Experiences of Providers and Immigrants/Refugees with Health Care: A Meta-Synthesis of the Latin American Context

INTRODUCTION

The experiences of providers and immigrants/refugees related to healthcare in the Latin American context have not yet been aggregated. This study aimed to synthesize the qualitative evidence on this theme.

METHOD

A systematic review of qualitative evidence with meta-synthesis. After identification, eligible studies were evaluated for methodological quality, and information was systematically analyzed.

RESULTS

The sample comprised 26 articles. The meta-theme shows that the experiences of providers and immigrants/refugees are determined by multilevel factors. In a macro-context, these factors involve the vulnerabilities of immigrants/refugees and the healthcare system/model, and in a closer context, they involve the lack of professional training in cultural skills and communication; language barriers; and prejudice/xenophobia. Within healthcare, the relationship is mostly conflictual, asymmetric, and unable to solve problems, leading to negative repercussions for both.

CONCLUSIONS

Managers involved in developing public policies and providers must consider improving the interrelationship between healthcare services and the migrant population.

Pregnancy loss in women with systemic lupus erythematosus: Grounded Theory

OBJECTIVE

to learn the meanings attributed to pregnancy loss by women with Lupus.

METHOD

qualitative research, based on Symbolic Interactionism and Grounded Theory. Data collection took place between January and August 2022 through in-depth interviews. Data analysis went through the stages of initial and focused coding.

RESULTS

seventeen women participated. The central phenomenon "The climb to motherhood: falls and overcoming" was constructed, consisting of three categories: "Falling to the ground during the climb: the experience of pregnancy loss"; "Getting up and following the path: new attempts to conceive"; and "Remembering the journey: meanings attributed to pregnancy losses".

FINAL CONSIDERATIONS

experiencing pregnancy is, analogously, like climbing a mountain, where obstacles need to be overcome to reach the summit. The experience of pregnancy loss is seen as complex, especially when there is fragility in healthcare and a lack of awareness regarding feelings of loss and grief.

Health care network for children with zika virus from the perspective of professionals

OBJECTIVE

To know the perspective of health professionals working in specialized care regarding the assistance offered to children with Congenital Zika Virus Syndrome in the Health Care Network.

METHOD

Qualitative study carried out in Campo Grande-MS through semi-structured interviews, between September and October 2020, with 12 professionals working in a reference service for people with physical and intellectual disabilities. Minayo's thematic analysis and the theoretical subsidies of the care model for chronic conditions were used for interpretation.

RESULTS

Assistance in the network is weakened by aspects related to access, monitoring and integration between different professionals/services. The potential involves the implementation of the referral and counter-referral system, the communication/integration between these services and the training of professionals.

FINAL CONSIDERATIONS

The participants perceive that assistance is influenced by the availability of trained professionals to work in a network and the optimization of access and follow-up at different points of care.

Percepções e vivências de mulheres acerca da sexualidade durante o período de amamentação

Objetivo: apreender como as mulheres percebem e vivenciam a sexualidade durante o período da amamentação. Método: estudo descritivo de abordagem qualitativa, realizado com mulheres lactantes ou que já haviam amamentado, em seis Unidades Básicas de Saúde de município da região Sul do Brasil. Os dados foram coletados no período de maio a agosto de 2018, mediante entrevistas semiestruturadas, áudio-gravadas, realizadas em local reservado nas unidades de saúde. As informantes foram 18 mulheres com filhos de até 12 meses de vida, que estava sendo ou tivesse sido amamentado ao seio por algum tempo, e que compareceram à Unidade de Saúde para puericultura ou consulta com pediatra durante o período da coleta de dados. Foram excluídas as mulheres que referiram não ter iniciado a prática sexual no período de amamentação. Os dados produzidos foram submetidos à análise de conteúdo modalidade temática. Resultados: as mulheres percebem e vivenciam a sexualidade durante a amamentação por meio de mudanças na autoimagem, na autoestima e no relacionamento com o parceiro. As modificações mamárias foram bem percebidas no período gestacional e no início da amamentação, porém, com o decorrer do tempo, algumas mulheres as perceberam de forma negativa, sobretudo aquelas que tiveram mais dificuldade na retomada do peso pré-gravídico. Os resultados mostraram também que as mulheres passaram por um período de incertezas e inseguranças em relação a sexualidade e que mudanças da dinâmica conjugal foram necessárias neste período de transição para o exercício da sexualidade, considerando necessidades do suporte nutricional e afetivo do bebê. Conclusão: as mulheres percebem e vivenciam dificuldades em conciliar a sexualidade com a amamentação, visto que a nova dinâmica familiar decorrente do nascimento de um filho, associada as alterações na estética corporal, podem repercutir de forma negativa na sexualidade.

Factors associated with demand for emergency medical services by people with hypertension and diabetes

OBJECTIVES

to analyze the association between recurrence of emergency service visits due to lack of blood pressure and/or glycemic control with sociodemographic variables and disease registration in Primary Care.

METHODS

quantitative study, which consulted medical records of people who attended these services two or more times for 26 months. Descriptive statistics and multiple logistic regression models were used in analysis.

RESULTS

most people did not have hypertension and/or diabetes record in their Primary Care records. The absence of this record was more frequent in males, aged between 18 and 59 years, with low education and lack of blood pressure. There was association between greater number of people seeking these services in the same year and not monitoring the chronic condition in specialized care.

CONCLUSIONS

people who do not follow up hypertension and/or diabetes in Primary Care are more likely to need assistance due to blood pressure and/or glycemic management.

