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Wahbi K, Ben Yaou R, Gandjbakhch E, Anselme F, Gossios T, Lakdawala NK, Stalens C, Sacher F, Babuty D, Trochu JN, Moubarak G, Savvatis K, Porcher R, Laforêt P, Fayssoil A, Marijon E, Stojkovic T, Béhin A, Leonard-Louis S, Sole G, Labombarda F, Richard P, Metay C, Quijano-Roy S, Dabaj I, Klug D, Vantyghem MC, Chevalier P, Ambrosi P, Salort E, Sadoul N, Waintraub X, Chikhaoui K, Mabo P, Combes N, Maury P, Sellal JM, Tedrow UB, Kalman JM, Vohra J, Androulakis AFA, Zeppenfeld K, Thompson T, Barnerias C, Bécane HM, Bieth E, Boccara F, Bonnet D, Bouhour F, Boulé S, Brehin AC, Chapon F, Cintas P, Cuisset JM, Davy JM, De Sandre-Giovannoli A, Demurger F, Desguerre I, Dieterich K, Durigneux J, Echaniz-Laguna A, Eschalier R, Ferreiro A, Ferrer X, Francannet C, Fradin M, Gaborit B, Gay A, Hagège A, Isapof A, Jeru I, Juntas Morales R, Lagrue E, Lamblin N, Lascols O, Laugel V, Lazarus A, Leturcq F, Levy N, Magot A, Manel V, Martins R, Mayer M, Mercier S, Meune C, Michaud M, Minot-Myhié MC, Muchir A, Nadaj-Pakleza A, Péréon Y, Petiot P, Petit F, Praline J, Rollin A, Sabouraud P, Sarret C, Schaeffer S, Taithe F, Tard C, Tiffreau V, Toutain A, Vatier C, Walther-Louvier U, Eymard B, Charron P, Vigouroux C, Bonne G, Kumar S, Elliott P, Duboc D. Development and Validation of a New Risk Prediction Score for Life-Threatening Ventricular Tachyarrhythmias in Laminopathies. Circulation 2019; 140:293-302. [PMID: 31155932 DOI: 10.1161/circulationaha.118.039410] [Citation(s) in RCA: 120] [Impact Index Per Article: 24.0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [Journal Information] [Submit a Manuscript] [Subscribe] [Scholar Register] [Indexed: 01/14/2023]
Abstract
BACKGROUND An accurate estimation of the risk of life-threatening (LT) ventricular tachyarrhythmia (VTA) in patients with LMNA mutations is crucial to select candidates for implantable cardioverter-defibrillator implantation. METHODS We included 839 adult patients with LMNA mutations, including 660 from a French nationwide registry in the development sample, and 179 from other countries, referred to 5 tertiary centers for cardiomyopathies, in the validation sample. LTVTA was defined as (1) sudden cardiac death or (2) implantable cardioverter defibrillator-treated or hemodynamically unstable VTA. The prognostic model was derived using the Fine-Gray regression model. The net reclassification was compared with current clinical practice guidelines. The results are presented as means (SD) or medians [interquartile range]. RESULTS We included 444 patients, 40.6 (14.1) years of age, in the derivation sample and 145 patients, 38.2 (15.0) years, in the validation sample, of whom 86 (19.3%) and 34 (23.4%) experienced LTVTA over 3.6 [1.0-7.2] and 5.1 [2.0-9.3] years of follow-up, respectively. Predictors of LTVTA in the derivation sample were: male sex, nonmissense LMNA mutation, first degree and higher atrioventricular block, nonsustained ventricular tachycardia, and left ventricular ejection fraction (https://lmna-risk-vta.fr). In the derivation sample, C-index (95% CI) of the model was 0.776 (0.711-0.842), and the calibration slope 0.827. In the external validation sample, the C-index was 0.800 (0.642-0.959), and the calibration slope was 1.082 (95% CI, 0.643-1.522). A 5-year estimated risk threshold ≥7% predicted 96.2% of LTVTA and net reclassified 28.8% of patients with LTVTA in comparison with the guidelines-based approach. CONCLUSIONS In comparison with the current standard of care, this risk prediction model for LTVTA in laminopathies significantly facilitated the choice of candidates for implantable cardioverter defibrillators. CLINICAL TRIAL REGISTRATION URL: https://www.clinicaltrials.gov. Unique identifier: NCT03058185.
