/2022]
Abstract
Sepsis and septic shock are frequent conditions of patients in the intensive care unit. Recent guidelines adjusted the diagnostic criteria for sepsis and septic shock as well as the recommendations for sepsis treatment, which together is important for the intensivist as well as for the pathologist. Patients who die from septic shock despite invasive and intense therapies display various pathological findings that have to be placed in a reasonable clinical context, which is challenging for the pathologist without close cooperation with the former caring clinician. This short review gives an overview of recent definitions, the pathophysiology and treatment recommendations for sepsis and septic shock and discusses the importance of interdisciplinary cooperation between the pathologist and intensivist in the autopsy of a patient.
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Affiliation(s)
- H Müller-Redetzky
- Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Infektiologie und Pneumologie, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Charitéplatz 1, 10117, Berlin, Deutschland.
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Letsiou E, Teixeira Alves LG, Felten M, Mitchell TJ, Müller-Redetzky H, Witzenrath M. Neutrophils produce microvesicles in pneumococcal pneumonia. Pneumologie 2018. [DOI: 10.1055/s-0037-1619374] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/28/2022]
Affiliation(s)
- E Letsiou
- Department of Infectious Diseases and Pulmonary Medicine, Charité Universitaetsmedizin Berlin
| | - LG Teixeira Alves
- Department of Infectious Diseases and Pulmonary Medicine, Charité Universitaetsmedizin Berlin
| | - M Felten
- Department of Infectious Diseases and Pulmonary Medicine, Charité Universitaetsmedizin Berlin
| | - TJ Mitchell
- School of Immunity and Infection, College of Medical and Dental Sciences, University of Birmingham, UK
| | - H Müller-Redetzky
- Department of Infectious Diseases and Pulmonary Medicine, Charité Universitaetsmedizin Berlin
| | - M Witzenrath
- Department of Infectious Diseases and Pulmonary Medicine, Charité Universitaetsmedizin Berlin
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Lingscheid T, Müller-Redetzky H, Uhrig A, Schneider U, Temmesfeld-Wollbrück B, Suttorp N, Witzenrath M. MDA-5 Antikörper assoziierte, rasch progrediente Lungenfibrose bei amyopathischer Dermatomyositis. Pneumologie 2017. [DOI: 10.1055/s-0037-1598440] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/20/2022]
Affiliation(s)
- T Lingscheid
- Med Klinik mit Schwerpunkt Infektiologie und Pneumologie, Charité Berlin
| | - H Müller-Redetzky
- Med Klinik mit Schwerpunkt Infektiologie und Pneumologie, Charité Berlin
| | - A Uhrig
- Med Klinik mit Schwerpunkt Infektiologie und Pneumologie, Charité Berlin
| | - U Schneider
- Med Klinik mit Schwerpunkt Rheumatologie, Charité Berlin
| | | | - N Suttorp
- Med Klinik mit Schwerpunkt Infektiologie und Pneumologie, Charité Berlin
| | - M Witzenrath
- Med Klinik mit Schwerpunkt Infektiologie und Pneumologie, Charité Berlin
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Wienhold SM, Macri M, Nouailles-Kursar G, Opitz B, Dietert K, Gruber AD, Suttorp N, Heimesaat M, Witzenrath M, Müller-Redetzky H. Disruption of the gut microbiome augments the development of ventilator-induced lung injury in mice. Pneumologie 2017. [DOI: 10.1055/s-0037-1598417] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/20/2022]
Affiliation(s)
- SM Wienhold
- Dept. of Infectious Diseases and Pulmonary Medicine, Charité-Universitätsmedizin Berlin
| | - M Macri
- Dept. of Infectious Diseases and Pulmonary Medicine, Charité-Universitätsmedizin Berlin
| | - G Nouailles-Kursar
- Dept. of Infectious Diseases and Pulmonary Medicine, Charité-Universitätsmedizin Berlin
| | - B Opitz
- Dept. of Infectious Diseases and Pulmonary Medicine, Charité-Universitätsmedizin Berlin
| | - K Dietert
- Department of Veterinary Pathology, Freie Universität Berlin
| | - AD Gruber
- Department of Veterinary Pathology, Freie Universität Berlin
