Factors associated with multibacillary leprosy in a region of northeastern Brazil

INTRODUCTION

The analysis of factors associated with multibacillary leprosy is important for the development of strategies to mitigate the disease, which persists as a public health problem in Brazil and the world. The objective of this study was to verify the associations between sociodemographic and clinical-epidemiological variables and multibacillary leprosy in the state of northeastern Brazil.

METHODOLOGY

This is a cross-sectional, analytical, and retrospective study, with a quantitative approach, carried out in 16 municipalities in the southwest of Maranhão State, northeastern Brazil. All cases of leprosy reported between January 2008 and December 2017 were considered. Sociodemographic and clinical-epidemiological variables were analyzed using descriptive statistics. The identification of the risk factors associated with multibacillary leprosy was conducted using Poisson regression models. The prevalence ratios and respective 95% confidence intervals were estimated using regression coefficients at a 5% significance level.

RESULTS

A total of 3,903 leprosy cases were analyzed. Individuals older than 15 years, males, with less than 8 years of education, with level I, II, or "not evaluated" disability, and with type 1 or 2 or both reactional states were more likely to have multibacillary leprosy. Therefore, these characteristics may be considered risk factors. No protective factors were identified.

CONCLUSIONS

The investigation revealed important associations between risk factors and multibacillary leprosy. The findings can be considered during the creation of strategies to control and combat the disease.

GERENCIAMENTO DOS RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE EM UM HOSPITAL PÚBLICO DO MARANHÃO

Objetivo: descrever as etapas do gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde de um hospital público do Maranhão, considerando o ambiente/investigando os profissionais. Métodos: estudo transversal descritivo, com visitas às enfermarias e postos de enfermagem, cada local observado durante uma hora (com cinco réplicas) seguindo um roteiro pré-estabelecido e com aplicação de questionário semiestruturado com a equipe de enfermagem. Resultados: os postos de enfermagem apresentaram maior quantidade de geração de resíduos perfurocortantes, com destaque para agulhas e seringas; o Descartex apresentava localização e posição adequada e segura, mas com volume excedido; resíduos infectantes, biológicos e de lixo comum, foram acondicionados em sacos plásticos segundo o normatizado. A frequência de coleta e limpeza estava de acordo com a normatização, embora as lixeiras estivessem sem tampa e pedal. O transporte foi realizado em containers adequados embora o tempo de remoção dos resíduos até o armazenamento externo estivesse em desacordo com o estabelecido. 88% dos técnicos e 100% dos enfermeiros relataram que há diferença no manejo dos diferentes grupos de resíduos, tendo como resíduos mais gerados os perfurocortantes, máscaras, luvas e papel. 94% dos técnicos e todos os enfermeiros afirmaram existir a etapa de segregação. 36,3% dos técnicos e 20% dos enfermeiros afirmaram já terem sofrido algum acidente ocupacional envolvendo resíduos perfuro cortantes. Conclusões: Observou-se maior produção dos resíduos biológicos, perfurocortantes e comuns, com determinados pontos em desacordo com a legislação normativa, ressaltando a necessidade dos profissionais da equipe de enfermagem conhecerem as etapas do gerenciamento dos resíduos. 

Aglomerados espaciais e espaço-temporais de tuberculose em município do Nordeste Brasileiro

Objetivou-se detectar aglomerados espaciais e espaço-temporais de tuberculose em município do nordeste brasileiro prioritário para o controle da doença. Trata-se de um estudo ecológico, no qual foram considerados os casos novos de tuberculose ocorridos em Imperatriz (MA), entre 2009 e 2018, coletados juntos ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Utilizou-se da técnica de estatística de varredura para a detecção dos aglomerados espaciais e espaço-temporais dos casos. Foram identificados três aglomerados espaciais de alto risco relativo (RR): aglomerado 1 (RR=2,10), aglomerado 2 (RR= 2,20) e aglomerado 3 (RR=2,70). A análise espaço-temporal evidenciou dois aglomerados de alto risco relativo, o aglomerado 1 (RR=2,80) que ocorreu entre 01/01/2009 a 31/12/2013 e o aglomerado 2 (RR= 3,40) com ocorrência entre 01/01/2009 a 31/12/2010. Tais achados apontam para a necessidade da elaboração de estratégias para o combate e controle nas áreas de risco, considerando as evidentes desigualdades socioespaciais presentes no município sob investigação.

Spatial analysis of congenital syphilis in a federative unit in northeastern Brazil

BACKGROUND

Congenital syphilis is an infectious disease that affects 1 million children a year worldwide.

METHODS

The objective of this study was to describe a spatial analysis of the epidemiological characteristics of congenital syphilis in the state of Maranhão, Brazil from 2007 to 2018. This was an ecological study using data obtained in May 2020 from three Brazilian information systems. The spatial correlation was analyzed according to local and global Moran indexes.

RESULTS

During the 12-y period, 1 426 177 children were born. Of these children, 3684 acquired congenital syphilis (0.26%; mean annual rate of 2.62/1000 live births) and 70 died (1.90%; mean annual rate 0.05). The clusters were statistically significant according to the global Moran index of 0.40 (p=0.01). Spearman's correlation coefficient between the rate of detection of syphilis in pregnant women and family health strategy teams was strong, positive and significant (ρ=0.73; p<0.00). Most of the variables studied showed a trend of annual increase (p<0.05).

CONCLUSIONS

The use of spatial analysis tools have made it possible to detect areas with both a greater and a lesser need for intervention, and to more effectively improve and monitor those areas to change the epidemiological profile of the disease.