[Immunotherapy of type 1 diabetes mellitus]

Az 1-es típusú diabetes mellitus krónikus lefolyású, progrediáló természetű autoimmun betegség. A genetikai, immunológiai és a kezdeti anyagcsere-eltérések jóval megelőzik a klinikai tünetek jelentkezését, ami már régóta felvetette annak lehetőségét, hogy a betegség kialakulását késleltessük, megakadályozzuk, esetleg visszafordítsuk. Sajnos a prevenciót célzó klinikai vizsgálatok sokáig nem hoztak átütő sikert. A közelmúltban azonban az immunológiai kezelés elérte azt a stádiumot, amelyben az intervenció előnyei meghaladják a kezeléssel járó kockázatot. E lehetőségek napi gyakorlatba ültetése, az inzulinkezelés késleltetésének lehetősége át fogja formálni a betegség kezelésének, illetve az 1-es típusú cukorbetegség tekintetében a nagy kockázatú betegek felkutatásának eddigi stratégiáját. A szerzők összefoglalják az e kórforma immunterápiájával kapcsolatos legfontosabb ismereteket. Orv Hetil. 2024; 165(10): 363–369.

[From GLP1 receptor agonists to triple hormone receptor activation supplemented with glucagon receptor agonism.]

Following the introduction of mono- and then dual hormone (incretin) receptor agonists into therapy, attention was turned to multiple receptor stimulation, with the additional activation of the glucagon receptor, as a new option for the pharmaceutical treatment of type 2 diabetes and obesity. In addition to its role in carbohydrate metabolism, the article reviews the other important physiological tasks of glucagon, especially its participation in intrainsular paracrine regulation, energy expenditure and the shaping of appetite and food consumption. It covers the potential benefits of the triple combination and briefly touches data on the efficacy and safety of the first triple receptor agonist drug, retatrutide, in preclinical human studies. Further confirmation of the promising results may represent progress in the treatment of these forms of disease and their accompanying conditions, such as steatosis hepatis. Orv Hetil. 2023; 164(42): 1656-1664.