| | - N Suttorp
- Dept. of Infectious Diseases and Pulmonary Medicine, Charité-Universitätsmedizin Berlin
| | - M Heimesaat
- Institute for Microbiology and Hygiene, Charité-Universitätsmedizin Berlin
| | - M Witzenrath
- Dept. of Infectious Diseases and Pulmonary Medicine, Charité-Universitätsmedizin Berlin
| | - H Müller-Redetzky
- Dept. of Infectious Diseases and Pulmonary Medicine, Charité-Universitätsmedizin Berlin
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Teixeira Alves LG, Fischer S, Müller-Redetzky H. Extracellular nucleic acid as DAMPs in severe pneumonia: therapeutic intervention with adrenomedullin. Pneumologie 2017. [DOI: 10.1055/s-0037-1598369] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/20/2022]
Affiliation(s)
- LG Teixeira Alves
- Department of Internal Medicine, Infectious Disease and Respiratory Medicine, Charité-Universitätsmedizin Berlin
| | - S Fischer
- Institute for Biochemistry, Justus-Liebig University
| | - H Müller-Redetzky
- Department of Internal Medicine, Infectious Disease and Respiratory Medicine, Charité-Universitätsmedizin Berlin
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Soultanova A, Cen C, Fleck K, Krasteva-Christ G, Boehm U, Wienhold SM, Müller-Redetzky H, Witzenrath M, Kummer W. Chemosensory cholinergic signaling network in the thymic medullary epithelium. Pneumologie 2016. [DOI: 10.1055/s-0036-1584622] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/19/2022]
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Lienau J, Müller-Redetzky H, Suttorp N, Witzenrath M. Neue pathogenetische Konzepte und pharmakologische Studien zur adjuvanten Therapie bei schwerer Pneumonie. Pneumologie 2015; 70:372-8. [DOI: 10.1055/s-0035-1563788] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/22/2022]
Affiliation(s)
- J. Lienau
- Charité – Universitätsmedizin Berlin, Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Infektiologie und Pneumologie
| | - H. Müller-Redetzky
- Charité – Universitätsmedizin Berlin, Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Infektiologie und Pneumologie
| | - N. Suttorp
- Charité – Universitätsmedizin Berlin, Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Infektiologie und Pneumologie
| | - M. Witzenrath
- Charité – Universitätsmedizin Berlin, Medizinische Klinik mit Schwerpunkt Infektiologie und Pneumologie
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Soultanova A, Panneck A, Rafiq A, Schütz B, Chubanov V, Gudermann T, Weihe E, Krasteva-Christ G, Müller-Redetzky H, Witzenrath M, Voigt A, Meyerhof W, Kummer W. Chemosensory cholinergic signaling network in the thymic medullary epithelium. Pneumologie 2015. [DOI: 10.1055/s-0035-1556632] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/23/2022]
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Müller-Redetzky H, Felten M, Polikarpova M, Hellwig K, Wienhold S, Naujoks J, Opitz B, Kershaw O, Gruber AD, Suttorp N, Witzenrath M. Increasing the inspiratory time and I:E ratio during mechanical ventilation aggravates Ventilator-induced lung injury in mice. Pneumologie 2014. [DOI: 10.1055/s-0034-1367767] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/25/2022]
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Müller-Redetzky H, Henke-Kellermann U, Tschernig T, Wienhold S, Polikarpova M, Hellwig K, Vater A, Maasch C, Klussman S, Menger MD, Suttorp N, Witzenrath M. Neutralizing the complement component C5a protects against lung injury and extrapulmonary organ injury in pneumococcal pneumonia induced sepsis. Pneumologie 2014. [DOI: 10.1055/s-0034-1367904] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/25/2022]
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Müller-Redetzky H, Wienhold S, Berlinghoff R, Hellwig K, Gruber AD, Suttorp N, Witzenrath M. Untersuchung des immunmodulatorischen Potentials von Moxifloxacin in der Pneumokokkenpneumonie. Pneumologie 2013. [DOI: 10.1055/s-0033-1334521] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 10/27/2022]
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