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Affiliation(s)
- Karim Wahbi
- APHP, Cochin Hospital, Cardiology Department, FILNEMUS, Centre de Référence de Pathologie Neuromusculaire Nord/Est/Ile de France, Paris-Descartes, Sorbonne Paris Cité University (K.W., D.D.).,INSERM Unit 970, Paris Cardiovascular Research Centre (PARCC), France (K.W., C. Stalens, E.J.)
| | - Rabah Ben Yaou
- APHP, Centre de référence de pathologie neuromusculaire Paris-Est, FILNEMUS, Myology Institute, Neurology Department (R.B.Y., A.F., T.S., A.B., S.L.-L., K.C., H.-M.B., B.E.).,Sorbonne Universités, INSERM UMRS 974, CNRS, UMR-7215, Center for Research in Myology, Myology Institute,(R.B.Y., G.B.)
| | - Estelle Gandjbakhch
- APHP, Institute of Cardiology (E.G., X.W., P.C.).,Sorbonne Universités, UPMC Univ Paris 06, INSERM 1166, Institute of Cardiometabolism and Nutrition (ICAN), France (E.G., P.C.).,Centre de Référence des Maladies Cardiaques Héréditaires, Paris, France† (E.G., P.C.)
| | - Frédéric Anselme
- Cardiology Department, University Hospital of Rouen, France (F.A.)
| | - Thomas Gossios
- Inherited Cardiovascular Diseases Unit, University College London & St. Bartholomew's Hospital, United Kingdom† (T.G., K.S., P.E.)
| | - Neal K Lakdawala
- Cardiovascular Division, Department of Medicine, Brigham and Women's Hospital, Boston, MA (N.K.L., U.B.T.).,Aix Marseille University, INSERM, GMGF; Department of Medical Genetics, Childrens' Hospital La Timone, France (A.D.S.-G., N.L.)
| | - Caroline Stalens
- INSERM Unit 970, Paris Cardiovascular Research Centre (PARCC), France (K.W., C. Stalens, E.J.).,Medical Affairs Department, AFM-Telethon, Evry, France (C. Stalens)
| | - Frédéric Sacher
- Centre de reference des maladies rythmiques héréditaires, Bordeaux University Hospital (CHU), IHU Liryc, Electrophysiology and Heart Modeling Institute, fondation Bordeaux Université, Univ. Bordeaux, INSERM U1045, France (F.S.)
| | - Dominique Babuty
- Université François Rabelais, Cardiology Department, CHU Tours, France (D. Babuty)
| | - Jean-Noel Trochu
- INSERM, UMR1087, Université de Nantes, L'Institut du Thorax, CHU de Nantes, CIC, Centre de référence pour la prise en charge des maladies rythmiques héréditaires de Nantes, France† (J.-N.T.)
| | - Ghassan Moubarak
- Department of Electrophysiology and Pacing, InParys Clinical Research Group, Clinique Ambroise Paré, Neuilly-sur-Seine, France (G.M.)
| | - Kostantinos Savvatis
- Inherited Cardiovascular Diseases Unit, University College London & St. Bartholomew's Hospital, United Kingdom† (T.G., K.S., P.E.).,William Harvey Research Institute, Queen Mary University London, United Kingdom (K.S.)
| | - Raphaël Porcher
- APHP, Hôtel-Dieu Hospital, Centre d'Epidémiologie Clinique, INSERM U1153, Université Paris Descartes - Sorbonne Paris Cité, France (R.P.)
| | - Pascal Laforêt
- APHP, Hôpital Raymond Poincaré, Centre de Référence des maladies neuromusculaires Nord-Est-Île de France, Garches (P.L., A.F.)
| | - Abdallah Fayssoil
- APHP, Centre de référence de pathologie neuromusculaire Paris-Est, FILNEMUS, Myology Institute, Neurology Department (R.B.Y., A.F., T.S., A.B., S.L.-L., K.C., H.-M.B., B.E.).,APHP, Hôpital Raymond Poincaré, Centre de Référence des maladies neuromusculaires Nord-Est-Île de France, Garches (P.L., A.F.)
