Effect of Prematurity and Temperament on the Mother-Infant Interaction

Abstract We evaluated the effect of prematurity and the infant’s temperament on the mother-infant behaviors in the Face-to-Face Still-Face Paradigm (FFSF). The study included 75 mothers and their infants (37 preterm and 38 term) between three and four months of age (corrected age for preterm infants). The mothers responded to a perception scale of the infants’ temperament and the dyads were observed in a structured condition (FFSF). The FFSF Paradigm, divided into three episodes, made it possible to analyze the behaviors of: Positive Social Orientation, Negative Social Orientation and Self-comfort. The averages recorded for these categories were analyzed in a Multivariate ANOVA (factors: prematurity and temperament). Temperament had more effect on maternal and infant behaviors, suggesting that this factor may influence mother-infant interaction. The results can guide possible interventions with families.

Interação Mãe-Bebê: comparações relacionadas à prematuridade aos três meses de vida do bebê

O nascimento pré-termo pode constituir-se como um fator de risco para a interação mãe-bebê, sugerindo estudos com essa população. Este estudo teve como objetivo descrever e comparar comportamentos interativos de díades mães-bebê de dois grupos, um de bebês nascidos pré-termo e outro de bebês nascidos à termo. Participaram 30 mães e seus bebês pré-termo (Grupo PT) e 30 mães e seus bebês a termo (Grupo AT). A interação de cada díade foi filmada durante cinco minutos. O teste t de amostras independentes foi utilizado para comparar os grupos. Os bebês do Grupo PT emitiram significativamente mais os comportamentos de manter contato visual com suas mães e explorar visualmente o ambiente. Também foram maiores os seus totais de comportamentos interativos negativos e não interativos. Os bebês do Grupo AT interagiram e exploraram mais os brinquedos oferecidos pelas mães e emitiram mais comportamentos interativos positivos. As mães do Grupo PT acariciaram e brincaram significativamente mais com seus bebês do que as mães do Grupo AT, que disponibilizaram mais brinquedos para seus bebês. Ressalta-se a importância de investigar padrões de interação mãe-bebê nascidos pré-termo para delinear estratégias que promovam interações positivas entre as díades.  

Interação mãe-bebê: A relação entre o processo de vinculação e as práticas parentais

Buscou-se descrever as práticas parentais de mães de bebês aos três meses e investigar o seu efeito sobre a interação mãe-bebê. Participaram do estudo, 39 díades mães-bebê. As mães responderam a um Inventário de Estilos Parentais para Pais e Mães de Bebês (IEPMB). As díades foram filmadas em condição estruturada (Face-to-Face Still Face – FFSF). As práticas parentais identificadas a partir do IEPMB foram classificadas como Positivas ou Negativas, distribuídas entre os níveis Baixo, Médio e Alto. Os comportamentos observados durante o FFSF foram categorizados em Orientação Social Positiva (OSP), negativa (OSN) (para bebês e mães) e Autorregulação do bebê. Houve predominância de práticas parentais positivas, com efeito da Prática Positiva Alta indicando maior ocorrência de autorregulação dos bebês durante o 2º episódio. A interação dos fatores indicou efeito sobre a OSP dos bebês e suas mães, no 3º episódio, com melhores resultados para mães com Prática Positiva Média e Negativa baixa. Os resultados podem subsidiar programas de intervenção na primeira infância.

Sentimentos e Percepções Maternas sobre a Internação de Bebês Pré-Termo e a Termo: estudo comparativo

Mães que vivenciam a internação de seus filhos após o parto relatam sentimentos negativos e necessitam de práticas de acolhimento que favoreçam a vinculação diádica e a recuperação da saúde materno-infantil. Nesse estudo, buscou-se descrever e comparar a percepção de mães de bebês pré-termo e a termo quanto aos sentimentos vivenciados durante a internação do bebê e diante da expectativa de sua alta. Participaram do estudo 60 mães, 30 de bebês nascidos pré-termo (G1) e 30 de bebês a termo (G2), ambos internados após o parto. As mães responderam a uma entrevista semiestruturada, com dados sociodemográficos e antecedentes gestacionais, e o Protocolo de Avaliação de Sentimentos e Percepções Maternas. As mães de G1 relataram expectativa de mais tempo de internação (p=0,02), maior confiança na equipe hospitalar (p=0,05) e menor necessidade de serviço especializado após a alta (p=0,04). Para G2, observou-se maior frequência de sentimentos negativos diante da notícia da internação e positivos diante da expectativa de alta; maior gravidade quanto ao estado de saúde de seus filhos (p=0,03) e reações paternas mais negativas frente à notícia da internação (p=0,00). Os dados indicaram que as mães de ambos os grupos precisam de cuidados profissionais e de uma rede de apoio.

