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Werfel T, Heratizadeh A, Aberer W, Augustin M, Biedermann T, Bauer A, Fölster-Holst R, Kahle J, Kinberger M, Nemat K, Neustädter I, Peters E, von Kiedrowski R, Schmid-Grendelmeier P, Schmitt J, Schwennesen T, Simon D, Spindler T, Traidl-Hoffmann C, Werner RN, Wollenberg A, Worm M, Ott H. S3-Leitlinie Atopische Dermatitis: Teil 1- Allgemeine Aspekte, topische und nichtmedikamentöse Therapien, besondere Patientengruppen: S3 guideline Atopic dermatitis: Part 1- General aspects, topical and non-drug therapies, special patient groups. J Dtsch Dermatol Ges 2024; 22:137-155. [PMID: 38212907 DOI: 10.1111/ddg.15230_g] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [MESH Headings] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 07/10/2023] [Accepted: 07/27/2023] [Indexed: 01/13/2024]
Abstract
ZusammenfassungDiese S3‐Leitlinie wurde auf der Basis der europäischen S3‐Leitlinie unter besonderer Berücksichtigung der medizinischen Gegebenheiten im deutschsprachigen Raum und mit Ergänzungen der deutschsprachigen Vorgängerversion erstellt. Die interdisziplinäre Leitlinienkommission bestand aus Vertretern der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft, dem Berufsverband der Deutschen Dermatologen, der Österreichischen Gesellschaft für Dermatologie und Venerologie, der Schweizerischen Gesellschaft für Dermatologie und Venerologie, der Deutschen Gesellschaft für Allergologie und Klinische Immunologie, der Deutschen Gesellschaft für Kinder‐ und Jugendmedizin, dem Berufsverband der Kinder‐ und Jugendärzte, der Gesellschaft für Pädiatrische Allergologie und Umweltmedizin, der Deutschen Gesellschaft für Pädiatrische Rehabilitation und Prävention, der Deutschen Gesellschaft für Psychosomatische Medizin und Ärztliche Psychotherapie, dem Deutschen Netzwerk Versorgungsforschung, dem Deutschen Neurodermitis Bund und dem Deutschen Allergie‐ und Asthmabund. Dieser erste Teil der Leitlinie geht auf die Definition und die diagnostischen Aspekte der atopischen Dermatitis (AD) ein, behandelt die topische Therapie sowie die nichtmedikamentösen Therapieverfahren wie die UV‐Therapie, die psychoedukative Therapie, diätische Interventionen bei AD, die Allergen‐spezifische Immuntherapie bei AD und die Komplementärmedizin. Auch behandelt dieser Teil der Leitlinie die besonderen Aspekte der AD bei Kindern und Jugendlichen, in der Schwangerschaft und in der Stillzeit sowie bei Kinderwunsch. Außerdem wird auf berufsbezogene Aspekte der AD eingegangen und die Perspektive der Patienten hervorgehoben. Der zweite, separat publizierte Teil der Leitlinie adressiert die systemische Therapie der AD.
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Affiliation(s)
- Thomas Werfel
- Klinik für Dermatologie, Allergologie und Venerologie, Medizinische Hochschule Hannover, Deutschland
| | - Annice Heratizadeh
- Klinik für Dermatologie, Allergologie und Venerologie, Medizinische Hochschule Hannover, Deutschland
| | - Werner Aberer
- Universitätsklinik für Dermatologie und Venerologie, Medizinische Universität Graz, Graz, Österreich
| | - Matthias Augustin
- Kompetenzzentrum Versorgungsforschung in der Dermatologie (CVderm), Institut für Versorgungsforschung in der Dermatologie und bei Pflegeberufen (IVDP), Universitätsklinikum Eppendorf, Hamburg, Deutschland
| | - Tilo Biedermann
- Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Allergologie am Biederstein, Technische Universität München, Deutschland
| | - Andrea Bauer
- Klinik und Poliklinik für Dermatologie, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus an der Technischen Universität Dresden, Deutschland
| | - Regina Fölster-Holst
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel, Deutschland
| | - Julia Kahle
- Deutscher Allergie- und Asthmabund (DAAB) e. V., Mönchengladbach, Deutschland
| | - Maria Kinberger
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Division of Evidence-Based Medicine (dEBM), Charité - Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin and Humboldt-Universität zu Berlin, Berlin, Deutschland
| | - Katja Nemat
- Praxis für Kinderpneumologie und Allergologie, Kinderzentrum Dresden-Friedrichstadt (Kid), Dresden, Deutschland
| | - Irena Neustädter
- Klinik Hallerwiese, Cnopfsche Kinderklinik, Nürnberg, Deutschland
| | - Eva Peters
- Klinik für Psychosomatik und Psychotherapie, Universitätsklinikum Gießen (UKGM), Gießen, Deutschland
| | | | | | - Jochen Schmitt
- Zentrum für Evidenzbasierte Gesundheitsversorgung (ZEGV), Medizinische Fakultät Gustav Carus, Technische Universität Dresden, Deutschland
| | | | - Dagmar Simon
- Universitätsklinik für Dermatologie, Inselspital Bern, Bern, Schweiz
| | - Thomas Spindler
- Fachklinik für Pädiatrische Pneumologie und Allergologie, Wangen, Deutschland
| | | | - Ricardo Niklas Werner
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Division of Evidence-Based Medicine (dEBM), Charité - Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin and Humboldt-Universität zu Berlin, Berlin, Deutschland
