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Cuesta-Vargas AI, Fuentes-Abolafio IJ, García-Conejo C, Díaz-Balboa E, Trinidad-Fernández M, Gutiérrez-Sánchez D, Escriche-Escuder A, Cobos-Palacios L, López-Sampalo A, Pérez-Ruíz JM, Roldán-Jiménez C, Pérez-Velasco MA, Mora-Robles J, López-Carmona MD, Pérez-Cruzado D, Martín-Martín J, Pérez-Belmonte LM. Effectiveness of a cardiac rehabilitation program on biomechanical, imaging, and physiological biomarkers in elderly patients with heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF): FUNNEL + study protocol. BMC Cardiovasc Disord 2023; 23:550. [PMID: 37950216 PMCID: PMC10638727 DOI: 10.1186/s12872-023-03555-7] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [MESH Headings] [Grants] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 09/22/2023] [Accepted: 10/10/2023] [Indexed: 11/12/2023] Open
Abstract
BACKGROUND Patients with heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF) have a low functional status, which in turn is a risk factor for hospital admission and an important predictor of survival in HFpEF. HFpFE is a heterogeneous syndrome and recent studies have suggested an important role for careful, pathophysiological-based phenotyping to improve patient characterization. Cardiac rehabilitation has proven to be a useful tool in the framework of secondary prevention in patients with HFpEF. Facilitating decision-making and implementing cardiac rehabilitation programs is a challenge in public health systems for HFpEF management. The FUNNEL + study proposes to evaluate the efficacy of an exercise and education-based cardiac rehabilitation program on biomechanical, physiological, and imaging biomarkers in patients with HFpEF. METHODS A randomised crossover clinical trial is presented among people older than 70 years with a diagnosis of HFpEF. The experimental group will receive a cardiac rehabilitation intervention for 12 weeks. Participants in the control group will receive one educational session per week for 12 weeks on HFpEF complications, functional decline, and healthy lifestyle habits. VO2peak is the primary outcome. Biomechanical, imaging and physiological biomarkers will be assessed as secondary outcomes. Outcomes will be assessed at baseline, 12 weeks, and 24 weeks. DISCUSSION Identifying objective functional parameters indicative of HFpEF and the subsequent development of functional level stratification based on functional impairment ("biomechanical phenotypes") may help clinicians identify cardiac rehabilitation responders and non-responders and make future clinical decisions. In this way, future pharmacological and non-pharmacological interventions, such as exercise, could be improved and tailored to improve quality of life and prognosis and reducing patients' hospital readmissions, thereby reducing healthcare costs. TRIAL REGISTRATION NCT05393362 (Clinicaltrials.gov).
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Affiliation(s)
- Antonio Ignacio Cuesta-Vargas
- Grupo de Investigación Clinimetría F14, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga y Plataforma en Nanomedicina (IBIMA-Bionand)), IBIMA Plataforma-Bionand, Málaga, 29590, Spain.
- Departamento de Fisioterapia, Facultad de Ciencias de La Salud, Universidad de Málaga, Andalucía Tech, Málaga, 29071, Spain.