Fatores materno-infantis associados ao desenvolvimento de bebês prematuros e a termo

Conhecer a influência de variáveis materno-infantis e ambientais no processo desenvolvimental torna possível que atrasos sejam minimizados. Pretendeu-se comparar variáveis sociodemográficas e de desenvolvimento de bebês prematuros e a termo aos três meses de idade e identificar as influências de fatores materno-infantis associadas ao desenvolvimento destes bebês. Participaram 275 díades mãe-bebê, sendo 168 prematuros e 107 a termo. Aplicou-se uma entrevista para coleta das variáveis materno-infantis e as Escalas Bayley III para avaliar o desenvolvimento. Os resultados indicaram que há diferenças significativas entre a termo e prematuros em relação à escolaridade materna, presença de irmãos e não planejamento materno da gravidez. Prematuros apresentaram maiores atrasos no desenvolvimento cognitivo, em linguagem expressiva, motor fino e motor amplo. A identificação de atrasos aos três meses apontou para a importância de programas de estimulação precoce como fator de proteção para evitar atrasos no desenvolvimento e como orientação aos cuidadores primários do bebê.

Habilidades Sociais e Problemas de Comportamento de Crianças com Altas Habilidades/Superdotação

Resumo O estudo das habilidades sociais contribui para a compreensão das relações interpessoais, embora ainda haja poucos estudos que relacionem esse tema a crianças com altas habilidades/superdotação (AH/SD). Portanto, os objetivos deste estudo foram: a) descrever e comparar as habilidades sociais de crianças com AH/SD sob o ponto de vista da criança e de seus respectivos pais/responsáveis e professoras; b) descrever e comparar as habilidades sociais e os problemas de comportamento de crianças com AH/SD sob o ponto de vista de seus pais/responsáveis e professoras, considerando o sexo e comparando a importância das habilidades sociais para os dois grupos; e c) descrever a competência acadêmica das crianças segundo as professoras. Participaram dez pais/responsáveis, oito professoras e dez crianças estudantes do ensino fundamental identificados com AH/SD. Os participantes responderam ao questionário Sistema de Avaliação de Habilidades Sociais (SSRS) versão para pais, professores e alunos, e ao Questionário de Respostas Socialmente Habilidosas (QRSH), versão para pais e professores. Os resultados apontaram que as crianças apresentaram habilidades sociais acima da média para seus pais e professores, e abaixo da média no autorrelato das crianças. Entretanto, há indicativos de necessidade de atenção preventiva e de intervenção nos fatores que apresentaram déficits sociais de acordo com o relato dos três grupos de participantes em: autocontrole/civilidade; cooperação/empatia; assertividade/desenvoltura social; problemas de comportamento externalizantes e internalizantes; e hiperatividade. Tais dados possibilitam que sejam programadas intervenções preventivas, conforme indicação dos pais/responsáveis e professoras, condizentes com a necessidade apontada pelas próprias crianças para a promoção de habilidades sociais.

ALTAS HABILIDADES/SUPERDOTAÇÃO NO ENSINO SUPERIOR: ANÁLISE DE DISSERTAÇÕES E TESES BRASILEIRAS

RESUMO Pretendeu-se realizar um estudo de revisão de dissertações e teses brasileiras sobre Altas Habilidades/Superdotação (AH/SD) no ensino superior. Para isso, efetuou-se uma busca na Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações. As teses e dissertações foram categorizadas quanto à frequência da publicação ao longo dos anos, as universidades de origem, o tipo de estudo, os objetivos, o número de participantes e os principais resultados. Foram encontradas 47 pesquisas e, a partir da leitura dos resumos, foram excluídas as que não abordavam especificamente a temática de AH/SD no contexto universitário e/ou que se repetiram, resultando no total sete, sendo cinco de mestrado e duas de doutorado realizadas entre 2011 a 2017. Concluiu-se que os temas mais abordados nas pesquisas relacionaram-se à identificação. É uma temática de interesse recente e carente de estudos que investiguem problemáticas mais amplas relativas aos estudantes universitários com AH/SD.

