1
|
Farkas A, Andrási K, Szűcs E, Rárosi F, Kecskés L, Furák J. [Comparison of non-intubated, spontaneously breathing and intubated, mechanically ventilated videothoracoscopic lobectomy]. Orv Hetil 2024; 165:393-399. [PMID: 38461441 DOI: 10.1556/650.2024.33008] [Citation(s) in RCA: 0] [Impact Index Per Article: 0] [Reference Citation Analysis] [What about the content of this article? (0)] [Affiliation(s)] [Abstract] [Key Words] [MESH Headings] [Track Full Text] [Journal Information] [Subscribe] [Scholar Register] [Received: 01/13/2024] [Accepted: 01/20/2024] [Indexed: 03/12/2024]
Abstract
Bevezetés: A minimálinvazív műtéti technika a
mellkassebészetben, a tüdődaganatok ellátása kapcsán előtérbe került az elmúlt
évtizedekben, melynek egyik kiemelkedő részét alkotják a spontán légzés mellett
elvégzett mellkassebészeti műtétek. Célkitűzés: Jelen
közleményünkben a nem intubált és nem relaxált videoasszisztált torakoszkópos
(I. csoport) és az intubált és relaxált videoasszisztált torakoszkópos (II.
csoport) tüdőlebeny-eltávolítások eredményeit hasonlítottuk össze.
Módszer: Az I. csoportban 118, míg a II. csoportban 211,
uniportalis tüdőlebeny-eltávolításon átesett beteg adatait hasonlítottuk össze,
majd propensit score elemzéssel kiválasztott 70-70 betegnél végeztük el
hasonlóan a statisztikai elemzést. Eredmények: A teljes
betegcsoportot tekintve a műtéti idő 91,6 és 91,1 perc (p = 0,857), az átlagos
dréneltávolítás 3,43 és 4,62 nap (p<0,001), az elhúzódó légáteresztés 12,8%
és 20,8% (p = 0,07), a redrenázs 7,7% és 6,16% (p = 0,624), a reoperáció 2,5% és
5,2% (p = 0,393), a morbiditás 18,8% és 27,9% (p = 0,065) volt az I. és a II.
csoportban külön-külön. 30 napos mortalitás csak a II. csoportban fordult elő.
’Propensity score’ értékelés után az átlagos műtéti idő 92,08 és 95,25 perc (p =
0,442), az átlagos dréneltávolítás 3,01 és 4,57 nap (p <0,01), az elhúzódó
légáteresztés 11,4% és 20% (p = 0,164), a redrenázs 5,7% és 7,14% (p = 0,730), a
reoperáció 2,8% és 5,6% (p = 0,681), a morbiditás 15,7% és 27,1% (p = 0,099)
volt az I. és a II. csoportban külön-külön. 30 napos mortalitás egyik csoportban
sem fordult elő. Következtetés: A nem intubált, nem relaxált
uniportalis videoasszisztált torakoszkópos tüdőlebeny-eltávolítás
általánosságban kedvezőbb eredményeket mutatott az intubált, relaxált
uniportalis videoasszisztált torakoszkópos tüdőlebeny-eltávolítással szemben. A
műtét után hamarabb került sor a mellkasi drén eltávolítására, és a szövődmények
aránya is kisebb volt. Orv Hetil. 2024; 165(10): 393–399.
Collapse
Affiliation(s)
- Attila Farkas
- 1 Vas Vármegyei Markusovszky Egyetemi Oktatókórház, Mellkassebészeti Osztály Szombathely, Markusovszky u. 5., 9700 Magyarország
| | - Katinka Andrási
- 1 Vas Vármegyei Markusovszky Egyetemi Oktatókórház, Mellkassebészeti Osztály Szombathely, Markusovszky u. 5., 9700 Magyarország
| | - Evelin Szűcs
- 2 Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Sebészeti Klinika Szeged Magyarország
| | - Ferenc Rárosi
- 3 Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Orvosi Fizikai és Orvosi Informatikai Intézet Szeged Magyarország
| | - László Kecskés
- 1 Vas Vármegyei Markusovszky Egyetemi Oktatókórház, Mellkassebészeti Osztály Szombathely, Markusovszky u. 5., 9700 Magyarország
| | - József Furák
- 2 Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Sebészeti Klinika Szeged Magyarország
| |
Collapse
|