Potencialidades e limites no cuidado domiciliar compartilhado entre equipes

Objetivo: apreender como os profissionais atuantes na Atenção Primária à Saúde (APS) e no Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) percebem as potencialidades e as limitações para o cuidado compartilhado. Método: estudo descritivo exploratório, de abordagem qualitativa, fundamentado nos pressupostos teóricos da Rede de Atenção à Saúde (RAS), realizado com 10 profissionais de saúde atuantes em uma capital brasileira. Os dados foram coletados em outubro de 2019 mediante a realização de uma única sessão de grupo focal, ocasião em que foram discutidas, a partir da construção da matriz SWOT (Strenghts, Weaknesses, Opportunities, e Threats), as forças, as fraquezas, as oportunidades e as ameaças que permeiam o cuidado compartilhado na atenção domiciliar. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: como potencialidades, foram destacadas: as ações de cuidado realizadas em conjunto pelos diferentes profissionais das equipes; a realização de reuniões objetivas e direcionadas; a divisão de responsabilidades e a definição de papéis; e os fluxos que podem melhorar a comunicação entre as equipes e potencializar a prática do cuidado compartilhado na atenção domiciliar. Como limitações, destacam-se: o conhecimento insuficiente dos critérios de elegibilidade para a atenção domiciliar; a deficiência de recursos materiais e de tecnologia da informação; e lacunas na formação profissional. Conclusão: os resultados podem contribuir para qualificação da assistência entre os diferentes serviços que compõem a Rede de Atenção à Saúde, especialmente pela identificação dos elementos relacionados ao próprio processo de trabalho que influenciam no cuidado compartilhado.  

Discourse of nurses and doctors on the use of the emergency service by immigrants

Abstract Objective: To describe the discourse of nurses and physicians on the use of emergency services by immigrants. Method: Descriptive and exploratory study, with qualitative approach, carried out inan emergency public unit located at the north of Paraná. Sixteen health professionals were interviewed through a semi-structured questions. The interviews were audio-taped and their contents, after transcription, submitted to French discourse analysis. Results: It was identified, according to professionals, that immigrants seek emergency services mainly due to work-related problems, because they are unaware on how the Brazilian health system works and because they have difficulties to access other services. In addition, communication, cultural, professional, socioeconomic, and prejudice barriers were highlighted as influencing the care for the immigrant population. Conclusion and implications for practice: Given such findings, it is imperative to develop orientation and preparation activities for the immigrant population on the Brazilian culture and health system and health professionals regarding the cultural and socio-sanitary profile of the immigrant population, thus enhancing the adequate search of the users and the qualified care.

Acute pain from the perspective of minor trauma patients treated at the emergency unit

OBJECTIVE: To study the factors that influence the perception of acute pain and the consequences of this experience in patients suffering from mild trauma. METHOD: Descriptive qualitative study conducted in an emergency service in southern Brazil. Data was collected in October 2013, through semi-structured interviews with 29 individuals who reported pain after physical trauma, regardless of the triggering factor. To process the data, we used a Content Analysis technique, subject modality. RESULTS: Two categories emerged: Factors that influence the perception of pain resulting from trauma and, Consequences of acute pain due to trauma. The acute pain sensation was influenced by biological, emotional, spiritual and socio-cultural factors and induced biological and emotional consequences for individuals. CONCLUSION: The health professionals need to consider the factors that influence soreness and its consequences for the proper assessment and management of pain resulting from trauma.

PUERICULTURA NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE: ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO

Objetivou-se com este estudo conhecer aspectos relacionados à atuação do enfermeiro na puericultura. Trata-se de uma pesquisa descritiva exploratória de natureza qualitativa. Os informantes foram todos os enfermeiros atuantes nas Unidades Básicas de Saúde de Mandaguari-Paraná e os dados foram coletados em 2010 por meio de entrevista semi-estruturada e após, submetidos à análise de conteúdo. Sobre o tema emergiram duas categorias: Puericultura: atividades envolvidas, a qual mostra ser essa uma oportunidade para orientar sobre alimentação, imunização e higiene e acompanhar o crescimento da criança e Organização da puericultura no município: entre a prática e a pretensão, a qual aponta dificuldades de operacionalização, como falta de capacitação, ausência de protocolo e falhas no processo de referência e contra-referência. As discussões ensejaram reflexões a respeito da prática da enfermagem em puericultura, o que poderá contribuir para a elaboração de novas estratégias no acompanhamento de saúde da criança no município.

A visão da adolescente com reincidência gestacional sobre família

O estudo objetivou conhecer a concepção das adolescentes com reincidência gestacional sobre família. Participaram da pesquisa 16 adolescentes grávidas dos municípios de Sarandi (oito), Mandaguari (seis) e Jandaia do Sul (duas) no Estado do Paraná. Trata-se de um estudo descritivo-exploratório com abordagem qualitativa. A coleta dos dados ocorreu em maio de 2009, por meio de entrevista semiestruturada gravada, realizada na própria unidade de saúde de cada cidade. Os dados foram analisados por meio da análise de conteúdo. Os resultados apontam para duas categorias: a adolescente e sua compreensão sobre família; e concepções sobre o tamanho da família: entre a prática e a pretensão. Conclui-se que as adolescentes veem família como sinônimo de laços afetivos, apontando questões financeiras como principal fator influenciador na determinação do tamanho da família. Elas almejam uma família nuclear, com poucos filhos, pressupondo-se a necessidade de planejamento e responsabilidade, porém demonstraram iniciar suas famílias sem planejar.