Interactive behaviors between mothers and their prematurely born infants in the face-to-face Still-Face Paradigm

Abstract The present study compared and correlated interactive behaviors of 15 mothers and their very preterm infants (gestational age: 28-32 weeks). Mothers and infants were observed in the experimental Face-to-Face Still-Face paradigm, consisting of three episodes: in the first and third episodes (play and reunion episodes), mother and infant interact freely; in the second (still-face episode), the mother maintains a still-face expression. The behaviors of the infants were allocated in three categories: positive social orientation, negative social orientation and self-regulation. Maternal behaviors were classified into positive and negative social orientation. Intragroup comparisons indicated that maternal vocalizations were significantly higher in the play episode. Compared to other studies with preterm infants, babies in this study exhibit fewer interactive behaviors and more self-soothing behaviors in the still-face episode. In addition, in the reunion episode, values of the behaviors presented in the play episode were recovered. Correlations between intrusive maternal behaviors and noninteractive or negative-interaction behaviors of the infant suggest the relevance of providing intervention to promote maternal sensitivity.

Early intervention specialized services: eligibility and multiprofessional work

ABSTRACT Objective: to characterize the early intervention services offered by the Association of Parents and Friends of People with Intellectual Disability (APAE, its Portuguese acronym) in the state of Mato Grosso do Sul. Methods: out of the 56 institutions considered, 33 confirmed the existence of early Intervention services and received, via e-mail, a protocol for the characterization of services. Ten of these protocols were answered by the person responsible for the institution. The data were charted and analyzed by means of descriptive statistics and cartographic representation of Mato Grosso do Sul. Results: the studied institutions are present in much of the territorial extension of the state. However, a large central area, with relevant population density, still lacks coverage. The most frequently used term to characterize the service was “early stimulation”. As their target public, the institutions prioritize syndromic, malformed and premature babies, as well as those at social risk, in the age range zero to three years (60%), who are referred by the health services and undergo screening. All institutions have a multi-professional team, with at least four different professionals, in inter- or transdisciplinary practice; their intervention plan is elaborated with and for the family. Conclusion: considering the importance of early intervention along with the families, it is important to highlight the urgency of continuing education with the region's institutions for the services to be offered.

WISC-III: Instrumento para Confirmação de Altas Habilidades/Superdotação

Resumo A identificação de alunos com altas habilidades/superdotação (AH/SD) é um processo complexo e necessário. Em uma escola estadual de uma cidade do interior do estado de São Paulo, os 326 alunos que frequentavam os primeiros anos do ensino fundamental participaram de uma triagem para identificação de AH/SD. Utilizaram-se o teste das Matrizes Progressivas de Raven, o Teste de Desempenho Escolar (TDE) e a indicação do professor, via um protocolo de avaliação. Setenta e quatro alunos, de seis a 11 anos de idade, apresentaram indicadores de AH/SD em pelo menos dois dos instrumentos. O presente estudo pretendeu confirmar o alto desempenho intelectual deles utilizando o WISC-III. Para confirmar as AH/SD, adotou-se o critério de pelo menos dois indicadores, dos quatro instrumentos aplicados: apresentar um percentil de 90 ou mais no Raven; ter pelo menos dois resultados superiores nos subtestes do TDE; ser indicado pelo professor ou apresentar um QI de 130 ou mais em qualquer um dos subgrupos (QI Verbal, QI de Execução e QI Total) no WISC-III. Foram confirmados 11 alunos utilizando os critérios definidos. Também foram identificados 14 alunos que obtiverem pelo menos um QI superior no WISC-III. Os resultados apontaram que o WISC-III se mostrou adequado para confirmar a identificação de alunos com AH/SD e, também, apontar um grupo de alunos que apresentaram resultados superiores, potencialmente com AH/SD, que se beneficiariam de serviços específicos. Considerando a idade dos participantes, sugerese que o WISC-III seja utilizado para monitorar sistematicamente o seu desempenho intelectual juntamente com instrumentos que avaliem seus interesses e habilidades.

Ansiedade Materna e Problemas Comportamentais de Crianças com Fissura Labiopalatina