| | - Andreas Wollenberg
- Klinik für Dermatologie und Allergologie, Universitätsklinikum Augsburg, Augsburg, Deutschland
- Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Allergologie, Ludwigs-Maximilians-Universität, München, Deutschland
| | - Margitta Worm
- Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Charité - Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin and Humboldt-Universität zu Berlin, Berlin, Deutschland
| | - Hagen Ott
- Fachbereich Pädiatrische Dermatologie und Allergologie, Kinder- und Jugendkrankenhaus Auf der Bult, Hannover, Deutschland
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Buhl T, Santibanez Santana M, Forkel S, Kromer C, Seidel J, Möbs C, Pfützner W, Pfeiffer S, Laubach HJ, Boehncke WH, Liebmann J, Born M, Schön MP. Ganzkörper-Blaulichtbestrahlung zur Behandlung der atopischen Dermatitis: eine randomisierte, placebokontrollierte klinische Studie (AD-Blue). J Dtsch Dermatol Ges 2023; 21:1500-1512. [PMID: 38082514 DOI: 10.1111/ddg.15211_g] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [MESH Headings] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 02/10/2023] [Accepted: 07/19/2023] [Indexed: 12/18/2023]
Abstract
ZusammenfassungHintergrundSichtbares blaues Licht (Wellenlänge 400–495 nm) ist eine vielversprechende neue Behandlungsoption sowohl für Psoriasis als auch für atopische Dermatitis (AD). In früheren klinischen Studien wurden zwar verschiedene Geräte und blaues Licht mit unterschiedlichen Wellenlängen eingesetzt, aber keine dieser Prozeduren wurde anhand objektiver klinischer Kriterien geprüft.Patienten und Methodik87 Patienten mit AD wurden in die AD‐Blue‐Studie aufgenommen, eine internationale, prospektive, doppelblinde, dreiarmige (415 nm vs. 450 nm vs. Placebo), randomisierte Studie zur Untersuchung der Sicherheit und Wirksamkeit von Prototypen von Ganzkörper‐Blaulicht‐Bestrahlungsgeräten.ErgebnisseDie Ganzkörper‐Bestrahlung mit 450 nm blauem Licht, aber nicht mit 415 nm, hatte einen signifikant positiven Einfluss auf den Juckreiz (Pruritus‐VAS, –1,6 ± 2,3; p = 0,023 gegenüber der Placebobestrahlung). Die PO‐SCORAD‐Werte sanken ebenfalls signifikant als Reaktion auf die Bestrahlung bei 415 nm (–11,5 ± 18,4; p = 0,028 im Vergleich zur Placebobestrahlung). Keines der anderen Ergebnisse (EASI, SCORAD, IGA, DLQI) veränderte sich signifikant. Es wurden keine Sicherheitsprobleme beobachtet. Die Auswertung von Hauttranskriptomdaten, Zytokinspiegeln im Serum und ELISpots aus mononukleären Zellen des peripheren Blutes, die von einer Untergruppe von Patienten isoliert wurden, ergab eine moderate Abnahme von IL‐31 als Reaktion auf die Bestrahlung mit blauem Licht.SchlussfolgerungenTrotz des günstigen Sicherheitsprofils und der mäßigen Verringerung von Pruritus und IL‐31‐Spiegel führte die Ganzkörper‐Blaulichtbestrahlung bei AD zu keiner Verbesserung der objektiven Parameter zu Krankheitsschwere.
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Affiliation(s)
- Timo Buhl
- Universitätsmedizin Göttingen, Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Göttingen, Deutschland
- Niedersächsisches Institut für Berufsdermatologie, 1Universitätsmedizin Göttingen, Göttingen, Deutschland
| | - Marisol Santibanez Santana
- Universitätsmedizin Göttingen, Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Göttingen, Deutschland
| | - Susann Forkel
- Universitätsmedizin Göttingen, Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Göttingen, Deutschland
| | - Christian Kromer
- Universitätsmedizin Göttingen, Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Göttingen, Deutschland
| | - Julia Seidel
- Klinische und experimentelle Allergologie, Klinik für Dermatologie und Allergologie, Philipps-Universität Marburg, Marburg, Deutschland
| | - Christian Möbs
- Klinische und experimentelle Allergologie, Klinik für Dermatologie und Allergologie, Philipps-Universität Marburg, Marburg, Deutschland
| | - Wolfgang Pfützner
- Klinische und experimentelle Allergologie, Klinik für Dermatologie und Allergologie, Philipps-Universität Marburg, Marburg, Deutschland
| | - Sebastian Pfeiffer
- Universitätsmedizin Göttingen, Abteilung für klinische Studien, Göttingen, Deutschland
| | - Hans-Joachim Laubach
- Abteilung für Dermatologie und Venerologie, Universitätskliniken Genf, Genf, Schweiz
| | - Wolf-Henning Boehncke
- Abteilung für Dermatologie und Venerologie, Universitätskliniken Genf, Genf, Schweiz
- Abteilung für Pathologie und Immunologie, Universität Genf, Genf, Schweiz
| | | | - Matthias Born
- Philips Innovation und Strategie, Eindhoven, Niedelande
| | - Michael Peter Schön
- Universitätsmedizin Göttingen, Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Göttingen, Deutschland
- Niedersächsisches Institut für Berufsdermatologie, 1Universitätsmedizin Göttingen, Göttingen, Deutschland
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