| | - Iván José Fuentes-Abolafio
- Grupo de Investigación Clinimetría F14, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga y Plataforma en Nanomedicina (IBIMA-Bionand)), IBIMA Plataforma-Bionand, Málaga, 29590, Spain
| | - Celia García-Conejo
- Grupo de Investigación Clinimetría F14, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga y Plataforma en Nanomedicina (IBIMA-Bionand)), IBIMA Plataforma-Bionand, Málaga, 29590, Spain
- Departamento de Fisioterapia, Facultad de Ciencias de La Salud, Universidad de Málaga, Andalucía Tech, Málaga, 29071, Spain
| | - Estíbaliz Díaz-Balboa
- Departamento de Fisioterapia, Facultad de Ciencias de La Salud, Universidad de Málaga, Andalucía Tech, Málaga, 29071, Spain
- Universidade da Coruña, Departamento de Medicina y Ciencias Biomédicas, Facultad de Fisioterapia, Campus de Oza, 15071 A, Coruña, Spain
- Grupo de Cardiología, Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela (IDIS), 15706, A Coruña, Santiago de Compostela, Spain
| | - Manuel Trinidad-Fernández
- Grupo de Investigación Clinimetría F14, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga y Plataforma en Nanomedicina (IBIMA-Bionand)), IBIMA Plataforma-Bionand, Málaga, 29590, Spain
| | - Daniel Gutiérrez-Sánchez
- Grupo de Investigación Clinimetría F14, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga y Plataforma en Nanomedicina (IBIMA-Bionand)), IBIMA Plataforma-Bionand, Málaga, 29590, Spain
- Departamento de Enfermería, Facultad de Ciencias de La Salud, Universidad de Málaga, 29071, Andalucía TechMálaga, Spain
| | - Adrián Escriche-Escuder
- Grupo de Investigación Clinimetría F14, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga y Plataforma en Nanomedicina (IBIMA-Bionand)), IBIMA Plataforma-Bionand, Málaga, 29590, Spain
- Departamento de Fisioterapia, Facultad de Ciencias de La Salud, Universidad de Málaga, Andalucía Tech, Málaga, 29071, Spain
| | - Lidia Cobos-Palacios
- Grupo de Investigación Clinimetría F14, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga y Plataforma en Nanomedicina (IBIMA-Bionand)), IBIMA Plataforma-Bionand, Málaga, 29590, Spain
- Servicio de Medicina Interna, Hospital Regional Universitario de Málaga, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga (IBIMA), Málaga, Spain
| | - Almudena López-Sampalo
- Servicio de Medicina Interna, Hospital Regional Universitario de Málaga, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga (IBIMA), Málaga, Spain
| | - Jose Maria Pérez-Ruíz
- Servicio de Cardiologia, Hospital Regional Universitario de Málaga, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga (IBIMA), Málaga, Spain
| | - Cristina Roldán-Jiménez
- Grupo de Investigación Clinimetría F14, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga y Plataforma en Nanomedicina (IBIMA-Bionand)), IBIMA Plataforma-Bionand, Málaga, 29590, Spain
- Departamento de Fisioterapia, Facultad de Ciencias de La Salud, Universidad de Málaga, Andalucía Tech, Málaga, 29071, Spain
| | - Miguel Angel Pérez-Velasco
- Servicio de Medicina Interna, Hospital Regional Universitario de Málaga, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga (IBIMA), Málaga, Spain
| | - Javier Mora-Robles
- Grupo de Investigación Clinimetría F14, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga y Plataforma en Nanomedicina (IBIMA-Bionand)), IBIMA Plataforma-Bionand, Málaga, 29590, Spain
- Servicio de Cardiologia, Hospital Regional Universitario de Málaga, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga (IBIMA), Málaga, Spain
| | - Mª Dolores López-Carmona
- Grupo de Investigación Clinimetría F14, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga y Plataforma en Nanomedicina (IBIMA-Bionand)), IBIMA Plataforma-Bionand, Málaga, 29590, Spain
- Servicio de Cardiologia, Hospital Regional Universitario de Málaga, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga (IBIMA), Málaga, Spain
| | - David Pérez-Cruzado
- Grupo de Investigación Clinimetría F14, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga y Plataforma en Nanomedicina (IBIMA-Bionand)), IBIMA Plataforma-Bionand, Málaga, 29590, Spain
- Departamento de Fisioterapia, Facultad de Ciencias de La Salud, Universidad de Málaga, Andalucía Tech, Málaga, 29071, Spain
| | - Jaime Martín-Martín
- Grupo de Investigación Clinimetría F14, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga y Plataforma en Nanomedicina (IBIMA-Bionand)), IBIMA Plataforma-Bionand, Málaga, 29590, Spain
- Area de Medicina Legal, Departamento de Anatomia Humana, Facultad de Medicina, Universidad de Málaga, Andalucía Tech, 29071, Málaga, Spain
| | - Luis Miguel Pérez-Belmonte
- Grupo de Investigación Clinimetría F14, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga y Plataforma en Nanomedicina (IBIMA-Bionand)), IBIMA Plataforma-Bionand, Málaga, 29590, Spain
- Servicio de Medicina Interna, Hospital Regional Universitario de Málaga, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga (IBIMA), Málaga, Spain
- Centro de Investigación Biomédica en Red Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain
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