Resumo Indicadores emocionais maternos como a ansiedade têm sido considerados como condições de adversidade ao desenvolvimento infantil. São observadas peculiaridades e uma diversidade de achados em relação a problemas de comportamento e a outros distúrbios debilitantes em crianças ao longo do ciclo vital. O presente estudo objetivou identificar e associar indicadores clínicos para a ansiedade materna com os indicadores de problemas de comportamento (internalizantes e externalizantes) de 83 crianças com fissura labiopalatina, com idade entre três e cinco anos. Os instrumentos utilizados foram: protocolo de entrevista, Idate e CBCL. Os resultados apontaram que as crianças que convivem com mães com indicadores clínicos para ansiedade apresentaram prevalência de comportamentos internalizantes (p < 0,001) e externalizantes (p < 0,001). Para os meninos (37,5%) seriam identificados mais problemas de comportamento externalizantes enquanto que para as meninas (60,0%), mais problemas de comportamento internalizantes. Das mães identificadas com ansiedade avaliaram suas crianças como clínicas em problemas externalizantes (p = 0,020 e < 0,001). Considera-se que tais dados podem contribuir para o planejamento de ações preventivas e interventivas, de modo a favorecer o suporte psicológico para as mães que apresentam indicadores clínicos para ansiedade, assim como propor medidas para os problemas comportamentais das crianças que convivem com mães ansiosas.

Intoxicação infantil por chumbo: uma questão de saúde e de políticas públicas

<p>O reconhecimento de que níveis de plumbemia acima de 10 μg/dL em<br />crianças podem causar alterações neurocomportamentais, tais como déficits<br />no desenvolvimento psicológico, hiperatividade, atrasos no desenvolvimento<br />da linguagem e cognição, aponta a relevância de políticas públicas de saúde<br />junto a populações que foram intoxicadas. Neste texto, apresenta-se um<br />panorama geral sobre a exposição ao chumbo, seus valores de referência,<br />a exposição como fator de risco à saúde e a necessidade de investimentos<br />em políticas públicas de prevenção, bem como a possibilidade de atuação<br />de profissionais da Psicologia em relação a esse fenômeno e seus efeitos.<br />Destaca-se a relevância da participação do psicólogo na equipe de saúde e na<br />pesquisa, desenvolvendo conhecimentos e estratégias de intervenção.</p>

Práticas Educativas e Indicadores de Ansiedade, Depressão e Estresse Maternos

RESUMO Compararam-se práticas educativas parentais positivas e negativas de 100 mães de bebês, com e sem indicadores de ansiedade, depressão e estresse. Utilizou-se o Inventário de Estilos Parentais de Mães de Bebês, o BDI-III, o IDATE e o ISSL. Com o Teste t de Student, compararam-se os grupos relativamente à presença/ausência de cada indicador e à quantidade de indicadores presentes. Considerou-se como grupo controle as mães sem nenhum dos indicadores emocionais avaliados. Observou-se a presença das práticas negativas punição inconsistente e disciplina relaxada em todos os indicadores avaliados. A presença de dois ou mais indicadores aumentou a frequência da prática negativa de punição inconsistente. Identificar o tipo de prática educativa presente pode contribuir para intervenções pontuais mais eficientes.

Estratégias de enfrentamento em crianças em situação pré-cirúrgica: relação com idade, sexo, experiência com cirurgia e estresse

O estudo objetivou verificar as estratégias de enfrentamento de crianças, com idade entre 7 e 12 anos, em situação pré-cirúrgica, e sua relação com variáveis sociodemográficas, presença de estresse na criança, no acompanhante e experiência prévia com cirurgia. Para tanto, 58 crianças internadas para realização de cirurgias eletivas responderam ao instrumento de avaliação das estratégias de enfrentamento da hospitalização e a um questionário de avaliação do estresse. O acompanhante respondeu a um levantamento sociodemográfico e ao inventário de sintomas de estresse de Lipp. As estratégias mais utilizadas foram distração e solução do problema e as menos utilizadas, afastamento social e oposição. Meninas e filhos de pais com estresse usaram significativamente mais estratégias de regulação da emoção. Observou-se maior uso de reestruturação cognitiva em crianças mais velhas e com experiência prévia em cirurgia. Os resultados sinalizam a necessidade de considerar as variáveis estudadas quando da elaboração de programas de preparação cirúrgica.

Bebês com Sequência de Pierre Robin: saúde mental materna e interação mãe-bebê

Este estudo pretendeu avaliar o estresse e ansiedade materna, bem como a qualidade da interação de dez mães e seus bebês, de zero a três meses, com Sequência de Pierre Robin, internados em um hospital universitário. Utilizou-se uma escala e um inventário para avaliação do estresse e da ansiedade maternos e um protocolo para avaliação da filmagem da interação mãe-bebê. Os resultados apontaram altos níveis de estresse e ansiedade maternos. Foi encontrada uma relação inversa estatisticamente significativa: quanto maior a ansiedade e o estresse materno, menor a sintonia de interação da díade mãe-bebê. Os resultados indicam a necessidade de um trabalho que minimize a ansiedade e o estresse de mães com bebês internados, favorecendo a interação.