| | - Eloi Marijon
- Hôpital Européen Georges Pompidou, Département de Cardiologie, Unité de Rythmologie, Paris, France (E.M.)
| | - Tanya Stojkovic
- APHP, Centre de référence de pathologie neuromusculaire Paris-Est, FILNEMUS, Myology Institute, Neurology Department (R.B.Y., A.F., T.S., A.B., S.L.-L., K.C., H.-M.B., B.E.)
| | - Anthony Béhin
- APHP, Centre de référence de pathologie neuromusculaire Paris-Est, FILNEMUS, Myology Institute, Neurology Department (R.B.Y., A.F., T.S., A.B., S.L.-L., K.C., H.-M.B., B.E.)
| | - Sarah Leonard-Louis
- APHP, Centre de référence de pathologie neuromusculaire Paris-Est, FILNEMUS, Myology Institute, Neurology Department (R.B.Y., A.F., T.S., A.B., S.L.-L., K.C., H.-M.B., B.E.)
| | - Guilhem Sole
- Centre de référence des maladies neuromusculaires AOC, Hôpital Pellegrin, CHU Bordeaux, France (G.S., X.F.)
| | | | - Pascale Richard
- APHP, UF Cardiogénétique et Myogénétique, Centre de Génétique, GH Pitié Salpêtrière, Paris, France (P.R., C.M.)
| | - Corinne Metay
- APHP, UF Cardiogénétique et Myogénétique, Centre de Génétique, GH Pitié Salpêtrière, Paris, France (P.R., C.M.)
| | - Susana Quijano-Roy
- APHP, Centre de référence des maladies neuromusculaires Nord/Est/Ile de France, Service de Neurologie, Réanimation et Réeducation Pediatriques, Hôpital Raymond Poincaré, Garches, France; UMR 1179 INSERM, Université Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines, Montigny-le-Bretonneux (S.Q.-R., I. Dabaj)
| | - Ivana Dabaj
- APHP, Centre de référence des maladies neuromusculaires Nord/Est/Ile de France, Service de Neurologie, Réanimation et Réeducation Pediatriques, Hôpital Raymond Poincaré, Garches, France; UMR 1179 INSERM, Université Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines, Montigny-le-Bretonneux (S.Q.-R., I. Dabaj)
| | - Didier Klug
- Cardiologie A, University Hospital, Lille, France (D.K.)
| | - Marie-Christine Vantyghem
- CHU Lille, Endocrinology, Diabetology and Metabolism, Univ Lille, Inserm, UMR 1190 -Translational research in diabetes; EGID European Genomic Institute for Diabetes, France (M.-C.V.)
| | - Philippe Chevalier
- Sorbonne Universités, UPMC Univ Paris 06, INSERM 1166, Institute of Cardiometabolism and Nutrition (ICAN), France (E.G., P.C.).,Centre de Référence des Maladies Cardiaques Héréditaires, Paris, France† (E.G., P.C.).,Service de Cardiologie, Hôpital Est, Lyon, France† (P.C.)
| | - Pierre Ambrosi
- Department of Cardiology, La Timone Hospital, Aix-Marseille Université, France (P.A.)
| | - Emmanuelle Salort
- APHM, Centre de référence des maladies neuromusculaires PACA-Réunion-Rhône Alpes, Hôpital Timone; Aix Marseille Université, Inserm UMR_S 910, GMGF, France (E.S.)
| | - Nicolas Sadoul
- Department of Cardiology, Institut Lorrain du Coeur et des Vaisseaux, CHU Nancy-Brabois, Vandoeuvre les Nancy Cedex, France (N.S.)
| | | | - Khadija Chikhaoui
- APHP, Centre de référence de pathologie neuromusculaire Paris-Est, FILNEMUS, Myology Institute, Neurology Department (R.B.Y., A.F., T.S., A.B., S.L.-L., K.C., H.-M.B., B.E.)
| | - Philippe Mabo
- Univ Rennes, CHU Rennes, Inserm, LTSI - UMR 1099, France (P. Mabo, R.M.)
