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Wiedemann A, Weinhofer M, Stein J, Linné C, Kirschner-Hermanns R, Schorn A, Wagner A, Moll V, Unger U, Salem J, Liebald T, Bannowsky A, Wirz S, Brammen E, Heppner HJ. [Comparison of catheter-associated quality of life in external urinary diversion: nephrostomy vs. suprapubic catheter]. Urologe A 2022; 61:31-40. [PMID: 35024900 PMCID: PMC8763832 DOI: 10.1007/s00120-021-01745-9] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [Track Full Text] [Download PDF] [Figures] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Accepted: 11/24/2021] [Indexed: 11/18/2022]
Abstract
Einleitung Die katheterbezogene Lebensqualität (LQ) bei Nephrostomieträgern wurde bisher noch nie systematisch untersucht. Dies sollte nun erstmalig vergleichend mit einer ebenfalls externen Urinableitung, dem suprapubischen Katheter, geschehen. Methodik Das die katheterbezogene LQ untersuchende Assessment nach Mary Wilde wurde bei Patienten mit perkutaner Nephrostomie (PCN) in lebenslanger Intention und minimaler Liegedauer von 3 Monaten vorgelegt. Ergebnisse Es zeigte sich insgesamt bei 66 Patienten (davon 42 mit unilateraler PCN) mit einem Punktwert von median 4,0 auf einer Skala von 0–5 eine nur moderat eingeschränkte katheterbezogene LQ. Diese wurde insgesamt und in allen Domänen schlechter als bei Patienten mit suprapubischem Katheter (SPK) bewertet, bei denen sich ein Score von 4,3 im Median fand. Signifikant waren die Unterschiede in den Einzelitems „Gefühl der Erniedrigung“, „Konflikte mit ärztlichem oder pflegerischem Personal“, „Angst vor schmerzhaften Katheterwechseln“, „Gefühl als kranke Person“, „Behinderungen in Aktivitäten des täglichen Lebens“ und „Besorgnis, nicht alles tun zu können, was ich mag“. Ebenso ergaben sich bei PCN-Trägern signifikant häufiger Angst vor Katheterlecks und Uringeruch. Die Anzahl der einliegenden PCN und die Grunderkrankung spielten für die Beurteilung der LQ keine Rolle. Schlussfolgerung Erstmals wurde die katheterassoziierte LQ, die sich bei PCN-Trägern nur moderat eingeschränkt fand, mit einem validierten Assessment quantitativ eingeordnet. Die Angabe der Betroffenen, sich als „krank“ und in der Ausübung von Aktivitäten des täglichen Lebens „behindert“ zu fühlen und die Angst vor Urinleckagen und schmerzhaften Wechseln sollten Ansporn für eine sorgfältige Indikationsstellung und technisch korrekte Katheterwechsel sein.
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Affiliation(s)
- A Wiedemann
- Urologische Abteilung, Evangelisches Krankenhaus Witten gGmbH, Pferdebachstr. 27, 58455, Witten, Deutschland. .,Lehrstuhl für Geriatrie, Universität Witten/Herdecke, Witten, Deutschland.
| | - M Weinhofer
- Lehrstuhl für Geriatrie, Universität Witten/Herdecke, Witten, Deutschland
| | - J Stein
- Urologische Abteilung, Klinikum Großburgwedel, Großburgwedel, Deutschland
| | - C Linné
- Praxis für Urologie, Dresden, Deutschland
| | - R Kirschner-Hermanns
- Neuro-Urologie, Universitätsklinikum Bonn, Bonn, Deutschland.,Neuro-Urologie, Neurologisches Rehabilitationszentrum Bonn-Godeshöhe, Bonn-Godeshöhe, Deutschland
| | - A Schorn
- Praxis für Urologie, Saarburg, Deutschland
| | - A Wagner
- Praxis für Urologie, Limburgerhof, Deutschland
| | - V Moll
- Praxis für Urologie, Augsburg, Deutschland
| | - U Unger
- Praxis für Urologie, Oelsnitz, Deutschland
| | - J Salem
- Curos urologisches Zentrum, Abteilung für Urologie, Klinik Links vom Rhein, Köln, Deutschland
| | - T Liebald
- Praxis für Urologie, Dresden, Deutschland
| | - A Bannowsky
- Klinik für Urologie, Imland-Klinik Rendsburg, Rendsburg, Deutschland
| | - S Wirz
- Abteilung für Anästhesiologie, Intensivmedizin, Schmerz und Palliativmedizin, Zentrum für Schmerzmedizin, Weaningzentrum, GFO-Kliniken Bonn/Cura Bad Honnef, Bonn, Deutschland
| | - E Brammen
- Chrestos Institut, Chrestos Concept GmbH & Co. KG, Essen, Deutschland
| | - H-J Heppner
- Lehrstuhl für Geriatrie, Universität Witten/Herdecke, Witten, Deutschland.,Geriatrische Abteilung und Tagesklinik, Helios-Klinikum Schwelm, Schwelm, Deutschland.,Institut für Biomedizin des Alterns, FAU Erlangen-Nürnberg, Nürnberg, Deutschland
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