Avaliação do desempenho escolar de crianças contaminadas por chumbo

A contaminação de crianças por chumbo tem sido objeto de investigação no âmbito da saúde pública. Neste estudo avaliou-se o desempenho acadêmico de 102 crianças do Ensino Fundamental. Os participantes foram divididos em dois grupos: um com 34 crianças não contaminadas ou com nível inferior a 5 μg/dl e o outro, de 68 crianças, estava com nível de contaminação por chumbo no sangue entre 10 and 40 μg/dl. Para avaliação foram utilizados o Teste de Desempenho Escolar (TDE) e anamnese. Os resultados indicaram melhor desempenho acadêmico para o segundo grupo, com diferenças significantes em aritmética, leitura e desempenho geral. A comparação entre os sexos indicou melhor desempenho para meninas, dado coerente com a percepção dos pais na anamnese. Embora outras variáveis estejam presentes, os dados apontam prejuízos acadêmicos maiores para crianças com índices de chumbo mais altos. Esses achados requerem políticas públicas para controle da contaminação e redução dos danos em contaminados.

Stress materno e hospitalização infantil pré-cirúrgica

O objetivo deste estudo foi a valiar o nível de stress de mães acompanhantes de crianças hospitalizadas para realização de procedimentos cirúrgicos eletivos, relacionando-o com variáveis demográficas da criança e experiência prévia no contexto. Participaram 54 mães acompanhantes de crianças hospitalizadas para realização de cirurgia eletiva. Utilizaram-se como instrumentos o Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp e, para levantamento das variáveis da criança, um questionário elaborado para o estudo. Os resultados apontaram que 82% da amostra apresentavam stress, prevalencendo a fase de resistência e sintomas psicológicos. Observou-se relação estatisticamente significativa entre a presença de stress materno e o fato de o filho não ter experiência anterior com cirurgia (p=0,052). Por outro lado, não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre a presença de stress materno e a idade e gênero da criança. Conclui-se que o impacto dos procedimentos cirúrgicos acomete a criança e a família, o que deve ser levado em consideração a fim de que sejam propostas intervenções para a preparação pré-operatória.

Avaliação do desenvolvimento geral de crianças de um a cinco anos de idade contaminadas por chumbo

Este trabalho pretendeu investigar, por meio do Inventário Portage Operacionalizado, o desenvolvimento geral e as áreas em defasagem de 60 crianças de um a cinco anos de idade, com nível de contaminação por chumbo no sangue superior a 10µg/dl. Foram avaliadas 15 de cada faixa etária: 1 a 2, 2 a 3, 3 a 4 e 4 a 5 anos com índices de contaminação por chumbo até 45,40µg/dl. Os resultados obtidos mostraram que em desenvolvimento geral não se observou defasagens importantes. A análise das áreas específicas apontou que as crianças, independente da faixa etária, apresentaram defasagens importantes em Cognição e Linguagem. Em Cognição, considerando o nível de chumbo no sangue, o resultado foi estatisticamente significante para a faixa de dois a três anos. Os dados mostraram que o desempenho em Cognição piora enquanto que o de Linguagem melhora com a idade. Em Linguagem observaram-se mais crianças em defasagem no nível mais alto de contaminação por chumbo do que em Cognição. O número reduzido de crianças e a ausência dos dados do grupo de controle impedem a afirmação de que os resultados observados, ainda que coerentes com a literatura, devem-se somente aos efeitos da contaminação por chumbo.Palavras-chave: contaminação por chumbo; avaliação de desenvolvimento; Inventário Portage Operacionalizado. 

Promovendo a interação mãe-criança com implante coclear: um estudo de caso

O objetivo deste estudo foi verificar os efeitos de uma intervenção conduzida com a mãe de uma criança com implante coclear através da avaliação de mudanças comportamentais identificadas após o programa. Participou deste estudo uma díade mãe ouvinte-criança com deficiência auditiva e implante coclear, filmada em quatro sessões de observação: uma situação de brinquedo e outra do cotidiano, antes e após a intervenção. Esta constou de dois encontros nos quais a mãe assistiu às filmagens e foi orientada quanto à sua conduta com relação à criança. Os resultados mostraram aumento no número de verbalizações maternas nas categorias informar e solicitar, bem como de falas da criança nas categorias falar espontaneamente e fazer solicitação, quando comparadas as medidas pré e pós-testes nas duas situações observadas. O estudo mostra a importância de intervenções que favoreçam a relação mãe-filho para o desenvolvimento de habilidades comunicativas da criança com deficiência auditiva e implante coclear.