| | - Nicolas Combes
- Département de Rythmologie, Clinique Pasteur, Toulouse, France (N.C.)
| | - Philippe Maury
- University Hospital Rangueil, Cardiology department; Unité Inserm U1048, Toulouse, France (P. Maury)
| | - Jean-Marc Sellal
- Département de Cardiologie, Centre Hospitalier Universitaire de Nancy; INSERM-IADI U1254, Vandœuvre lès-Nancy, France (J.-M.S.)
| | - Usha B Tedrow
- Cardiovascular Division, Department of Medicine, Brigham and Women's Hospital, Boston, MA (N.K.L., U.B.T.)
| | - Jonathan M Kalman
- Department of Cardiology, Division of Medicine (J.M.K., J.V.), The Royal Melbourne Hospital and University of Melbourne, Victoria, Australia
| | - Jitendra Vohra
- Department of Cardiology, Division of Medicine (J.M.K., J.V.), The Royal Melbourne Hospital and University of Melbourne, Victoria, Australia
| | | | - Katja Zeppenfeld
- Department of Cardiology, Leiden University Medical Centre, the Netherlands (A.G.A.A., K.Z.)
| | - Tina Thompson
- Department of Genetic Medicine (T.T.), The Royal Melbourne Hospital and University of Melbourne, Victoria, Australia
| | - Christine Barnerias
- AP-HP, Centre de référence des maladies neuromusculaires Nord/Est/Ile de France, service de neurologie pédiatrique, Hôpital Necker, GH Necker-Enfants malades, Paris, France (C.B., I. Desguerre).,Centre de référence des maladies neuromusculaires AOC, Département de Neurologie, Hôpital Purpan, CHU Toulouse, France (B.C.)
| | - Henri-Marc Bécane
- APHP, Centre de référence de pathologie neuromusculaire Paris-Est, FILNEMUS, Myology Institute, Neurology Department (R.B.Y., A.F., T.S., A.B., S.L.-L., K.C., H.-M.B., B.E.)
| | - Eric Bieth
- Service de Génétique Médicale, Hôpital Purpan, CHU Toulouse, France (E.B.)
| | - Franck Boccara
- AP-HP, Hôpitaux de l'Est Parisien, Cardiology Unit, Hôpital Saint-Antoine; Sorbonne Universités, INSERM, UMR_S 938, Paris, France (F.B.).,Hospices Civils de Lyon, Centre de référence des maladies neuromusculaires PACA-Réunion-Rhône Alpes, Service d'ENMG, Hôpital Neurologique Pierre Wertheimer, Lyon-Bron, France (F.B., P.P.)
| | - Damien Bonnet
- AP-HP, Unité Médico-Chirurgicale de Cardiologie Congénitale et Pédiatrique, Centre de référence des Malformations Cardiaques Congénitales Complexes-M3C, Hôpital Necker Enfants Malades, Université Paris Descartes, Sorbonne Paris-Cité, France (D. Bonnet)
| | - Françoise Bouhour
- AP-HP, Hôpitaux de l'Est Parisien, Cardiology Unit, Hôpital Saint-Antoine; Sorbonne Universités, INSERM, UMR_S 938, Paris, France (F.B.)
| | - Stéphane Boulé
- Hôpital privé Le Bois, Service de Cardiologie, Lille, France (S.B.)
| | | | - Françoise Chapon
- Centre de Référence des maladies neuromusculaires Nord/Est/Ile de France, Service de neurologie, CHU Caen; INSERM U1075, Université de Normandie, Caen, France (F.C., S.S.)
| | | | - Jean-Marie Cuisset
- Centre de Référence des maladies neuromusculaires Nord/Est/Ile de France, Service de Neuropédiatrie, Hôpital Roger Salengro, CHRU Lille (J.-M.C.)
| | - Jean-Marc Davy
- Service de Cardiologie, CHU Montpellier, France (J.-M.D.)
| | - Annachiara De Sandre-Giovannoli
- Aix Marseille University, INSERM, GMGF; Department of Medical Genetics, Childrens' Hospital La Timone, France (A.D.S.-G., N.L.)
