Troubles des conduites alimentaires chez le personnel soignant durant la pandémie Covid 19

Introduction

Le personnel soignant est considéré parmi les populations les plus touchées par la pandémie Covid-19. Dans cette optique, nous avons mené une étude dont l’objectif était d’étudier l’impact de cette pandémie sur le comportement alimentaire des blouses blanches ainsi que sa relation avec leur profil anthropométrique.

Matériels et méthodes

Il s’agit d’une étude transversale incluant 40 résidents en médecine exerçant dans des centres hospitalo-universitaires à Tunis. Les données ont été collectées via un questionnaire renseignant sur les mesures anthropométriques et les conduites alimentaires des participants.

Résultats

L’âge moyen était de 28,5 ± 1,8 ans. Une prédominance féminine était notée dans 77,5 % des cas. 80 % étaient sans antécédents. Une atopie, un diabète de type 2, une hypotension artérielle et des adénofibromes étaient retrouvés dans 10 %, 5 %, 2,5 % et 2,5 % des cas respectivement. 22,5 % étaient tabagiques et plus que le quart (27,5 %) étaient consommateurs réguliers d’alcool. L’activité physique était faible dans la moitié des cas, modérée dans 45 % des cas et intense dans 5 % des cas. Une infection SARS-COV 2 était retrouvée chez 44 % des participants. La forme légère était la forme prédominante (dans plus de 90 % des cas). Ils étaient tous vaccinés. L’IMC moyen était de 23,4 ± 2,6 Kg/m² avec une surcharge pondérale objectivée dans 20 % des cas (n = 8).

La consommation des compléments alimentaires était notée dans 62,5 % des cas (n = 25). Plus que la moitié des résidents (60 %) présentaient des troubles du comportement alimentaire (TCA) à type de grignotage (56 %) (n = 18), boulimie (6 %) (n = 2), binge eating disorder (9 %) (n = 3), night eating syndrome (9 %) (n = 3), hyperphagie (16 %) (n = 5) et compulsion alimentaire (26 %) (n = 8). L’impact des régresseurs (sexe, tabagisme, IMC, consommation d’alcool, activité physique, consommation de compléments alimentaires, infection SARS-COV2) sur la présence de troubles des conduites alimentaires a été étudié par le modèle de régression logistique binaire. Seule la consommation d’alcool était considérée comme facteur de risque de développer un TCA avec p = 0,05 (Odds ratio = 19).

Conclusion

Notre étude a montré que les TCA sont bel et bien fréquents chez le personnel soignant pendant la pandémie du SARS-COV2. Outre la consommation d’alcool qui s’est avérée un facteur de risque de survenue des TCA, il faut mentionner que d’autres facteurs sont à rechercher et à évaluer dans d’autres études comme le stress qui s’est amplifié durant ces conditions particulières de l’exercice médical.

Evaluation of ovarian reserve before and after chemotherapy

BACKGROUND

Progress in oncology has improved patient survival. However, cancer chemotherapy can be gonadotoxic and affect their fertility. Recourse to fertility preservation before starting these treatments is therefore necessary in order to allow a better life quality after survival. The aim of this work was to study the impact of chemotherapy on ovarian reserve by AMH measurement.

METHODS

This is a descriptive and longitudinal study from 2015 to 2018 carried out at Aziza Othmana hospital ART center in Tunis on patient aged less than 41 years who were candidates for fertility preservation. Patients included had AMH measurement prior to cancer treatment. We called them back to follow up the AMH level after chemotherapy. The AMH assay was performed by electrochemilumiescence technique. At the end, only 66 patients met the inclusion criteria.

RESULTS

The most frequent pathologies were Hodgkin's lymphoma and breast cancer. The mean age of patients was 26.7 ± 6.8. The most used chemotherapy protocols were BEACOPP, ABVD or the combination of both in lymphoma and FEC + TXT for breast cancer treatment. A significant difference between AMH before and after chemotherapy was found for BEACOPP and FEC + TXT protocols (p < 10 3). The patient's age was correlated with the AMH decrease after chemotherapy (r = 0.577, p < 10 3).

CONCLUSION

Our results showed that the high risk gonadotoxicity protocols were BEACOPP for lymphoma treatment and FEC + TXT for breast cancer treatment. However, studies with a larger sample and more time extended monitoring are necessary for a better gonadotoxicity understanding of the cancer treatments available today.