| | - Florence Demurger
- Centre de Référence Maladies Rares CLAD-Ouest, Service de Génétique Clinique, CHU Rennes, Hôpital Sud, France (F.D., M.F.)
| | - Isabelle Desguerre
- AP-HP, Centre de référence des maladies neuromusculaires Nord/Est/Ile de France, service de neurologie pédiatrique, Hôpital Necker, GH Necker-Enfants malades, Paris, France (C.B., I. Desguerre)
| | - Klaus Dieterich
- Unité de Génétique Clinique, Hôpital Couple Enfant, CHU Grenoble, INSERM U1216, Grenoble Institut des Neurosciences Cellular Myology and Pathologies, France (K.D.)
| | - Julien Durigneux
- Centre de référence des maladies neuromusculaires AOC, Service de Neuropédiatrie, CHU Angers, France (J.D.)
| | | | - Romain Eschalier
- Service de cardiologie, CHU Clermont-Ferrand; CNRS équipe thérapies guidées par l'image, Institut-Pascal, France (R.E.)
| | - Ana Ferreiro
- Basic and Translational Myology Laboratory, UMR8251, Université Paris Diderot/CNRS, France (A.F.)
| | - Xavier Ferrer
- Centre de référence des maladies neuromusculaires AOC, Hôpital Pellegrin, CHU Bordeaux, France (G.S., X.F.)
| | | | - Mélanie Fradin
- Unité de Génétique Clinique, Hôpital Couple Enfant, CHU Grenoble, INSERM U1216, Grenoble Institut des Neurosciences Cellular Myology and Pathologies, France (K.D.)
| | - Bénédicte Gaborit
- APHM, pole ENDO, Hôpital la conception; INSERM, INRA, C2VN, Aix Marseille University, France (B.G.)
| | - Arnaud Gay
- Cardio-Thoracic Surgery Unit and Pathology Department, Rouen University Hospital, France (A.G.)
| | - Albert Hagège
- Department of Cardiology, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris and INSERM U970, Hôpital Européen Georges Pompidou, Faculté de Médecine, Université Paris Descartes, Sorbonne Paris Cité, France (A.H.)
| | - Arnaud Isapof
- Centre de Référence des maladies neuromusculaires Nord/Est/Ile de France, Service de neuropédiatrie, Hôpital Trousseau, Paris, France (A.I., M. Mayer)
| | - Isabelle Jeru
- APHP, Department of Genetics (I.J., O.L., C. Vatier, C. Vigouroux), Pitié-Salpêtrière University Hospital, Paris, France.,Sorbonne University, Inserm U938, Saint-Antoine Research Centre, Institute of Cardiometabolism and Nutrition, Paris, France (I.J., O.L., C. Vatier, C. Vigouroux).,APHP, Saint-Antoine University Hospital, Department of Molecular Biology and Genetics, Paris, France (I.J., O.L., C. Vatier, C. Vigouroux)
| | - Raul Juntas Morales
- Centre de référence des maladies neuromusculaires AOC, Department of Neurology, CHU Montpellier, France (R.J.M.)
| | - Emmanuelle Lagrue
- CHRU de Tours, Université François Rabelais de Tours, UMR INSERM U1253, Tours, FILNEMUS, French neuromuscular reference centers, France (E.L.)
| | - Nicolas Lamblin
- Univ. Lille, Inserm U1167, Institut Pasteur; CHRU de Lille, Department of Cardiology, France (N.L.)
| | - Olivier Lascols
- APHP, Department of Genetics (I.J., O.L., C. Vatier, C. Vigouroux), Pitié-Salpêtrière University Hospital, Paris, France.,Sorbonne University, Inserm U938, Saint-Antoine Research Centre, Institute of Cardiometabolism and Nutrition, Paris, France (I.J., O.L., C. Vatier, C. Vigouroux).,APHP, Saint-Antoine University Hospital, Department of Molecular Biology and Genetics, Paris, France (I.J., O.L., C. Vatier, C. Vigouroux)
| | - Vincent Laugel
- Centre de Référence des maladies neuromusculaires Nord/Est/Ile de France, Service de neuropédiatrie, CHU Strasbourg, Hôpital Hautepierre, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, France (V.L.)
| | - Arnaud Lazarus
- InParys Clinical Research Group, Clinique Ambroise Paré, Neuilly sur Seine, France (A.L.)
| | - France Leturcq
- Cardiology Department, University Hospital of Caen, France (F.L.).,Service de Génétique, Hopital Cochin, AP-HP, Paris (F.L.)
| | - Nicolas Levy
- Aix Marseille University, INSERM, GMGF; Department of Medical Genetics, Childrens' Hospital La Timone, France (A.D.S.-G., N.L.)
| | - Armelle Magot
- Centre de Référence des Maladies Neuromusculaires AOC, Laboratoire des Explorations Fonctionnelles, CHU de Nantes, France (A. Magot, Y.P.)
| | | | - Raphaël Martins
- Univ Rennes, CHU Rennes, Inserm, LTSI - UMR 1099, France (P. Mabo, R.M.)
| | - Michèle Mayer
- Centre de Référence des maladies neuromusculaires Nord/Est/Ile de France, Service de neuropédiatrie, Hôpital Trousseau, Paris, France (A.I., M. Mayer)
| | | | - Christophe Meune
- APHP, UF Cardiogénétique et Myogénétique, Centre de Génétique, GH Pitié Salpêtrière, Paris, France (P.R., C.M.)
| | | | | | | | | | - Yann Péréon
- Centre de Référence des Maladies Neuromusculaires AOC, Laboratoire des Explorations Fonctionnelles, CHU de Nantes, France (A. Magot, Y.P.)
| | - Philippe Petiot
- Hospices Civils de Lyon, Centre de référence des maladies neuromusculaires PACA-Réunion-Rhône Alpes, Service d'ENMG, Hôpital Neurologique Pierre Wertheimer, Lyon-Bron, France (F.B., P.P.)
| | | | | | | | | | | | - Stéphane Schaeffer
- Centre de Référence des maladies neuromusculaires Nord/Est/Ile de France, Service de neurologie, CHU Caen; INSERM U1075, Université de Normandie, Caen, France (F.C., S.S.)
| | | | | | | | | | - Camille Vatier
- APHP, Department of Genetics (I.J., O.L., C. Vatier, C. Vigouroux), Pitié-Salpêtrière University Hospital, Paris, France.,Sorbonne University, Inserm U938, Saint-Antoine Research Centre, Institute of Cardiometabolism and Nutrition, Paris, France (I.J., O.L., C. Vatier, C. Vigouroux).,APHP, Saint-Antoine University Hospital, Department of Molecular Biology and Genetics, Paris, France (I.J., O.L., C. Vatier, C. Vigouroux)
| | | | - Bruno Eymard
- APHP, Centre de référence de pathologie neuromusculaire Paris-Est, FILNEMUS, Myology Institute, Neurology Department (R.B.Y., A.F., T.S., A.B., S.L.-L., K.C., H.-M.B., B.E.)
| | | | - Corinne Vigouroux
- APHP, Department of Genetics (I.J., O.L., C. Vatier, C. Vigouroux), Pitié-Salpêtrière University Hospital, Paris, France.,Sorbonne University, Inserm U938, Saint-Antoine Research Centre, Institute of Cardiometabolism and Nutrition, Paris, France (I.J., O.L., C. Vatier, C. Vigouroux).,APHP, Saint-Antoine University Hospital, Department of Molecular Biology and Genetics, Paris, France (I.J., O.L., C. Vatier, C. Vigouroux)
| | - Gisèle Bonne
- Sorbonne Universités, INSERM UMRS 974, CNRS, UMR-7215, Center for Research in Myology, Myology Institute,(R.B.Y., G.B.)
| | | | - Perry Elliott
- Inherited Cardiovascular Diseases Unit, University College London & St. Bartholomew's Hospital, United Kingdom† (T.G., K.S., P.E.)
| | - Denis Duboc
- APHP, Cochin Hospital, Cardiology Department, FILNEMUS, Centre de Référence de Pathologie Neuromusculaire Nord/Est/Ile de France, Paris-Descartes, Sorbonne Paris Cité University (K.W., D.D.)
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